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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185289 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 7 n* N) E! ~# J0 H1 F
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
5 c, X$ |) b8 \. d% r最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。2 X8 k' d. k% h$ l" J& Y
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

  y: W9 c( c' \$ ?0 ~
+ @4 c3 w) B$ f) m/ T' |5 J憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
7 B0 A9 K. q) t我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 4 }# y) h+ W2 D0 v: a
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
  R/ x+ [# q. Y& |  u  I我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

6 W6 ~* R. ?! I4 l7 j+ |) W其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
' E/ U: e  Q& \要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
, ]8 C+ K* W3 F7 i, \, D  ^( G
) L; l. _) M$ [4 d$ j现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
7 L8 y/ W: B. ?术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
+ _7 `  C* c* k. M/ _
1 C/ `" ^/ f& q4 ~然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。3 @" {2 d" A- y/ U
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
- K; g: I+ w# s9 y0 d) D3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
- c6 d- X8 {+ |
9 E" g* Y" y" \8 ?( p6 U3 f; e
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 9 P: i! P1 z0 ~5 |. _1 z* S
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
% H; L4 T5 V- L+ h! w" z; s6 ^, {要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

! I+ W. ^- S& B感谢您1 {* Q/ w+ C" |6 ]
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
% z# }! N2 h; N) \2 Y/ k3 t' Z* d8 B$ n' X
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
  |0 r2 v$ J8 b- d$ ~; J     ' e3 J+ a4 Z- b! l, J4 d$ \' o
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
5 s2 V( P% o/ I
3 I  I4 `: |! F* I; ]7 @                                                        2 o$ l5 p! E& j- a4 D
谷丙          96          113          110       103        114         192            263
& z& j0 v5 r! _) S
6 a! {3 ]9 X$ R7 K* p2 j# m4 a5 V谷草          100         105         106       105         130        150            229+ U8 c+ V* w% U9 ^

- x+ v2 D# z. A* w8 @ALP          392         373         351           351          349       352         416
) o6 |& d9 a' |) f0 `- ~1 J" b1 C, I3 _8 y$ i5 E9 l
GGT         840         737         662           619          592       627         760
6 w1 N3 l8 h' g9 N. {) A
" d9 }+ Y" |4 D! I1 a3 \总胆      117        136          109           105         59            47            43.9+ r. ]4 x7 ]4 _8 D3 d; \' F
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.65 @3 |0 i- F$ {! O  g" Y
- p& N+ r% ?$ ?# T$ A0 q
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71+ z$ K% P3 Z# E3 H; V
   / I2 d5 R: D8 m  W
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
/ S- O# ~, `% c) u# z6 g# d& c% n% Y$ d0 w% a
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
) I+ j, N3 `; n  h9 e# w
/ k% A( n5 R# h: @, u0 _血小板     /               81             39           71      135        129             116
# C; B+ D0 T+ R' [: W   3 [; N% h9 a# ~  }7 k
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
9 F) Z$ {3 \( E- O
2 m0 H. y, M. X1 C淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20" C. u& ^, n9 D
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
! c& s' s6 J9 R7 N! S" K2 T+ T) m
: g0 W/ z1 M0 U. B9 D5 A( rFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9) n2 A! H: Z7 G7 o7 \
AFP                                                                         167       231          321
- V6 _0 ~' H. j" x/ I) j
0 }8 a) c- y3 P) }$ S- J* {) q" u; p( d1 ~1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
. F- s3 T8 E& z6 M  {2)酶都升高了,怎么回事呢?
9 N+ X0 v0 Q' i9 [+ \( o" h3)依维莫司到货,该怎么用呢?
4 o* V2 I( H/ n; u4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
* K" J8 S' }- Y: J+ y" `. o5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?+ ?3 h: ]6 J6 O5 ]1 M8 s
( u0 d4 G! ]/ w9 \' N
$ l0 R) s) O0 W5 U
     明天准备查个两对半和DNA,6 r5 y3 ]% ]" g& E( b9 f; o
感谢兄弟姐妹们!!0 L! p9 v1 K9 `
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
, x" o$ H! `4 g/ S# G# C0 s7 j- `4 u: F3 i. Y5 m) C  X4 q
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。# ]& V0 O; r' `6 \
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
0 d/ N0 }: g& s/ S) w
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 " p0 O+ v0 B# r7 U* v$ s
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
+ ^# Z" t6 {( t2 p: J# t8 Q, x
7 V' v3 n# x" R0 e
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。+ Y( ~: Z/ f3 j+ A3 F3 K. }
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
7 Q/ E  X# S8 Z5 d6 X
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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