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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185510 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
( k6 T5 K( ^* I& C1 N% z; N! V+ q
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
3 K: s0 @7 m+ x最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。1 \' W; i9 H0 W7 c+ ]. `; b
另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
, s0 C4 |! w! g: X0 |3 K& J, D" K
( Y1 i! D; q# l
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
. H( B8 _1 E: d! n我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 2 e* F& Q2 B* q
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
( E& Q2 ^7 C) D2 v" t8 \+ k我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

7 ~9 `6 d; U7 U! x' E; `其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。. q' a- u( L5 b- ]& Z
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 * _/ P! B5 f- \4 [! \

+ T- P4 q' W8 a! i+ p现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
- H) K1 Q' a3 l. [3 k" ~$ G术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
. b0 n. o& a; P8 H/ F2 g0 t( L& S4 B+ j$ J( R% K
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。9 E( Y: e/ _' `' P
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。4 h  D" U; w( J1 P' U) I
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!" `$ _0 p" ^9 a* `  r. _; U

/ n" b. o8 r' ~5 y' s* x1 M
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 - |1 K& w1 C$ e0 V' {3 G3 y
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。) k9 C, `! a' Q; ~* ?3 I6 f8 z" n+ W
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
* o6 f) d# j; }1 }& w
感谢您
* I% `* k/ N* [憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 + o9 ]8 G5 D0 d4 t: |

6 ^* y% f  c6 |3 N以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
4 |& B# r9 K8 i     
% r/ B7 X0 I; @* h0 S7 ]/ r6 C           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ H. C4 ?  ?: W- B
8 [& x& I1 D" g4 X                                                        
2 {- |; o7 P- q# v' G谷丙          96          113          110       103        114         192            263
8 ~$ G1 B& p. j- e1 x' F* t0 g( C# K' |" D- y- S! y
谷草          100         105         106       105         130        150            229
% k2 O% `7 x5 A5 K6 l& }9 [! V' N0 s
2 z; l' S  a, @5 g: k! g; y/ vALP          392         373         351           351          349       352         416
  R7 t7 Z. |) H' {
& L2 }* J# L: D" a: AGGT         840         737         662           619          592       627         760
/ s) ?2 C! t1 _! F: M) q+ @# W* V( E" Q- l
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
9 z, R( i* w0 e. S6 v5 m直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
+ F6 B5 R7 n6 _
3 r% I( |5 W* G8 g, @6 V: Y总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
- _8 _# Q5 d1 A/ }  X- ?4 o" O   
% D. r! h" ]( z( R" G- z白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
% Z& X  k+ m2 ^0 W% v6 i
' G' y) C% j( ]白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.95 P7 d. e! \2 j( @( s
5 T: `; W: b: I+ W) A$ n
血小板     /               81             39           71      135        129             116. N8 q: S' Y' p. |) t3 I
   
  t5 U/ o$ Y- C/ m4 x  ?中性粒比   /                /                /             /         51        58                73( z& a0 g( ~( i0 t
: r/ |* q' d) r5 }0 B
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
) r$ `4 J: }: _雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
! B9 U1 o3 O" V  y: ?0 U9 {  g7 u6 H0 l: f+ R5 ~
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9" A- s( M5 M7 J" X6 k+ C
AFP                                                                         167       231          321* c+ b4 P# ^$ q0 ]

4 Q* H$ g. c! T, O9 I5 }1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?0 I* w- P4 ~5 x* E2 B, `
2)酶都升高了,怎么回事呢?6 K  v* `% k2 ?9 l
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 7 S$ O) a* p. L+ v9 |
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
; U: W9 q" {5 p, j/ J5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
- \, M" p: Y: O! }5 b# @! h
# g. a" A2 z: [0 }8 I" z6 p( @, |" s
     明天准备查个两对半和DNA,5 s& r: E- |# {$ K+ N; O
感谢兄弟姐妹们!!
- f* H3 ]  y" C) H6 u3 R
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
5 H6 ]5 a# R+ H1 }6 e' X; I' x; l- V
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
( y8 g& @; f- n1 Y8 x' O这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ( X7 x$ L& A% ^1 y
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 + K5 H  X/ d) q1 A
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

  \9 m0 B! K2 p1 `$ a; X
' J* {7 |; v) }+ L7 }+ u今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
: ?1 s5 v$ X0 s5 k憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
' D* i4 u9 n" M9 V- P+ v+ t
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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