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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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185651 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
3 A8 D& o5 @- q. A6 ?
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
- j- p/ w: k4 G3 I0 [0 b最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
% b2 ], l/ X% S& W6 C, d- I另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
$ {- S# ~/ [/ \# k* R  [7 b* Z/ L8 W& K
7 _9 C) A# j0 i: D: K' b; S
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?+ p1 ^7 o" F* ~' S2 t# Z
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
' L' r8 ~7 d  ~, K/ o* }憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?! Y3 }% y" K9 t" u' D  j( j$ B
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

' Q* q, r0 O# z1 G1 }  d其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
+ {- }. z* [' G$ y* n5 q- ^- O要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 9 b8 _5 U1 A* y2 v

8 Q5 F# e4 ]7 M* w现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)4 E+ w4 R+ O  K9 _
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。- [/ o' l% E9 x$ Y" ]7 Z) \! K( B  G
; h, g0 |; G" R- e7 y
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
! w8 G) _% ^: ]$ h, B$ k. z后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。, @$ O! d! Z$ i" Y5 ]" B
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
  O$ R: I2 T5 {
1 l9 X$ I5 K4 L. K6 F" c
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 1 H8 ]) }) t! w3 K$ H( ]. t
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
9 s! c0 d; o& ?, o' ?要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
( W6 B% D/ d1 M! m8 o$ h
感谢您1 Z8 b; ^6 x1 l: m
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
4 H. V2 p* v8 ^3 j2 ^& ~9 X' @- _% V* m4 C! p9 W$ n
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
8 f2 G- A- |, Y0 Z) J, Q     
2 L: j$ p: J0 Z           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日0 C: E& B; ?/ h3 K: F1 o
, z% R8 ?' u8 Y6 d# Y
                                                        
- l8 C. K; v3 _+ x4 h) U谷丙          96          113          110       103        114         192            2633 O3 h) `' r0 F9 o# Z" ~* F: [
& _5 F: n$ v1 N% S# V9 ?
谷草          100         105         106       105         130        150            229+ h7 e' H' N. a% T) j* G

4 |3 t0 z- L+ V' y- [( `' rALP          392         373         351           351          349       352         416$ Z, C' ^& \( q8 B
9 i+ [7 {3 i# e* H4 ]+ ?. ^
GGT         840         737         662           619          592       627         760, A9 C- j7 i" [2 x# j

4 E5 g7 I9 H7 j# s" [总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
& w2 e5 v- O' c) S* A8 r2 b8 Y直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
! R! S- |8 R1 k+ N  Q
7 K3 b4 k+ [% Y/ z) P) e! S总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            713 X3 n+ I& R# @8 J& R; K1 X6 r  V
   - h- B! d2 \+ I$ A
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             363 l5 }8 A' M! D- e

* _: j" _( g6 y5 m白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
/ g5 T4 _$ S5 Z
, ?' [7 \9 @& Z, D9 r血小板     /               81             39           71      135        129             116" R* W  h3 n3 f) v- r: i" ?5 X0 B1 i' _
   ( O1 c! T- c( @$ X  j
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
& @; m4 |# T! L' |$ T/ N8 B! X0 k' J, M
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20; a- C8 y8 e& ?7 S* K' t
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /  h, G" R6 w; J

! U5 B5 I1 T* F0 ~Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
3 ~; `. {6 g9 a# i4 ~/ pAFP                                                                         167       231          321' b3 l. I# t1 i, E" b
. q5 ^' A! V5 |6 |* r- ~
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?, v0 J% j8 h5 Z0 A; b6 N& _6 v, b) }
2)酶都升高了,怎么回事呢?0 O) W6 A3 I2 b- x# ?
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 9 i0 e, `1 |/ E$ W: I/ B+ `3 J7 g
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。" ~& l  n: Y7 M; t" s
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?! @) h/ F" O/ _+ j

7 F9 Q% Q* {+ S+ M9 ]
  H# z4 t" L% ^: H2 K     明天准备查个两对半和DNA,& Q; O$ f) Y3 d
感谢兄弟姐妹们!!+ s+ |9 [: S5 ]- e9 a: s
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
; g  v- v" K6 ]4 @/ y6 @  M( w+ d  s9 ~/ ]5 r  \' n2 ]% J
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。% x+ T; {& `6 I! `
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
9 k+ M7 [7 H* C* E1 [, k! u$ i
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 9 b! Y5 Q# \. C4 A: S; Q
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

: c  D/ }" X+ e3 j" }' z( r" C, J
% @! `8 C6 b) i/ \今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。3 l+ R. l+ X$ W1 d
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

3 z* J7 i0 N: i憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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