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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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177580 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
7 i  b. h. X. U$ K% k* x9 N
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
: J$ o/ I( A0 R1 D8 p% w  D3 o最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
* q+ E' s: f* [4 }/ G另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

5 Y8 _" t; m( q# `$ w+ [+ ^+ K" `# d2 C- P
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- {! Y4 T4 I/ t9 v2 G- r& W' a
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
% f; u" M7 F0 f7 s憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?" g) {, {  ~3 ?+ x
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
, q  }( H' m2 L4 Y, R. X, q
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
, I% @/ m, q9 b4 d6 d' q; d要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 8 W- t* b+ t  M
6 B( Y* M" w( d& s8 T  M! ?
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植). [7 g1 ^2 u- l0 h  p
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。" h4 t' J* M2 J: o

3 x* U2 f, P( W# F然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
$ U- g4 v1 G6 B' Y; G5 N# D+ H后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。8 t: Y* @. `$ ?8 K# I& F3 }# l
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
" q2 @8 c: ^' Q( q  L! w( k2 h5 q! R' e
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
3 }0 U6 @5 m; ~8 W其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
8 W! @5 O! I) T: x要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

$ m/ \7 p8 Z7 q+ W感谢您# u% Y# s! {. {' x: N6 {
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 ) \9 j/ ]8 C2 P6 Y0 k+ q

8 C; p& l1 A6 p以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   1 C( p4 D1 I# w9 x& u2 |, N
     
1 e2 F3 l$ W1 q  S4 ?           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
5 V9 c3 Y+ N/ G- n# S+ E8 A! C% }% E& b5 s) _6 a' z
                                                        ( r3 q" U/ p/ \! A- @/ \
谷丙          96          113          110       103        114         192            2639 C7 v' a4 O2 o, L0 ^$ R% |

2 n7 q" |% V+ q" i谷草          100         105         106       105         130        150            229! G1 e; w! _7 M8 I* _4 i7 y- y
; E1 }+ {5 ^, a2 i" l- i: x
ALP          392         373         351           351          349       352         4161 K' e" N- x0 E  ?# M3 V

) `: [' D( j3 Q* w1 gGGT         840         737         662           619          592       627         7600 _8 y. J. I( l; ?$ D1 r7 y
9 I% M9 x( F8 N) {3 o
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
9 N$ ~1 j/ D. ?& f7 Y3 m直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
# o7 M/ i2 t4 ^" Z' H; O# h$ q' v/ [4 g6 b
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
" g8 b% y! h& r; S9 _   , i6 |8 ^# P$ K5 E! I" t
白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
5 x4 V9 Z2 w; [5 {) }! P# |  _3 I) R
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
3 c1 o  q1 `6 }; ~0 K. k( T4 z/ V5 b6 u+ K* x+ i
血小板     /               81             39           71      135        129             116- s2 ~, Z6 I$ |7 v
   3 q, @; M, f0 y1 X: }
中性粒比   /                /                /             /         51        58                738 n( ~# p$ W  K5 J
3 e* E4 g4 b. M) y. y) Q2 {
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20& w: a8 k. f% l5 n! p# H. Z
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
$ U5 j* K/ g# d3 v3 n+ h2 l
4 T0 O, b' D0 eFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
7 i: n$ X) C; O+ cAFP                                                                         167       231          321) ]) g' m- P* ~3 {3 h4 X, v# ?
) F* {3 I" d8 @5 _" I- l
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?! |$ G; K0 g' v' b
2)酶都升高了,怎么回事呢?
( Y/ Y3 j. f/ t6 A1 J! K5 x3)依维莫司到货,该怎么用呢? 1 a' w1 J1 o, ?  Z0 R/ C: j
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
1 {) ^2 b0 Z8 u5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
* \( z$ b( X8 b* ]; z8 ~6 J/ K  ?9 _  p% D/ D
2 g. w- ]3 N) |( y* V3 a1 T: H0 s
     明天准备查个两对半和DNA,2 |% w1 P0 e' {
感谢兄弟姐妹们!!
5 R8 S$ q7 W& }6 K
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 ! ?  _, Z2 ~( F$ b3 E* ^2 Y3 ^

6 w) v* m" M" w# h! w- Y+ [/ K忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。6 g! ~% R6 Q5 ^3 |
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
- F* x- [7 V; T% P$ Y" @3 f0 [
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
0 ?9 O- M% i$ j+ w: P除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
( s- B& G9 Z: a1 R5 M+ P( z
5 ?6 u) W* y' k4 f, a8 O8 A
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。- M9 Y3 X6 B3 j5 A4 R
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
: p5 \, {# ?) k1 b6 |: {
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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