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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189346 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
- R- s; ~% j; }8 v  u8 H0 h
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 # D# O4 H$ W2 i/ m% u
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
# _+ y. E% d4 O% N+ y# z$ p另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
2 _9 l8 _. k) Z8 Q! r. _; J
! `! L6 ~8 j* M
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?  E9 m! H  o- Q. W, O: c
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 & |, d0 C8 Y. W" g4 ^) n; S1 E
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?- p9 g3 h9 h' \# ]9 c, O
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...

' n/ B; b; H  F8 u0 j其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。' d9 d, _& j+ n, q# e) x
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑 % |/ u* _, a) {% W2 ~( f- W
: D2 m* v/ q6 U
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)
! ]+ J3 ~2 i3 e术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
% ?) j/ a: C9 [) C) {7 o. e# Z0 s7 O: w0 d
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。
% i4 T# H% j) J( ?5 [( ?后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。0 d& u8 Z' a1 T
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!2 c. \3 d4 u0 C% C

: ]1 B0 n6 t; T( V5 i: D& e' C
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34
# m. m) d0 I$ K7 t; A+ b$ S# B# G, e其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
# c8 q) ?6 p, s要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

- A- M1 r( V7 j# g感谢您" s! f5 t' `7 [$ A4 w; [
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 0 u9 W: N* J" D. k8 W. d
! X0 U0 T& `) V( k3 r7 q% T
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
; g' v# A. v) i6 o+ n" o) U+ Q+ x# e     # \, x& \+ [4 l
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日8 J; |) Z! X8 d: V0 [3 ?$ j  z$ V
0 j  a; b6 I, M) V+ Q- O4 @
                                                        
/ r/ X$ j, R8 C8 K! v谷丙          96          113          110       103        114         192            263' J6 @7 _4 @8 A% \5 i
9 o' I# t! p: @% @* M# L( d
谷草          100         105         106       105         130        150            229+ c- x/ _) c  i' l
* @2 q+ L0 p) W/ [. m$ t- Y
ALP          392         373         351           351          349       352         416
/ Y- q5 V) D6 F( M% X* l+ u& \$ m- W- b  D
GGT         840         737         662           619          592       627         7608 P: I# ^4 D! a# O. E

2 o8 f) ~4 y* e5 @6 W6 [总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
) A) u& D/ P* D5 o7 R6 s2 D直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6, n; \0 w! j# {% H

8 m- `2 _" d' Y总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
( I; H& F( Q3 l8 e7 M   
; K( }; U. Q' o" g白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36/ p3 ]3 I# c, B* d( U7 H! \& I

) N% v7 f/ I0 M: g! |8 D白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
+ I  y: ^- M8 g
6 v( @2 [# _  |% m8 C3 C血小板     /               81             39           71      135        129             116
; k7 ~2 |4 R6 ~     k2 f# k7 P5 B# ^8 Z2 H7 F9 ~
中性粒比   /                /                /             /         51        58                730 ]3 T/ F1 I+ a& i2 Z& L

" x1 w+ |" p' y4 X淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20% a7 d" K, {$ y# C8 I
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
/ z# h: e3 B6 Y& R
% B4 ]4 n1 ]; ~3 h* e. Q' ^/ EFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
/ j; z6 y0 j) a3 e' ]8 yAFP                                                                         167       231          321
* B6 Q5 i+ a; B4 w1 ], E* N/ `8 r1 I! p+ k
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?/ F/ U# M# R0 I9 K- C
2)酶都升高了,怎么回事呢?
4 f8 Q& x3 h/ W6 P$ R, j$ r+ y! f8 y3)依维莫司到货,该怎么用呢? 4 ?* u. k1 b4 y! ?0 }; t
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
! q$ ~; W1 X' }# P5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
3 {' t0 `* ]% ^, g0 H/ J+ j9 G
- L5 P; |7 k+ {5 A& ?% C8 t: e, n) d5 _+ Y3 V3 u
     明天准备查个两对半和DNA,
: v7 g, ?* _& L  k% z' Q7 {, [感谢兄弟姐妹们!!- N8 }' w. t$ F
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 ) L, i. Z% d. B4 q# T8 x) p

* a+ S# j9 o3 r* }: N  v, b忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。! w8 }3 o4 W/ f) h+ d
这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 + ?& p6 T" t, |  r* P5 m
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
6 ]" y" Q: n5 Q$ u7 R除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
+ j0 b0 ~" M1 ~# Z/ s* _  g
2 g$ Z3 F: l! X: r) t
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
- g  `6 s% ?$ d) s" ^憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
* Y" {* k6 s/ O. f# A
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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