谢谢憨叔和瓶子,使更多人看到我的帖子。又想起一些,接着说说。1 c( F" E+ V0 W: L' B
2 x3 p Z! g; P, G
抗癫痫药和易瑞沙/特罗凯5 p6 q: P, q# u8 s
( ]0 g) q7 I/ [: S9 c/ H
老公曾用卡马西平(得理多)4个月之久。医生对此药十分重视,尽管已无症状也要一直服用。直到上月初我和病友讨论,谈及另一种药和易瑞沙的相互作用,因当时老公也在服易,我就把易的说明书翻出来看。一看不得了,白纸黑字,卡马西平等CYP3A4诱导剂会增加易瑞沙代谢,降低易的疗效。后来又查到对特罗凯也有同理影响。/ c2 k- i" C: s h& e/ j, u/ K
( Q9 t, h* ]5 Q& N+ @/ y, E9 S
急得我马上去问医生。医生仍强调药不能停,沟通的结果是将卡马逐步替换为另一种常用药丙戊酸钠(德巴金)。因卡马撤药困难,不可立停,在没有任何症状的情况下,为谨慎起见,老公也用了近三周时间才把每天三粒的卡马完全停掉。这还是老公大胆了,比神经科医生建议的要快。要是按我,也不敢减得这么快的。并且老公停得彻底,医生开的德巴金一粒也没吃。
( a$ w+ v% c8 g. I! Z9 y& x" z. t- G( g! P! g; p
我问诊了神经科医生,他说就单药而言,卡马比德巴金好,因德巴金伤肝。但卡马会和很多药发生相互作用,所以在联药的情况下,德巴金就好用些了。
- g1 Z7 S ?4 o' _- a4 C( r* Q" e A' d2 a, U/ O
一番周折,考虑到无法确定易瑞沙的血药浓度,就停了易做了化疗。3 I% h5 k/ E& I# V+ e, d7 p; N
2 b1 V) o) h2 r( D
这件事给我的教训不是应选择卡还是德的问题,而是要看药品说明书啊!!我发现肿瘤医生不了解神经科的药,神经科医生又不了解抗肿瘤药,我当时是拿着两者的说明书去问诊的。经此一事,我用新药时一般都会先看看说明书里“药物相互作用”那部分。后来用百服咛,又发现百服咛和老公常用的一种润眼药冲突,我们就在用百那几天换了别的眼药水。
3 Q+ Q h6 e6 E* f2 Y( f( V4 f
/ [8 W! {6 h/ g* ~# {8 ^6 L8 O# T我们得这病的,用药多而杂,即便是常用药,也说不准哪种和哪种就作用了。减效还是好的,万一是“狗肉绿豆”一样的冲突,麻烦就大了。谨慎谨慎。 |