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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 9 c( k( E; g7 l' E( {# ~& A# ^第3点有误。 7 f2 Z" F+ u0 X% F( c% l+ j! A1 G # a6 Q9 X5 ]5 _3 c9 g在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 w/ I5 t( S3 e k: m! V" A: P& u8 r, {$ b) L. Q7 ~ 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。! W9 |" z/ r2 x0 q9 m * U6 b1 C+ b, O1 {) K. Y( S! l* l( |6 @一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 8 b n3 o* j3 D/ Y) e; _8 Q& P& u- ^5 z; p1 g 7 b( z: c, L5 m5 y# H6 [另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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