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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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705597 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
- V7 S, e2 ^( F, N/ h7 v4 j. C5 j: `# N
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
0 s; y0 Z: e/ [/ g) f+ E0 V0 s
4 p) |2 c/ L2 T- n4 [, `这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。% c; i/ X' F, A% j
6 \" y. t8 f) }* j
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
4 V- W7 g. Q9 `) t  ?4 a% P1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
0 _: U4 W0 M8 q3 c( f2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
$ p; D) ?! @6 {( K2 m# E% K3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
' e- p- v7 L! D5 M3 O
; E( l6 s- d8 z2 f如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。6 T1 k6 A' P( S( e+ y; n7 Z! a7 ~
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。. g1 }% i7 w( t$ n3 p2 t
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
8 p3 W$ s1 B+ h7 i9 X/ Y- V3 j
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
: _/ `1 e4 t% ]- X9 ?2 k
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 ! Q# v: f7 b  T5 I
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

! k8 L8 {1 H" I# L: j' Q$ s     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
0 i9 C* O  _; e" V7 u
' {( ?- g5 G5 `# ]6 q今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。% j+ Y4 q. v" P! \; G
* C3 a! n$ `* t" b+ e8 g% t
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
3 H' H" m+ K7 E. t$ R+ n& t9 K  m' E  Y  g0 i3 Z! A$ v
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
- X6 w% d" s8 U8 _
老马 发表于 2012-4-15 22:00
. i( B: W4 m7 m' F- `是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

$ i5 v* Q( a" }& o9 F3 W# R! F; [# t, y( \# q7 u. ~
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
& N- G3 F6 u, W+ {) F% K9 N# s. K3 a
1/ 化疗后多久上口服药比较好?: Q7 V6 Z* ]! b( e
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?+ e% _5 m8 H0 f7 X" {  y4 C2 x
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
+ b. a* K, [4 N/ ?) F" E& `) {3 g( l4 L* S  M
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
5 C$ p* z, i4 _/ }如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。( G- k% u4 X% A! u
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
2 q/ Q+ {/ I) I+ z; t日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
0 ?+ I1 z& _# d3 q* I
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
& R2 @+ ]3 @3 E& J4 d* |$ ?化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

( e) T6 u4 ^: f& ?; c% q明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:. S4 V4 a" q6 v' ]
7 v  g: `6 n+ {4 ?/ T. |- u
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)' O" @# A* h4 X- }& F
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
/ C3 [4 P, a& o. n0 F$ S单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)  z& ~7 n0 G; e9 u# S
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
1 k6 L! O6 ]& F平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)5 n+ T. h# b$ w
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
$ {" G' j5 b7 f6 r% e% r3 [血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)/ \) m3 s" V( _/ h# x$ I( r
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)! ]6 `$ r' P  J8 M. w2 D1 W" ^
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
& l) N5 ]7 E3 |! ^6 t) ~
) q0 a" P& @0 u) p7 o, o. T0 I以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
1 @( E( q- `6 ^6 k$ `; ?) W) u
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。$ |# i' Y$ F" C  m% Z
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
; _- y# r6 F* i. u6 Y1 C3 U另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 ! W  B6 g8 z5 C! ]$ @& i* U
特罗凯不影响血象。7 e/ Z3 U! l8 _7 \4 S7 G
没事。
  f7 I0 g# i% a5 d) W4 N+ [

( M% ]+ [8 X0 E% S7 m7 Z谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!$ t  [2 g6 A: B

+ ]7 o5 r8 {6 d0 f" `# V# H***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。# M9 h" a; |+ B0 q! F* l( X
8 {# o/ m7 m7 a' J+ A
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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