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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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630452 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 . _! ~2 D' c& _2 \9 [+ U6 y; j5 |

( f; H" y- ^8 _% q/ P我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):2 r7 v2 p8 Y1 K8 \% P
' r* e8 @- U7 n, e! |8 o
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。9 P7 K8 X$ T4 b# U* n6 h

. A( h4 b! L, X3 O按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
* V5 P. [9 O) o! e2 h1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
9 c# y# l3 F. `2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化& Z) O1 b2 s5 ?2 P
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。& j6 A# |0 V; h# F

( b, s& {- A2 z5 ^7 h如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。0 H: H- J  `9 p. R* T6 g/ A7 }( M; g
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
2 K& I" X& h9 z% ^! K) n引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”3 P1 c: l1 i( |0 h+ @2 ]
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
活着 发表于 2012-4-23 12:02 9 d! X# ~+ x3 r  O6 ^3 x9 Z% Z
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

6 X( m9 L1 p9 X) L  r7 ]$ m2 o学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 9 N0 }( U' o! v( C( h, @2 P
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

7 x5 H! O" W: K9 W+ K' A0 |9 ~5 N: s3 I     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 # s' _1 \# S* @
! J! p' {: `0 e7 n
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。3 s2 Z, ?5 g5 L& H$ Y& K

7 p$ E$ M7 D9 o1 Z* f5 ]. y而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
+ k/ T8 E! s2 K; c" F5 F) M  N* x8 s4 i; ]# H. j( @$ l* A
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
# ]# [2 ?  @5 J( q% l( K; ]3 l
老马 发表于 2012-4-15 22:00
5 ^& _7 @% W& ^  v是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
+ o! l2 Y1 f6 T' a# P% ?, s% f
# o' {9 }( b; j# B5 \3 Z0 L
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
' I5 J! w) P2 b  [# q0 k" F+ O; T6 N  W
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
% O5 w1 |" g* t) A  @) t2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
) ?+ l. h2 _1 a; T3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?: J% ~' N0 f8 ]: u+ a

$ ?& ~2 D4 @. X- ~请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。3 K( u! e! Z8 J$ M
如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
! p- M  e0 u. O* S从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
/ g" ]" V5 Z; J% \: p日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
$ Y% k  v: P0 ]2 `, _& Y
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
! H" W7 J, Q$ L. a4 _( b化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
. u3 L: W7 X  |  D1 a: G6 A
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
, S5 g9 v! y: y5 d0 F
: |- N; g; B% f# V" Q8 O5 e中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)$ a' L: H1 R/ G. L# y6 q% |! q
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
1 i" {0 `. ?6 U" z; f: P$ W% L5 n单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)% Z, P6 S4 _$ ~0 h% h8 ?
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)% B7 D. w9 O9 ~* |+ v/ \3 \
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)0 _. n& _2 [2 i! @9 x' o0 G
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
; y1 O' H' _1 Z血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)4 l; I! E! ^+ ?+ C9 |0 a+ [
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
) v. f; Q6 b6 Q* |7 er-谷氨璇转肽酶: 61 高
' a# V% t4 s6 L0 k: [0 n! O- g9 X. v+ g) r3 j2 ]. W9 l- d6 i" i
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!8 \- {* @; |8 |  R" a$ C1 H& e
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
% @% {! J! ]) @, ^- ^没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
" n7 D, J, F* G/ H另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
/ ~9 ?) d0 \2 K7 d& X特罗凯不影响血象。
% d+ t5 l3 x) B* G. }: F5 [没事。
6 S( M# c9 w$ T- Q+ ^" Q% P

6 j% R+ g/ i* x* e* s  n6 a. y4 m谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!, h! o7 C8 y3 b7 r. V$ a
) ?7 t- M9 a) }( k, A6 j0 _; t
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
2 @3 r: D1 e; M" k4 a& w) J, S# z. W! E6 R& f7 B! \1 c9 {
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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