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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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689273 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
1 a* \: }1 D2 B( n0 P. }
$ ]: T1 g1 [, B我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
( t  X. V# I: |! E! u
8 q8 l( o; i6 w+ v* b8 J2 ^* ^" w) Y这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。9 _/ p" A# j, T* ?' t
+ W$ M6 p1 M$ m! r  q$ f& q
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:) d2 I7 d% b; u
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
6 B, X, M, B( G1 a2 _, n& Q+ O, {) T2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化% T" b: [* F. i/ l, G- L. \+ }3 ^
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
2 s: Y" l6 ?& f7 ]& M: `) V- H& ]1 m+ _  ?7 V
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。9 @$ z* s4 |! w9 ^& D8 }
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。& }1 ]- ~" g' Q8 `" D  v8 ^" \
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
0 e9 ]+ O% d+ l4 O
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

4 I, @0 @% [! c8 j3 i8 ^# J9 o学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
) T5 E" n2 a6 G+ Z5 {我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

5 Q  y' R' j" s7 Z- }9 J, S* p     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 7 N% k" s3 h# V7 I. w
  V9 C+ d% K: s3 v: Y, v3 u
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
* X8 U4 C" }  w; L+ b9 T. c. h! e! j" e0 y0 I; _1 R2 X: B
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!3 ^+ ?  E# h' r2 f( |

) |7 q. O5 T7 n' k- Q
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
  Y" B  V. B2 _* d
老马 发表于 2012-4-15 22:00
7 n% X% U8 `! Q$ F是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

8 w- c4 i8 M) _9 W/ O  K2 ~
7 M9 q- ~1 ~7 Q/ Y8 s如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
  y- d7 `# a6 O+ o( P6 h' F2 K! o$ f& I- I3 S# {5 Y  b# N
1/ 化疗后多久上口服药比较好?
: v- W) Y: e& x- F# V2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?, e* U1 R+ X; J! a% t* D
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
# x! [% c5 x5 p: a. ?' V$ H' {/ U. H( z. N
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
+ r6 c" Z) b" N- D7 T% V如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。1 F' K" S9 g0 e; Q' j2 Q$ Y4 j
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。$ ]& s0 ]0 M3 @$ L! q0 p' `
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
( z  H4 n$ c1 K0 |1 b/ K2 S
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
  F3 O5 ~7 E; R) g化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
4 g- @9 U9 [$ {' C6 i
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
2 \3 V: w* n2 K1 S5 N8 y! {% `3 S) o/ b8 S
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
1 o, s0 W. P, H' {) _中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
# G8 o# V1 G- w& I0 f1 L. j单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)- \$ Y' K% ?7 y- e# Z4 i" C
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5); h; d: g+ z  O  e4 a! Z
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95), S) R/ r+ X' g! F2 G! J3 ^8 s) |
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)/ ]6 a" @4 n$ k5 R" ?) o
血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)  d. r0 K3 L$ M3 G
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
0 p) a: k# N# w: u9 T6 D& S9 fr-谷氨璇转肽酶: 61 高
9 y! V1 q, L% y4 ?6 k/ T- p! j# o. |, [1 h1 N% u
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
  \. L, o( Q2 c9 F& a: l
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
! c6 v2 G8 ?& ]8 H没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。- \  F3 p8 o- Y, n" v% ^
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 0 e7 z  ]: T/ w/ k' T7 B  y' T6 t
特罗凯不影响血象。( V8 F$ e' F. \( w; z2 B7 _
没事。
: R+ u5 b/ Z/ r9 V8 ?
; ^' J0 A5 ^; ~
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!% M  n0 i3 S6 `3 Q5 O8 W7 L/ U4 }. m

8 U- f- L) Z) i9 z% _***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。
, V  `7 G/ a+ z* b4 I  a& ~  v% I* k0 D6 a6 u5 n0 _! F
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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