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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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680589 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
4 P0 m# m. O) c* d; _  v, i: ~1 r% H: A" R
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):8 d/ v8 p$ O1 E& q+ I

/ l+ _2 y, i$ j/ m6 M/ O8 g9 V这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
" `/ K6 o6 t, Y; _
0 ^3 ]/ J" }- j. b! ^* M按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:* Y) s7 d* r, W9 |2 w
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。
7 X, O$ |% o* {% H2 ?2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
) ]! m. Y4 o! Q9 O3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。, S( o, S  y  Q
, h8 M; U  i( W' k" `3 X* U
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。, v- h) p0 J$ j* D# @* n9 H
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。2 m7 N3 G; }" u7 s% J9 ~4 I  b
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
) ~9 [! l* M& D% {; K, g
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
. _4 f: i! T. N  {) Z5 e# P; f, d
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 2 ^6 Y) @, p' ~9 r2 A
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

! i/ \* I9 @* m/ d" ^' g     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑 1 I4 u8 L4 x; v) H( E' h1 [
% P! g/ I! [% G2 X# [5 p+ O
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。: R; N( D  {* Y

. R' t4 L' N8 A2 Y而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!
2 [$ B$ K4 L- b0 B4 A$ W) z' o& S% b& _& s  i# c
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑
. V- R' s% m! ]" u$ t1 y8 c
老马 发表于 2012-4-15 22:00   t* n% q9 @  C' ]) O9 D9 N. ^0 T
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
+ t- @  |/ ^) ?0 X9 I5 r2 e9 H
& C; T/ L) Y4 N* c* {8 F* e3 }! t" \  X
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:$ l& |/ m* o4 t, }9 p* \% \

# {, X0 L: O8 Y' J4 Y1/ 化疗后多久上口服药比较好?
5 B% \! _" h8 X' N$ E0 H2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?$ b* \6 p4 S( J
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
3 h' f0 V8 r0 V7 c/ ^
3 Y! t; H6 M: a) x+ i8 C0 g请教憨兄,老马,平安等,感谢!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
0 k8 ]/ N+ f6 M: v- N' n) U如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
' Y* V! N3 e( j; D* y0 @从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
1 Y. M5 K+ V7 s5 r日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
* n" q" \& f: O+ \$ A
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 1 x8 J) O  W5 I* @' v
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
7 Q: e; ]1 _# E9 ^8 J- `0 s; J
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:& G% r: A2 I* l/ p8 d

) A8 o, k! E& I中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)  M# r( |  s/ i( k3 q: {( v
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)- h$ t$ p* J* h! L" u
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)2 F- q' a( T9 |7 |8 H
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
3 @0 o/ G# h$ y平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)7 a; o0 R. L, v
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
' |' o# y- x8 ]! t血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
6 d3 n, U2 g% N2 [8 G) ~% b红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
5 Q& {3 m7 k7 j, O! ~8 O5 D: Rr-谷氨璇转肽酶: 61 高$ X; Y" N. i) ?5 h6 ~$ y
+ J% _& F$ ?# S( F. F
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
7 k* i( U+ F* V- u# G0 G' e
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。; `) t! t) z5 r
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。6 P+ M1 |5 N4 |& p
另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
. b0 O& k* x( e+ f3 A6 y3 n9 @特罗凯不影响血象。* Z1 q, f  j3 `: z% q
没事。

7 q& j4 h) V. o/ U$ R( r- k7 ~, a, s
0 f2 p/ E& H' B5 _0 H谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!4 J# @% d9 K6 ~# t0 z1 j' V

* b, r6 B$ y5 Z! I3 m# W***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。, L" k0 N* `$ B& |- S

  b9 c& N3 H: `) s- V愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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