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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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705771 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
3 ~  e5 S4 ~% Y' R) ~
' @* u! I# C  a. H0 r我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):' U8 D% d/ c- r0 x+ N* w3 J
% `" @& z! |$ w0 F* j& I
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
( c+ H* [$ Z4 B, v( K4 G5 V4 U
0 |5 i" }% e/ a: x. a" q按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:
7 o; A- k$ m0 e  }4 o3 [1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。5 ~: [- D- f. U8 f) X
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化2 B$ p% x2 B6 X5 y, p
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
4 \0 ~& H) _% o. S5 L& p, m8 l/ E  K: {! Z
如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。; W* [; o- f3 |) P
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
5 Z. F$ X9 {* I+ I/ u引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
. Z/ Z1 E7 g0 A; v. z; o4 K$ P3 Z
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
  m0 |4 i6 l4 A6 I
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
. f2 N+ s+ P: d1 j3 h我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
; x$ g' o" j" u9 u& W% N. b
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
7 n# |+ ?7 y6 p  _& ]' f7 O6 V- V
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。: D- n3 T( w9 E- L; |3 W( ?! ~

. m7 d3 ?9 I) n* g$ |! w& V$ p而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!0 C& V0 u% l: y! S
5 z: ~  K# ^5 u1 H& O7 Y$ {+ v
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 ( e) I% e, d# l( l+ V) k- ^" V
老马 发表于 2012-4-15 22:00 , j$ E  }6 q5 e: c+ c+ M8 X
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
  L4 n& D+ ^+ m2 X

" O0 q1 w2 J( Y2 k; |: I! O4 ]+ x% [9 F如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:; ?! l: i" D# a7 `
; {/ q) S# d0 I
1/ 化疗后多久上口服药比较好?1 I4 A; E. i3 n! }- e0 ?& g; ~
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
$ }3 t) }  C( k3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?- H' m0 C% ~" M- b. V. ]/ C, q5 a

8 W2 Z' i. f- o0 e7 n  W请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
" `0 m2 A+ l: I. d" A如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
  \0 U2 V1 |* |从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
1 V! d( I0 ^/ T! E9 U1 Y日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。4 [2 Y7 b6 N) L: [2 i6 O
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
+ J2 t; K: }7 L- ^* ?" ]) z化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
6 q" \6 I/ o* S! [6 t+ W2 o
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
: `4 y# T( J2 n- J1 ~
7 m8 D8 B; `& n9 c: R. A中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
+ s9 j5 A! u( _: V中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)! i: F  L0 J3 U& B4 m3 p* U3 `
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)/ G% G( s4 x9 @. O; W% c
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)0 v' K9 ?+ B/ q* u6 {- o, o, ^4 [  e
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95), b" \3 h3 T9 \3 Y3 T. v! Q
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
9 d8 d+ e5 S8 E! F% P! X. \- ?# B血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)( ~1 U0 M* U- R7 e7 i- N- o1 }" i
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
6 [5 B, N9 p9 a) f+ `r-谷氨璇转肽酶: 61 高5 s) O, r. J7 |! @3 m; p& h
$ b  g" Z  a+ Y. r# {
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
8 U# e7 x. C, w# a+ L
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。/ \# A$ t0 u5 `# L4 M9 ?
没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
( x/ ^: a' q; q* {* e0 A& \1 Y# [另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
6 p' {' i2 i  V: Q特罗凯不影响血象。
6 p0 w" q' _" m! T- a  M没事。
0 v- k3 H7 D' R  {" S4 m4 ?

# k+ P7 V# K& ~6 `8 J) y谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!6 t& `* G/ h( R& S1 t6 S  W
0 O! k" v( {2 N$ o. J, s
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。0 R: n, U0 _- S8 [2 d1 ]7 E
. M+ U% a& ?) u* k) o( ]) ?
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹

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