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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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705482 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑 # u7 B# z5 U+ m# X0 x
2 a- R' E9 K' }5 N) z/ t: ]
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):7 j9 c7 d! M- C9 R  Q" Y

) m: x& {% E0 A这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。6 M6 C9 W5 p, ?. {: w
. ], `  i6 D2 f* b/ ^
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:; g# ~2 M; X- Q: C
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。- b  M6 v1 `' Y0 E* I7 Y" O
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
9 B+ _$ A5 e" @+ ~* x) k3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。. r7 C# H) f! A7 z8 |  E

/ g9 u* S/ G& h6 D- L. T6 E/ R- |如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。1 S. @# J. }0 `0 ?1 H4 V4 x& b% U9 R2 E
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。
1 B% j* w6 Y5 _  U' f引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”$ @- \) B9 {. l7 O
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州
4 J" h' g$ M: ?2 q
学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02
" q6 U/ o8 a+ B" w我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

7 P, k) Q7 \% v7 ~     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
. t; A7 t; I9 Y/ Y7 X+ I8 X
$ D6 Z! B1 Z! o( Y  ^今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。  @% W+ B0 r8 J$ V3 @; A( n
1 B$ a) Y$ P) ~3 {0 }
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!* U7 Y2 m7 m9 |8 X, L$ F5 U

, j2 |# y: q, M+ u4 a
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 , ^7 @& H! j) r4 b/ a7 K, X
老马 发表于 2012-4-15 22:00 3 e2 s$ m8 d' ]4 O. C+ p+ @
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

" \& H& |8 T: }0 C2 A0 V- a5 g3 W
( r* [& h1 ~0 L* Y$ ^; T# b如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:1 A  z1 V6 a; p- J) u" ^

+ J% r" X) [' n# v) `1 P1/ 化疗后多久上口服药比较好?& i7 W# T6 p! X: m" ]3 ~4 C
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?$ ]9 C: q1 [+ s5 @2 i
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?5 Y9 `4 R1 I. t, h
, p( F& h3 D  W' y
请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
" s" p2 b2 x7 @3 v1 j5 V5 Y4 l如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
) L2 H# s  A4 @: v& T从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
2 L/ i; y+ {: i* F: m日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。
1 {( l) ?0 ~$ \1 x+ ~
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52 1 ]& r2 ~2 l* v+ l+ w" E/ i
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
% K( ^6 H0 r4 Z# n
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
$ W& A) `6 }/ X7 |0 a  D/ S
( _) V' y1 j5 ^$ i中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)* F5 p! X2 Q( A1 g; i, W$ ^
中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
- v% X' c5 p2 C, S2 H单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)# ~( Q7 H" l9 Z4 A: I- A' C) T: L
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)& @' t7 ^1 B) P. e# o
平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
1 g% e- Z  S5 O, n* X. H血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
5 c* k* X6 V! _7 N血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272). z; S: m" G" p+ Y4 i1 G) p
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)3 W/ Q0 c; y9 d  N  k9 R# v0 w
r-谷氨璇转肽酶: 61 高6 {; t# c( Z! |# T6 o

. F9 e' |( c* D. J以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!2 B3 M; R6 ?9 \4 l0 b, Z, X- d
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
) G  y5 ^) Q2 c1 G0 K没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
! K" [( |; K8 ?+ T7 b另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
7 K& s) k# O3 Y6 c特罗凯不影响血象。
9 E/ a) M: }. ]8 f, C没事。
9 z1 r4 n: D) w3 t
7 Q0 G" f' h: j( @3 S
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!9 C( E3 M& s% A+ t& P
; ^& G, c& C' n9 {2 [* x3 \1 t
***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。  a7 O3 {! l+ I: `
! F' w! O2 ]5 }% U2 L8 C* f
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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