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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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630470 702 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
+ |: s" `- I- M. J0 d0 X; S: I! s2 D( k  t- H/ z
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):  Y; ?9 ?( v$ u$ D/ Y5 h" C
# m6 r2 U3 @8 M! D7 C
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。
$ t( G2 |8 @( X; ^9 G! z$ Q; O- N7 B. \& b2 ^/ w; A& A
按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:% o' o) T; O& }9 \
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。, \) p5 I+ ?' {/ N
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化2 r4 u; J% h/ K1 ^: ?, A* |" L
3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
3 c/ X# P; X9 g- a3 X& `6 G
  {2 f0 o# \& \7 `如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。
: r6 I5 T, \. \- j7 ODr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。6 e* _! G% q+ g: ?
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”0 n" i# l* t5 D+ J  k, k
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

. @6 t8 w& v: n- m% i1 O+ E6 t/ P学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 7 ?1 D1 V% E' O6 a  }4 d, k! H
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...
: B2 H* F1 f( j3 r8 Y6 a
     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
3 W! ~, K6 L/ {: c( R
. @" ?& z* c" d  m$ ]# R今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
$ W( t& N9 ], _# g0 {6 s- c% |+ o7 E4 [( a  j+ h9 U6 l( B" ^
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!, O9 J, W% w8 D7 A& A

, z1 g: Y7 W7 q: X5 E! i
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 3 {" J" d" B5 j& j  U4 z( k/ v! ~# ^
老马 发表于 2012-4-15 22:00
: G3 G" b3 A# v6 D. X# g; Y是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。
! E1 B! j9 s: ~' Z* Q6 U% ^
  D# [8 k3 e3 v+ e; }5 \# S) P
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
) N5 n% `6 }* r' ~* N3 t1 X0 l/ x4 Y4 x7 j  l8 X3 `* s
1/ 化疗后多久上口服药比较好?3 \2 h/ X% M* g, o% F
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?
3 X0 x# C7 D8 K2 m; {3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
7 L  I; B+ y, S) s: P( k# S0 i
; p! l8 `8 @9 d9 h) z请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
6 K9 g. @2 P( U- g如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。. y- r" x. X; u" n
从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。+ v% [, d" F- R' [2 e/ U1 S
日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。* I3 L6 j: H9 }- C0 U$ O# V
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
8 C+ q" G' Z6 J$ g/ n  @( y; I化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...

$ G0 H1 X0 I) u8 _, I明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:' Z/ w7 D4 A$ d
  I0 h: `. K! F4 H+ V2 N# x: n( w0 }$ U4 \
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
$ y: |4 W' X5 ]) @中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)8 N2 F' _2 [2 E* w3 t
单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)6 E3 Z6 Z1 H2 C& F# Q8 J
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
3 p" B7 z; [1 Q$ p$ g2 k0 w& i平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)7 r. A( p" H7 S5 a' z* d7 v% h( `
血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
4 \4 g7 G' T; \血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272)
( h! j  P, Y7 t" l3 [红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)
; {: `2 R0 T' t* M9 ]; cr-谷氨璇转肽酶: 61 高
1 ?9 L' o$ x8 S  k! [( m7 F- ~  i# I# \3 z. M; A
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!
' d) W. p# q" u$ \
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
- E9 P" _0 Q  q( k7 {4 \没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
0 W' o& G: B5 e7 C% b3 p另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21 4 K4 D& f( W! \" }/ @6 M! \
特罗凯不影响血象。% S2 B* S* N* q/ l
没事。

& E# N" G5 H) s- \4 G" W2 ]3 V+ r
/ Z- s" U2 z. j# Y4 E* S谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
, [6 w4 r, G: N) G( s* y* j3 O
3 ~+ {1 T$ K' \***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。! J, x% {) s  @9 R& E) `( V

( j- D3 [: I3 s5 i9 g5 u) x* C愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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