跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药 效果显著

Belinda.Lin 发表于 2020-10-27 20:37
请问是自己轮换的吗

请看第423楼原理说明

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碟子1 发表于 2018-09-21 23:06
本帖最后由 碟子1 于 2019-11-26 23:51 编辑

2019年1-5月：贝伐维持

2019年1月：12月26日至1月底累计空窗34天，每周检查CA724指标从1.0-1.2-1.0-5.6 （5.6为1月31日检查，正常值6.9）
2019年2月：2月1日第1期3mg/kg贝伐维持治疗。目的控制指标进展速度，预防脑转，另外测试贝伐耐受性。贝伐后肿瘤指标波动从5.6下降 2.4-1.7-2.6。
2019年3月-5月28日 ：3月2日、3月29日、4月25 、5月20日均为3mg/kg贝伐维持治疗。肿瘤指标从2.6-2.7-3.9-4.1-5.1-5.7-7.1-7.5-9.1-10.77 极缓慢上升。（5月份7.1开始指标超标）
2019年4月：2019年1月和4月肺部CT报告单都有显示纵膈淋巴结肿大，带着疑惑，放射科专家看片。结果去年9月份也有纵膈淋巴结肿大，而且为最大，只是报告单未写，具体尺码估计：18年9月1.5cm，19年1月0.9cm,19年4月0.8cm。

2019年6-7月详见治疗贴

2019年8月-9月 ：9291  

2019年8月先连贝伐3.5mg，十天测CA724从4.79猛降到0.8（正常6.9），但发现原正常各项血指标一下变得一塌糊涂，如：血小板降幅40%左右，心肌酶谱（包括CK-MB）高出7-8倍，白细胞、红细胞均有不同程度下降。立马停药三天，在原来服用利血生基础上换辅酶q10为能气朗、加沙肝醇、血宁糖浆，9291减量至60mg。十天后CA724下降至0.71，历史新低，各项血指标基本恢复正常。月底检查C7椎体骨转移灶不变，纵隔淋巴缩小0.8左右，B超腹部无异常。但仍感乏力，主要体现腿酸，其余均正常。
2019年9月起9291服用7天，后4002服用三天，体能恢复正常人 9月底复查CT肺部纵隔为0.7左右，MRC7椎体骨转移维持不变。

请问群主9291服用7天，后4002服用3天，是怎么考虑的，减轻副作用吗？

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湘湘2012 发表于 2020-10-27 21:15
请问群主9291服用7天，后4002服用3天，是怎么考虑的，减轻副作用吗？

是的，服药试验结果乏力减轻

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碟子1 发表于 2020-10-27 21:05
再给你一个思路，如果不能免疫，一季度单药培美化一次，维持治疗。之前上海胸科医院有两个案例。三期不能直接空窗了

太谢谢碟子姐，确实不敢直接空窗，在论坛搜3a病例发现，3a大多复发的很快，而且我妈妈淋巴转移又很多。碟子姐，这两个案例有比较具体的信息吗，譬如说一季度单药培美维持治疗，他们维持了多久没有复发？手术时淋巴转移具体情况？靶向药还是培美，这个怎么选择？或者哪儿能查到，碟子姐告诉我我自己去搜下

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张大喵 发表于 2020-10-28 06:27
太谢谢碟子姐，确实不敢直接空窗，在论坛搜3a病例发现，3a大多复发的很快，而且我妈妈淋巴转移又很多。碟子姐，这两个案例有比较具体的信息吗，譬如说一季度单药培美维持治疗，他们维持了多久没有复发？手术时淋巴转移具体情况？靶向药还是培美，这个怎么选择？或者哪儿能查到，碟子姐告诉我我自己去搜下

上海胸科医院实际操作案例，无研究文章。都是3-4期病人，实际疾病控制后，逐渐拉长化疗维持时间，之后变一季度，但随访也重视。我们是2016年遇见，那时已经维持7年，一个40多岁，一个80岁。我们当时放疗医生很看好我们放疗后化疗之后直接空窗，其实过半年已经复发，但未知一年查出疾病进展，现在回忆应该定期杀一下血液癌细胞，当然前提评估有效，这样生存期高许多。（7年前维持当年靶向应该还没广泛应用吧）。靶向终究要耐药的，晚点用耐药时间就晚了。

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碟子1 发表于 2020-10-28 07:36
上海胸科医院实际操作案例，无研究文章。都是3-4期病人，实际疾病控制后，逐渐拉长化疗维持时间，之后变一季度，但随访也重视。我们是2016年遇见，那时已经维持7年，一个40多岁，一个80岁。我们当时放疗医生很看好我们放疗后化疗之后直接空窗，其实过半年已经复发，但未知一年查出疾病进展，现在回忆应该定期杀一下血液癌细胞，当然前提评估有效，这样生存期高许多。（7年前维持当年靶向应该还没广泛应用吧）。靶向终究要耐药的，晚点用耐药时间就晚了。

碟子姐知道病人主治医生的名字吗？想去找医生了解一下

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张大喵 发表于 2020-10-28 08:33
碟子姐知道病人主治医生的名字吗？想去找医生了解一下

不知道

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我母亲IB后复发的，一线奥希替尼八个月Ct看不到病灶体感这些都跟常人无异。 学习了一些知识后觉得我们的情况一线用奥希替尼有点可惜…现在想换到一代吃。易瑞沙或特罗凯、只是换回去不轮药。 需要化疗几次再换吗？

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我命不由天 发表于 2020-10-30 09:48
我母亲IB后复发的，一线奥希替尼八个月Ct看不到病灶体感这些都跟常人无异。 学习了一些知识后觉得我们的情况一线用奥希替尼有点可惜…现在想换到一代吃。易瑞沙或特罗凯、只是换回去不轮药。 需要化疗几次再换吗？

复发后几期？脑部吃没了还是本身无？吃没得92就别动。如果脑部无问题可以直接尝试回一二代药，但需要1个月复查，观察有效性，也可以化疗后回一二代药。如果是我家会选化化，清扫耐药基因后尝试。如果保守一直吃到底。

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碟子1 发表于 2020-10-30 10:27
复发后几期？脑部吃没了还是本身无？吃没得92就别动。如果脑部无问题可以直接尝试回一二代药，但需要1个月复查，观察有效性，也可以化疗后回一二代药。如果是我家会选化化，清扫耐药基因后尝试。如果保守一直吃到底。

如果不愿承担风险就别换了

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