跨越12周年/记录/脑膜进展，伏美耐药，加量后转药效果显著

碟子1 · 发表于 2022-3-17 10:28:30

lipi 发表于 2022-03-07 20:38
碟子妹，你家好像都是用阿法，没用过达克替尼，什么原因呢？我们21突变骨转，一代7个月，好像要耐药，现在在看吃达克还是阿法，麻烦有空给个建议可以吗？

阿法和804是几乎同类靶点药，（阿法多点）但结构不同，到每个人效果不同。阿法入脑程度低，804入脑效果好。在我们还没脑部转移前提下，先用阿法，804留着省省用

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毛毛zkj · 发表于 2022-3-17 19:56:44

碟子1 发表于 2022-03-17 10:25
一年，转移进展还是蛮快的

我二次CT间隔半年就发现1.5cm带胸膜牵拉实性毛刺结节，只怕是复发了

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毛毛zkj · 发表于 2022-3-17 20:04:41

碟子1 发表于 2022-03-17 10:25
一年，转移进展还是蛮快的

我也是微浸，才一年半就复发了，说好的五年100%不复发呢？想参照您的治疗过程。请问您SRBT是在哪个医院做的？

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lipi · 发表于 2022-3-17 22:11:55

碟子1 发表于 2022-03-17 10:28
阿法和804是几乎同类靶点药，（阿法多点）但结构不同，到每个人效果不同。阿法入脑程度低，804入脑效果好。在我们还没脑部转移前提下，先用阿法，804留着省省用

哦哦，是这样的，谢谢回复。还是看了一些病例，感觉仍然有点不得要领，不敢做决定

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碟子1 · 发表于 2022-3-17 23:13:11

毛毛zkj 发表于 2022-03-17 20:04
我也是微浸，才一年半就复发了，说好的五年100%不复发呢？想参照您的治疗过程。请问您SRBT是在哪个医院做的？

我说错了，微浸润术后三年复发，每年体检，但复发前二年无，第三年快速达到1.5公分

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碟子1 · 发表于 2022-3-21 13:20:02

2022年2月25日-3月15日奥希替尼 19天  有效性待证实
2022年2月25日-3月15日计划奥希替尼80/40两天，吃6停1天。肺脑检查未做血常规、生化基本正常（肌酸激酶、凝血功能略高）CA724 ：1.1-0.67-0.69 <6.9  CA153: 27.2-28.7-31.5<15 NLR持续上扬。  体能、体感、食欲佳。（奥希替尼未能有效压住CA153。估计还是其他基因、耐药基因、异质性缘故。故改方案）

2022年3月16日-  吉西他滨+贝伐+特罗凯
2022年3月25日吉西他滨250mg/M2 +贝伐100ml +特罗凯150mg/qd 吃5停2（化疗前后停3天

黄希玲 · 发表于 2022-3-25 07:14:10

很有参考价值的治疗记录，谢谢分享！

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三石 · 发表于 2022-4-23 22:01:22

您好，在哪治疗的啊，用药方案是哪家医院或者大夫给制定的啊，

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华子19861002 · 发表于 2022-5-8 17:09:50

父亲刚确证肺腺癌晚期，看见楼主的治疗记录，一头雾水，同时感觉压力好大

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女女123456 · 发表于 2022-5-10 14:53:51

碟子姐，盼望您给与指导，我妈自脑转后单药奥西已有三年，中间又脑新发伽马刀局部处理，现胸骨右侧软组织增厚延及后方胸膜，（此软组织病变可追溯到2019年，当时无症状Ct又一直漏诊，半年前出现疼痛，今年4月才诊断出，可能进展很缓慢）粒子局部处理。肺原发控制良好，脑部病灶稳定。
现组织基因EGFR19号外显子P.L747_T751del缺失突变，（确诊就是19突变）丰度17.06% TP53基因7号外显子p.R248L错义突变，丰度6.37% PTEN基因Exon3_Exon4外显子拷贝缺失。
不解奥西耐药到什么程度，还能否继续服用，不敢只进行局部处理了，在现基因下请碟子姐指教下一步该如何用药治疗

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