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[LV.1]初来乍到
易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用$ Z( m% C, O& D/ R6 i4 q( `
- f: q) b8 j, L; b$ ~- I
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7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
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CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
1 c9 Y' ^& L. n6 o' Y) W% R' ^ u
( D7 q, @( i3 g
: y0 v% V: q7 U& k' V, ~& R V& ^不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
* _, ?) U- k% \' p8 B3 i% u
! S1 P% }# ?( K& T" R ]CEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
* x0 Y& u8 R; |3 f+ C6 J: ?CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.900 q4 s4 W' y* }; C7 c) F: S/ a
CA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21$ m4 O2 [! T/ T
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30# I" c+ G/ }+ N+ g6 i
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
) C1 [5 M) v/ ]' F1 P( J2 m3 u2 n' z" b0 [& t/ F% c
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
+ b# `- b$ x O谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11' w2 D. L* D4 m, N% [
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
) c+ v o4 g- d* C- f5 s: k* n# }碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->1194 n# _( o* s+ {
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29% P% ~& g7 n7 T5 m$ u! r, t2 [& I
( j7 \2 ~8 ^: s, K, M6 w F
, M6 Z& B0 H0 z$ F* _, a
分析：0 @. G9 S/ t$ O2 f0 A( y
' c; c% K8 B/ O0 C0 b1 v
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
- Z7 U4 L) w3 _3 {" w" }& [! @( u. g0 B$ ^& k0 e- X6 H
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
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3 B* R$ a0 [3 N5 [: [9 a2 L. Y8 n& g9 f, V
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。4 q9 G) l: u1 M D2 c* l
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三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
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: }$ Q3 m# _+ o. t- t4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。1 K$ p) T9 H( g9 y1 g
, ~5 y1 L+ `9 s8 G( F2 Q0 O" f1 P5 y1 E A1 `3 {; b: `: X, C
最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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显身卡
