4002试每天240mg失败,重回每天300mg
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一、情况介绍( W e/ u% [: M( U7 p: Q* `
7 |# M& T' r( J" A7 j- ^0 m7 a为了看联合4002能否降低些剂量,“4002(300mg)+特”之后,11月30日将特改为“4、0、4、0”吃易,12月1日4002降为240mg,12月24日去医院检查及打骨转针。4 v H2 V- F$ o' z2 j# _, ~% z
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最近5个月指标: U0 N1 ~; Y( S; F& G }
$ {6 Y9 ?9 z' H" ACEA(正常值0-5.0):242.09->201.85->174.23->131.31->150.15
. q' |0 @( I& x$ ?5 jCA125II(正常值0-35):41.30->69.60->34.30->34.6->54.50. {* O* \9 Z5 Q- S1 S: H
CA199(正常值0-37) :156.53->207.39->239.05->287.94->481.77
$ d' C) I0 @& M, n- v( i, CCA153(正常值0-31.3) :15.80->15.50->17.8->17.70->20.30
. ?0 s+ P! C$ j) l铁蛋白(正常值21.8-274.66) :405.64->378.67->413.69->392.57->434.78; n3 y% C& J$ l+ c% n
4 W; z* t& d a0 }; Y* G5 S
谷草转氨酶(正常值5-40) :24->26->23->26->22* [! p! x! C# D6 X0 c6 s, E
谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->16->16->20->17
0 I n5 Y* {4 r: l( W( i7 N V" T& X谷氨酰转肽酶(正常值0-50):26->28->28->29->25, ^0 _) L1 ~3 A$ w2 B: T; I/ w
碱性磷酸酶(正常值40-150):132->113->108->103->114/ O8 E& @0 S( S
6 ]- ~' G( x" j
$ S+ Q4 c) ~, L2 W2 n二、分析:
+ G6 d) x) q7 K) C$ h# }
. l8 E) x0 o+ t7 NCA199:287.94->481.77,+67.32%,这是指标上升的主要源头,并影响下方盆腔位置的CA125:34.6->54.50,+57.51%。. L) w6 Z6 E W
4 L) n5 Q/ u9 {& U/ Z/ K8 U
从碱性磷酸酶:103->114,+10.68%来看,估计指标上升的小部分来自骨转位置癌细胞的发展,而大部分来自于左8后肋癌细胞尸体二次脱落造成的干扰。
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; i9 ?% q) n6 ]( G1 i如果不考虑T790M耐药因素的话,单纯压制EGFR的话平均每天2片易应该够了,所以初步判断每天240mg4002压制不住骨转位置的T790M,目前重回每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易,等下月CT的时候再看效果。4 {0 o: C9 ~8 @; F
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本次尿检白细正常,但尿潜血仍3+、红细胞超标,回顾去年3月治疗前的病历,也有尿潜血3+、红细胞白细胞超标的情况,所以估计是老问题,继续观察。$ J2 q& g* X# o/ w# K; B5 f
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三、其他回顾:$ P+ O- B8 F L: X
, \( R1 U# {* i7 a d) X3 L' x1、12月10日,陪爸爸去领第15个月易瑞沙赠药,生产日期2013.1,有效期2014.12,7月-12月下半年领的赠药生产日期都一样。5 k! z4 s5 O% O2 o# j p8 @. ]
1 D. U9 y/ S( p p& ~; u2 J2、这次同病房有个年纪和我差不多的病友,刚进来不久,肝问题,10多厘米,自己没什么感觉,可能顶到胃了,不舒服才来医院的。说到治疗方案,他自己也搞不清楚,6万多的是化疗放疗,16万的以为是射频消融。后来他老婆去问,说不是射频消融,每个月5万多,3个月后免费。我一听显然是多吉美,感觉象又回到了我爸爸刚住院的时候医生跟我说方案的时候,也是听得糊里糊涂的,当时纯粹是觉得化疗伤害大,糊里糊涂地选了靶向。, b1 J/ x1 _2 C) | a6 N
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6万多的化疗放疗可以进医保,多吉美16万要自费他就拿不出来了。仿版多吉美便宜,和他说了下,他也是将信将疑,就和我当初刚听说仿版时将信将疑一样。即管跟那位兄弟说一下。( O# F' Y! \" o* ?/ e; D, @
' J/ g9 F" q/ `& C) a! K9 @3 s" y3、这次还遇到一位我爸爸当初住院不久进来的邻床的小伙子,这次也刚好邻床。当初小两口私奔到广东,打工,再生障碍贫血,估计是洗电路板接触了天拿水之类的东西。中国这个世界工厂,真的是害了不少中国人。
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他说以前输血小板还得2星期,现在不得那么久了,这次刚输了血小板,但红细胞没有得输,医生让家属去互助献血,但经常要输血,哪里找得到那么多亲戚朋友互助献血,有一次住院2个多月才等到有血输。9 o- u/ m! a/ Y6 z7 L- D; @' G: b
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我印象中白血病可以吃格列卫,但好象再生障碍贫血不能吃。他妈妈在广西医科大问过医生,说做骨髓移植要40万,还不一定成功。也没什么太好的治疗方法,所以现在来住院医生也不怎么理他们了,他妈妈很无奈。! S9 V1 Y. [4 f5 N/ f& u& f
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