4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”4 I5 I1 w% Y2 Y, ]4 K2 ^3 d
7 y& W& {" ^6 m! ^' L一、情况介绍
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上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。
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; |" x1 q& ^, D1 c! Z! d) m- E这次没有做CT检查。
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最近5个月指标：$ p9 c1 r9 ^8 v- f$ x1 g4 R
5 H3 I0 c9 g' c6 @! c2 F0 a2 CCEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
4 z( m4 Q) Z/ t; fCA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70, h& d/ Z0 {& G0 F! e
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
, O. } R0 U8 cCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70- ~) b% n) p" X, o* F# { @& {
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82
/ X+ Z+ C* U) d6 s4 `# h" z7 \, V6 X/ j" k) O0 _ }
谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->230 R0 y7 k$ h) u- G' ^
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
5 B8 @1 N6 U k/ w8 R, p4 q3 K& ?谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27
7 M# p6 ]% P6 p' y% ]# e碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127
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二、分析：; @( O4 e d& C% c/ U; V
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1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。4 V7 l7 h3 p3 ^# Y# h' h* @( H
" H3 J3 n4 |3 \! Z4 a出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。8 v4 `- }0 l3 Q4 n8 B8 s; F4 e
0 F- m, n% a% L# g. h# i2 I& G4 [2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。# F$ z" m8 U* k+ \+ N3 k- f" @0 e
% h6 i5 z; i* |- C9 C3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。' S# k- n( E L _; D, O8 B' T; ~
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9 M4 |# }, u" G& h$ z" I三、其他回顾：
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1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。 G9 h$ t( K4 x/ L0 k; }% `
6 f' C% }4 ?) ~9 B" i: r2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。" F, x! P8 q5 d% N! R
8 s# b4 @: {( C) a- }* Y3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。8 o+ Z. C8 `; h4 Q# J2 g
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。3 Z# k5 d) _1 V* b
' z. ]+ e1 y" c' J5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。
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. I# a1 {$ |. J% E' a( i网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！8 E2 @% x+ J; H
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非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！% X* T9 V! G$ K: H; m" B; X
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