30日论坛升级时发过了，可能冲掉了，补上： 6 w9 H% c3 g9 |0 K ! A* ^1 p. l+ N4 m9 D12月03日，出院，寄CT检查报告和随访表。 & a; V) J: Z- w7 @5 O ' F3 t4 y4 g- ~$ z3 {7 ~& L12月17日，多亏“云淡风清”提醒，打了中华慈善总会电话问情况，说随访已通过。 {- w: V$ P( s, o( ?2 A7 U- {: h# W `
12月18日，昨晚出现反胃，白天去领药。领药点说应该是上个星期打的电话（其实应该是漏了）。这次领的药生产日期是2012.1，有效期2013.12，和上次一样。 / g* P+ e" m- q7 B! H% R 8 o3 R2 S. j2 }2 _7 h12月27日，再去医院准备查CEA和打每月一次的伊班膦酸钠；在医院称体重75公斤。 9 \) `0 F C: j$ f0 O& h. O, y. a4 \ 1 ~6 N+ j/ U! u2 v" p! t. |12月28日，检查结果出来了。肝功能已经全部正常，血钾由4.42->4.40也正常，心电图的心电Q波还是有点问题，不过上个月已经抽血确认过没有梗阻。7 ~4 { a; U* W1 O7 e
( t% g: {, D' |- A# |' A# U; U谷草转氨酶(正常值5-40) ：67->81->33->24->270 ]5 g& i! U3 m! M# Y* I% c- e
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：68->92->30->17->21$ K3 P M+ | H. y' T) K
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：331->534->152->56->43 o( ^/ l" l2 S. B, X3 ]( ?2 s
碱性磷酸酶(正常值40-150)：222->318->127->113->105 " [9 o7 W2 t( `& ]5 {! T& P2 O1 f. F, ~5 y8 k# E7 ?
但是CEA和CA199的情况很不好，有较大上升： 8 J: E. q" b, C- V6 h }% @; [$ |2 v v& h( a% k
CEA(正常值0-5.0) ：6.39->6.86->9.55->24.08->50.24 ' r! M' R, @/ L3 d) k2 }: ICA125II(正常值0-35)：26.00->19.20->13.80->19.00->25.50 f4 I- l9 o0 r, j& i- i
CA199(正常值0-37) ：23.75->8.30->19.40->39.43->92.86 5 k* Q/ e( c1 i+ q9 q, e% cCA153(正常值0-31.3) ：9.00->33.53->10.10->12.80->11.40: Y' z' _+ {/ Y5 n& v* _
) E: j# w- n1 s, T/ P q! m' P上个月的判断显然错了，11月30日增强CT肿瘤1.1*0.8*0.8，体积比8月20日的1.3*0.9*1缩小39%，由于对肺部肿瘤仍体现攻击性效果，身体感觉还在缓慢好转，所以当时判断CEA升高属于癌细胞死亡脱落所致。但目前CEA这种升法显然不对头，目前唯一合理解释就是骨头的血液供应不及肺部，所以骨头位置的易瑞沙浓度不够，虽然肺部肿瘤仍在缩小，但骨头位置的癌细胞又重新活跃。1 y2 J) j3 `: G4 H: P
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对应CEA“6.39->6.86->9.55->24.08->50.24”的上升过程，体重“65->66.5->69->73->75”，体重增加显然对易瑞沙浓度也有稀释作用。2 y' B6 L' J" N+ l) y/ ]2 _* v
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医生给不了针对性建议，CT上个月刚做，这次就不做了，下个月CT检查，进展的话只有化疗。似乎医生已经对我爸爸目前疗效已经相当满意，我们家属只能自己想办法了。如果我的判断不错，CEA上升是属于转移部位浓度不够的话，那么加量是首选用法。8 y' d3 p& ]: O) d( q, @/ R
- E, b* O6 u8 e @$ k; t我决定用“311脉冲法”，就是3片、1片、1片、3片、1片、1片这样的吃法，因为肺部肿瘤1个月接近极限效果，CEA要3个月接近极限效果，所以把峰值定为3片，但考虑到副作用和成本问题，所以3天只有1天吃3片，其余2天各吃1片。; x+ P) O, q* N) P' ~1 l
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