“9291(75mg)+1片易”不够力，改为“9291(75mg)+2片易”。
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* w, L9 `1 U: F0 W+ q一、情况介绍
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6 @' O& s! ~1 F% B第3个月9291，“9291(75mg)+1片易”，7月24日去医院检查及打骨转针。
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" H- k% W. e' rCT检查：原病灶1.2*1.1尺寸不变，其他也无变化。
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最近5个月指标：. s: A, {. h4 B
& I5 j2 n# X/ I8 E& ACEA(正常值0-5.0)：274.42->245.91->360.46->332.89->367.25
0 J7 W- o5 [+ H8 n. H3 TCA125II(正常值0-35)：102.70->91.70->93.30->60.50->61.20
7 X) }0 R9 z- V1 MCA199(正常值0-37) ：1055.10->1163.23-> >1200-> >1200-> >12002 w3 {4 d, d7 I0 c* j5 s D
CA153(正常值0-31.3) ：31.40->34.70->36.70->33.90->39.50
: Y6 G: l* t( l# _; `2 N% j8 l! o铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：463.29->427.82->449.26->421.83->448.66* z. F9 F% i, X1 k* d! l
2 B* B3 i, g/ @谷草转氨酶(正常值15-40) ：21->23->26->26->22" M& @, ^6 d9 a: ?. x2 N
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->18->16->17->124 e8 K. I' g, d* ?8 q
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：24->27->25->23->30 s& [( E% t( y3 a4 B' b7 a
碱性磷酸酶(正常值45-125)：126->127->115->100->80
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, c0 J# S; ?$ o# U1 ~$ Z) [; m' `5 G6 e% K x- d& M0 o
二、分析：
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7 v! l! J) f% J- b$ ?- v1、本次检查，CA125：60.50->61.20，变化不大。! {0 ~& ]: t; y& T1 V4 X- K5 P- f
! Q' v- r. P3 V u4 Y+ Z" G8 G0 {( F9 dCEA：332.89->367.25、CA153：33.90->39.50均小涨，估计某些远端略有发展。5 N! s2 Q! a8 q2 H; C) O# S
, ]+ ^8 p9 Z: Z7 X- @' s碱性磷酸酶：127->115->100->80持续下降，骨头明显尚处于保护之中。
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估计上月由于9291从65mg增加到75mg，增加的10mg9291的EGFR部分比不上减少的1片易，导致EGFR部分攻击力有所减弱，所以癌细胞略有抬头。' y9 Z6 m$ Y" P: ?5 E, `7 n
" O3 B3 x0 W8 B9 P; A接下来打算维持9291(75mg)不变，易则增加1片，加回到2片易。
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# n1 ?8 c+ d; l4 d, ~! a) f2、9291上到75mg后，发现每天中午、晚上2个时间段出现心率过百现象，身体没有明显感觉。估计9291剂量再往上增加的话对心率的影响会逐渐明显。
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9 Z+ G" t/ u5 F" ~+ d$ J9 L' \3、已经3个月心电图正常了，基本可以确定是三七粉活血化淤的作用。有兴趣的病友可以试一试，每天1.5mg*2次或2mg*2次，三七粉要特级粉、超细那种。
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三、其他回顾：) k, ?+ j0 B S3 C) s
3 H9 v# y Y. o: {( l' e8 f9 d1、7月8日，陪爸爸去领第22个月易瑞沙赠药，生产日期2013.11，有效期2015.10，比上次新3个月。
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. ?+ z& w5 {6 L; z S0 i2、本次住院比较麻烦，除了不让加床、要先预约外，还规定要留10张空床，因为29、30日是医院的三甲资格复审现场检查，准备了大半年就为了这几天了。又拆病房里的加床，又搬设备和椅子去放起来，总之弄得鸡飞狗跳的，医生护士晚上培训到21点多，看指标都不方便。% [/ H: Q3 f3 Z! m7 [1 b
, r8 D/ R) b9 K0 l1 q1 L3、这次住上月住的对面病房，听同房病友说，上次住的那个医科大刚毕业的病友走了，还没工作所以没有医保，父母为了救他，1万元1针的进口药也给他上。上个月听说花了十多万了，当时还在计划怎么出去工作赚钱，没想到这么快就走了。3 y7 Q4 {6 \& v8 l
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这次同病房的2位病友都是40岁左右，也是肺部问题，本来是老年人的病，现在得这病的年轻人越来越多，感觉现在的空气真的是差很多了。! G. V& b; _- I" M: @4 g
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