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3年2月1周,战斗结束。

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484746 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。6 {$ g% s6 k! P: v& u3 Z; \8 g

) T( u( |0 [$ J4 z. b4 N9 \; x一、情况介绍
+ V' \% O# Q9 p. q8 `) `. O/ z+ d" V+ |1 u
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。4 h* B9 e5 B8 ?. O2 y* m

5 m4 |. d& W& w* {! L" O本次没有做CT检查。  i) S% e4 q. A9 R

' e4 d- `" X7 ^  T: b# D% ^$ W% d2 W最近5个月指标:
& @- u3 Z9 S, ]2 H% |( r+ u7 v8 r" Y: B2 X+ U
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.766 a2 L5 p2 |4 @1 G
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
" ^7 A% y& D7 A; B$ PCA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
; w0 t: m5 z( o% Q" u/ S  DCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
  O$ S* d  t/ S" `- X  W' E+ B铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.990 y$ ]; @/ ~  Y4 o$ [# ?4 R
" p+ C( ?7 ]% z
谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23; C2 ?# B9 D5 E) l! x6 f
谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
& d3 U* Z0 w2 y4 N3 H4 L2 g谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33# g# {) K6 D, K9 Z& k5 M9 @% g8 K/ ]
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
& b4 e6 q6 r( |8 `$ W  d
, b- B' c; Z$ y2 |3 Q' Y) x3 x8 Z5 q
二、分析:
6 ?& s) J" n0 w3 I9 G
: P1 }& L5 u3 q. m* d& P( F1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。2 @' ~8 p+ D0 A) l
) }5 [3 u) W1 J5 @* @/ Y8 L
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。' o+ w% o& i: Q1 M2 P

' J8 R9 U9 r/ u3 C/ y准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。
1 q; A8 I. n6 A6 }" ~+ U* J, I9 k) X* S

6 @+ f! I5 i5 j2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
3 s( L, M. G9 {% N' Q8 |, C& X
* i0 `  S3 e: [# b2 E7 i; t加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
$ P6 g( _; B4 T3 }8 I/ m' u
4 |( N% j0 T( w% F6 i3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。7 w: I9 T, A2 |/ d5 D
( e( a- x8 o3 y! j; O& f- [" u
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。& M# E; p9 b4 ~% w
" y1 n4 }# f7 ?% }
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。. |  i0 t# a: _( p5 J* X' ^! `5 c& t
* P& ]) n  ]7 U2 X; q$ [
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。5 i) [4 k) ?8 l4 ~) {
5 \9 I6 {" M; ?1 {, S) u# U' d( q

( p: [0 O0 q- h( ^" P# b三、其他回顾:% b  F/ u) N# q% Y% ~$ k

+ I' c( I) }! C: x) f1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。5 @4 L5 M% S& X- [
5 c( X/ i% b9 s& q
2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。1 H9 d5 X9 L1 {0 P
/ R6 z1 n, O; _7 V7 x' M
后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
& F' [; ~6 @) f5 I) z- V4 ?
( e! s: W3 B( ^  ~# a医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。2 W; Z9 D' B. v* }6 ^5 I  `; C, t! l
0 ~8 c# m1 l" q
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
4 @: H- T$ N0 }3 p% b. \9 \* |  U- }7 r
这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。2 j% g$ u5 h% H: a
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 6 n7 P5 N* j' h4 _  p( D
3 A) D) K: g  O2 u
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
  B) D5 s6 X% K( W! Y0 l8 C% y' K( q
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? 9 T, @4 T( P: h: S2 O

! B, l, J$ ~' C3 ?家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?: R$ l. {3 ~/ v' x9 M5 h* f2 A$ P; Z
" k+ s- O0 {, b7 E$ N" ~. O

! Z) B% z: o3 G: c0 w& S
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20! z9 p3 [% r& R/ X- G% J6 |
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。0 L/ v! S, v* u5 g: M. _# |2 _: H
2 p; @& `- O: i+ u
一、情况介绍
$ k0 }2 G9 |; d/ l( H9 m
对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:334 Q4 W8 p6 x! R2 Q
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...
( D, @4 L+ o  @
看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。( C! @+ |% d( J9 @2 h

  Z) }* [/ z8 B/ N9 B2 r8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。) k3 \1 r9 i8 P4 I& e
8 F/ ?, X7 }0 M- N
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。. _" w4 d8 q: W. L

( }, ^! y2 o+ O! a3 k# S
  T) l  p' D. B0 s- D目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。; P3 R* r+ r4 |8 P& o5 b% E

0 O$ z) H. J6 S  ], F3 H特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
3 ^# ~. P9 I6 y4 C9 @4 h# G( I) ]4 k7 t3 M$ {" a8 J2 x: l
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。
+ C3 C: z& x8 b9 `! f& x, N8 z+ l
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
/ e+ l/ v* ]8 g' o: J
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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