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3年2月1周,战斗结束。

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484856 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。: f/ D* w2 v9 Q: u  |) H7 F( X/ s3 Q+ I
  w# F. V. i" W
一、情况介绍+ {  m3 i1 M- F( h
( M8 i+ u) ~* b$ U! ]  A3 E& \( S# x+ v8 P
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。: \' n5 M4 o, {5 v/ G
- U1 W! z7 q- @& n
本次没有做CT检查。
3 Q1 I* p1 V# m& Y0 ]# n$ ~/ K. x. i7 k2 q  T$ a
最近5个月指标:
1 G; `* d# W3 K8 t# [& H' `' U  r( A! k* k4 o
CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.766 p! E  c6 S* Z
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00
% B7 v# X/ X& X3 p9 f5 {CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14/ I$ V4 H8 G1 t" {
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10
0 M& E9 s6 ^' n, b$ K' @铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
1 u) |0 H3 S' Y$ c; `
" [" f  z& `$ |* d, ~/ K谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
7 z/ F! v* w! M5 A谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
; b- M5 ^3 n" q1 f, n6 y# I谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33/ ~" ]6 W: B$ k
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->1147 a% T3 x2 v" Y( m+ Z

( u8 ]9 L9 |$ b. B. }
/ A+ e( d- ~4 H; T, w7 {二、分析:
4 ^/ v3 B" H9 E/ {( F' t- T. }. a9 u
( {* i  C0 c1 |9 `4 b8 _1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
2 f5 I: Z1 M* q9 Q8 @. d2 w2 f; o% _# Y2 m3 Q/ q' ~9 I5 p" W
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
# G% Z% L( F& ]6 O/ C" W, K6 d, ^5 o. L! U# M. `
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。3 m1 G: q) ]& X, w  t! I
. l3 n, q8 H/ Z1 ^4 _
6 j* @  v- W( k; k9 T
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。, P, C7 D7 K8 J+ E  z4 X

' Q* Y/ a! Q+ s+ k加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。
5 O5 ~! U& E2 b) z- z- F' Z# y3 _( |) H5 E4 W3 L. N
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
3 ^( u+ ?; p0 v* @. x6 g( X9 Y: U8 X$ ]# ^2 F
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
5 v7 _: F* h2 q3 ~* a8 [& H8 d( V6 g" k" g3 P  w4 E
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
: u5 ?2 m3 h9 V! q  v$ b/ A9 {1 R2 q* |! ^+ n) X
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。7 E- u; i5 B$ \+ t, W( c

( |3 j7 z. ^  ]: l- X3 ~. I+ `( e1 g6 e8 P& ^% I3 U6 T5 _& V
三、其他回顾:. m# c% O/ S6 S  \+ ^
- O8 X" z6 T0 h/ a5 _9 a
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
5 w4 d' E$ E% q# d' e6 Y
3 v% _( q* R  ^6 e3 g' J2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。
& c! v9 L5 G& p( G2 \& I; U1 o# W; Z0 F# U
后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
# s  p  p+ P4 R1 r" x+ o
/ C( O  C7 y( U, {医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
8 z4 |: L0 l2 Y
; e7 z$ F( q/ f+ `8 v' |3 ?- l( H中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。: w6 S- x8 b6 z1 P+ t3 n) A

! \: r% P  z% l$ I这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。# ]0 u' F5 b% ]
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 * Q$ T7 S5 C" \

$ s1 s* s& }4 y3 s3 b/ _阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
4 \* C: H3 H% i  `- y* F- ^" _8 ?6 ?3 a: Y7 {5 J
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
6 l( y! y/ _! \
( X5 U$ R. @* Q8 h# e家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
; `, r9 g$ k5 w; b! ]! y+ B. c$ L% D& U+ g/ F. W

5 p' C3 v) X( M! \9 Z# ]6 L4 l+ v$ f0 H
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20* H7 @/ O: c3 v+ @
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
" h0 X$ T  I) L+ A: K
6 j$ v. V! N* M- `. F: z- B8 u0 W& @一、情况介绍

. h6 F" y4 f8 K( K) }对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33) i( v, `- I: n  |
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

+ O& l( J. g4 _  H9 B7 ?看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
" W; N) ?( c( ]; q3 F, @" w" F% d6 ^& T8 p$ C/ D
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。4 T) R' U  S, [/ |  r4 N

3 P9 |% f( c1 f% R% P, ?  D% @7 X9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
( Z. v: m# z0 c+ |- s
0 i; S& `; y5 D1 L4 N6 @) D. Y3 m' D( h0 S9 A1 k  C# T2 b9 x. V
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。+ J) t* ?' S$ O

; n" T) J8 I8 p特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
: Y* a  D; E* N+ P! _, `4 Q7 l: D% S* P4 t* E. C& v- {
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。8 b7 E2 N8 ?8 _' J
1 j& c0 [% i% ~! s
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。' o# i* q; b1 b
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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