• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

驯癌记--永失至亲

    [复制链接]
295749 337 seacat 发表于 2012-10-15 23:55:18 |
seacat  版主 发表于 2013-1-20 09:21:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 1
ppp007  高中一年级 发表于 2013-1-20 10:08:39 | 显示全部楼层 来自: 天津
seacat 发表于 2013-1-20 09:21
这个没有一定,有些人等肝功异常再吃,有些平常就减剂量吃一些预防。

我同意第一种吃法,药物用量的酌减如果不是说明书写明或者医嘱,而是个人减,有可能剂量过低,吃了等于没吃,图个心安罢了。

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
seacat  版主 发表于 2013-1-20 22:02:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
今天跟医生讨论了一下,医生不同意来曲唑联合2992,主要是两条理由1、是目前没有这样做的;2、是无法分辨是哪种药物在起作用。

来曲唑联合2992的临床实验其实已经在做,但结果还未出来,我认为这两种药应该不会有太大的相互反应,否则实验不会开展,当然医生是会谨慎些。

两种不同靶点的药联用的确会混淆视听,导致无法评价。

基于这个理由,先用2992+辛伐他汀1个月,如果CEA大涨50%以上,则考虑换XL184。如果涨幅小于50%或跌幅小于10%,则疗效不太好,再考虑加上来曲唑试试。如果CEA跌超过10%,则可以继续使用1个月看看。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
ppp007  高中一年级 发表于 2013-1-21 18:57:25 | 显示全部楼层 来自: 天津
为啥用辛伐他丁呢?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
seacat  版主 发表于 2013-1-21 19:10:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ppp007 发表于 2013-1-21 18:57
为啥用辛伐他丁呢?

我查赫赛汀耐药机制的资料,论文提过其中一个机制是PTEN基因突变丢失或减少导致HER2下游信号通路持续激活导致赫赛汀耐药。辛伐他汀在动物实验中能增加PTEN的表达,当然这是动物不是人。肺鳞癌也有不少比例PTEN基因突变而导致EGFR TKI耐药的,这个就有临床实验了,特罗凯联合辛伐他汀能增加对鳞癌的有效率,这提示辛伐他汀的确有可能增加人类PTEN基因表达。

此外临床实验表明辛伐他汀能增加骨密度,这对骨转和接受内分泌治疗的病人应该是有好处的,辛伐他汀也保护心脏,HER2 TKI伤心脏,吃一些也好。

最后根据一个流行病学调查,他汀类药物能降低10%乳腺癌病人死亡风险。

2992联合辛伐他汀,老马家治疗肺鳞癌就是这样的,至少没有不良反应。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
ppp007  高中一年级 发表于 2013-1-21 19:43:12 | 显示全部楼层 来自: 天津
seacat 发表于 2013-1-21 19:10
我查赫赛汀耐药机制的资料,论文提过其中一个机制是PTEN基因突变丢失或减少导致HER2下游信号通路持续激活 ...

好是好,就是增加了肝脏负担,勤查肝功吧。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 1
ppp007  高中一年级 发表于 2013-1-21 21:47:39 | 显示全部楼层 来自: 天津
seacat 发表于 2013-1-21 19:10
我查赫赛汀耐药机制的资料,论文提过其中一个机制是PTEN基因突变丢失或减少导致HER2下游信号通路持续激活 ...

前几日我又看了一遍阿那曲唑的说明书,说会引起总胆固醇的升高,我就想查查血脂的。下次我正好看看,如果高也可以加辛伐他汀。
这个药必须每天吃吗?吃几周停几周行吗?我不想肝脏太累。
老马是怎么用的?吃几次,吃几个,是天天吃吗?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
seacat  版主 发表于 2013-1-21 23:43:00 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ppp007 发表于 2013-1-21 21:47
前几日我又看了一遍阿那曲唑的说明书,说会引起总胆固醇的升高,我就想查查血脂的。下次我正好看看,如果 ...

这个药一般每天吃,可以吃一段时间就停的。

他汀类肝损伤概率很低,另外注意是横纹肌溶解问题,如果肌肉持续痛就停。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 1
ppp007  高中一年级 发表于 2013-1-22 09:28:55 | 显示全部楼层 来自: 天津
seacat 发表于 2013-1-21 23:43
这个药一般每天吃,可以吃一段时间就停的。

他汀类肝损伤概率很低,另外注意是横纹肌溶解问题,如果肌 ...

有5mg、10mg、20mg,晚间顿服,问题是吃多少呢?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
seacat  版主 发表于 2013-1-22 11:07:34 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ppp007 发表于 2013-1-22 09:28
有5mg、10mg、20mg,晚间顿服,问题是吃多少呢?

20mg
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表