最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 ~* Y' T7 S8 D: c* |! L二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:; E( I `+ }- d7 H, e! s2 C( x
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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7 Q$ b- N- r4 G) C2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。) \+ U. L; ~' r4 N
2,余双肺未见结节与实变。
# h: }4 |; M0 T$ m- M9 g( o; l3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# k. G8 _1 y+ _7 r' r" k4,双侧胸腔,心包未见积液。: v$ `) U) i3 Z) A/ K/ i
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ c' Q* _6 Q! x/ z+ v8 L
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! r+ ]3 A% C! d; z( B7 l& L
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。. [, M# n4 Y/ S" `
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 G* X2 O; k- M2 B [3 P9,未见腹水。# X1 r0 J9 L( V9 ]6 Z+ V4 ?5 e! m& `
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。( t9 X' C) v& a' {+ G9 `* k( t6 e
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) h2 L$ C; I; S8 \7 E12,双颈淋巴结,同前相仿。& G I I% x& f, J
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 7 }8 r3 D% l6 ^
1 } ~9 x' b/ a1 U(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
" J: ~; P6 l. ^9 f- r8 J. m3 h1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 o& w( C7 O. H, F4 T
2,余肺未见结节与实变。 ]6 c" L$ N9 Y4 y+ B
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
" W2 G$ L: m7 z0 e1 @4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 u/ y9 D$ N0 M$ e" U; q+ I
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 [( W8 T2 R" _6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 o4 e# @9 o6 Y1 M5 T% w/ x7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。+ c* }7 B+ @$ Y& d/ R/ P( g
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
* |7 G. G+ W2 ?9 t/ B1 y) c9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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" t: ~3 _4 z" |& z A9 t+ z2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。9 r0 t- Y) ?# m# _
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
, ^0 R/ [: }, k2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% V* \( f* _. a% z+ l
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' q" k- B* E: H4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ P, t% _# D# y& b& O/ m" @, ]
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
: h7 y; P) K8 Y* D! p, G* N5 k6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。. o4 q& |0 |# G3 ~
9 {0 ^5 l; C$ N9 D, W5 W. S, q(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。4 w" j8 u6 C; h1 o/ c/ b
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。7 j6 w0 m, T2 x7 G9 T- ^
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& v; P+ u" A+ c. Y1 K2 mFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
I( t% c* I, f, R1 H/ I( T$ h& r; S双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
3 f8 n7 B) `2 f' l% a中线结构居中。4 ?5 @; X* ?4 b/ e) H& v h* w
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查5 {6 A, [) {: R8 R2 @2 |
1,脑多发转移瘤。; n9 E2 I/ ^ B7 d
2,左侧颞叶区呈术后改变。
( t1 \6 z9 K! }# c- T. A, u F9 ]3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 p8 p% t# {/ w1 F& c同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |