最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!9 m! `6 O( _ r& w. Z7 z1 Q
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& m% @9 d* J8 ?7 Z" t" j2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)* X' Z! ~4 d: d. u2 Z6 | F2 y0 [
* j: [ P$ J% B2 l( D. j2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
3 v, M! H3 z( {6 V4 G$ S2 L$ c" r
4 p+ Q' O) k& B/ V* F. ~1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。3 G+ `, _! }7 ]! M5 b
2,余双肺未见结节与实变。
* B& Q: g* m7 b" |& E- H [3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
7 r/ b! d) d0 N. n( u4,双侧胸腔,心包未见积液。! L0 B4 d; ]& h) }; Q- r
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
: L) b3 w- e# d! o: P+ H, R6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
: S3 a, }# L* `$ Q, L7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
" z, y) L2 l' [2 a+ _% \8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。# [. r2 `+ A: k( E& R% A
9,未见腹水。
0 I+ D0 c5 v1 t) y; f10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。1 {# Y' G3 H/ O. W! K& X- N
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。8 M8 R8 I5 ^7 p& |' J& l* e5 Q
12,双颈淋巴结,同前相仿。' }! u* }' ^% z0 x* J# V
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 0 p- A5 |: N% G/ r. |& |1 q' Z# \9 }
, G' A. |' M/ h9 g H0 P(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
7 k" a( }( O/ ]' r u1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
4 h# l! C" E8 J) ^+ B1 k2,余肺未见结节与实变。) M9 [: V0 l5 r7 g+ Q
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
/ U% L- N! o4 s# U# {9 ^" \5 \4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。; t, r: G" B, n9 w0 u' e
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. ~5 `1 I+ M6 F3 l+ z3 q6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
6 K* v# }% l$ }! `, M; L' W/ v7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& E r3 @, t* N5 U, O: A7 I, ] P
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。5 n7 \- H; b$ W* C' [5 w
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)9 U! W. l/ w. U: ~+ Q) _# k% M
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7 o/ O, w8 F2 D- K' [( P5 h" q2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 I2 c: N7 L& T3 X/ A$ J, A
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。/ U- A& g3 ]8 _' O3 a7 E
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
" A8 @3 e' p6 j0 \3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' S0 e! x: s6 ?+ I8 N. k4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
! w! f; h2 d1 g" r- v5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。, k6 U4 B- \8 `* N" V5 V, F
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- s+ p; T$ _6 q+ v
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。% q* z* C) d G2 [. k/ p
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
1 F% _3 R3 j: \4 b7 j余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 j9 q* x1 _) \# NFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm1 ^- A7 ^. H" {) `2 w7 r2 j
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。% y7 W4 ]2 N; i2 K2 E
中线结构居中。
( F# z$ E$ Q# |6 o6 D$ e2 [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查7 C' b5 ~) d" m# N b1 M- s$ n% N
1,脑多发转移瘤。+ y) a) e" U/ h' t
2,左侧颞叶区呈术后改变。
+ u8 q/ |9 z; h. ^/ P4 f O# x3,脑多发小缺血灶。)* W9 \# E3 I$ |' Z( j( G; l6 ^
" ]( X3 b" Y/ p4 Z! E以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
) a6 n8 ]- h( ?. H! _( v( T0 I同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |