最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!( ^( `) K! G1 C) m
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 F7 t1 D% A1 t1 p2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)! |; T8 A# A t, ?8 {# d7 w5 [8 U
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:- V# e# p, D; ?9 |4 n: t0 l2 u
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。: }" U' J; T2 r- ^# ?
2,余双肺未见结节与实变。4 l3 ^1 j8 |4 W1 G) Z i2 _( x7 `7 m
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。7 N w8 r' A w9 d/ U
4,双侧胸腔,心包未见积液。0 E% E! [$ c9 ~" G+ }8 C
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
' k& x Y, b+ V6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
& \3 I9 m. L% e m7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
! v, z9 h- u c( x3 \7 ^8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# {( h0 e V5 u/ y9,未见腹水。
0 d3 m8 Z3 d' T! s+ V) O10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
- w& x0 C R: x# K8 D11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
/ u& ?+ Y4 I0 w7 V$ G w8 @( _12,双颈淋巴结,同前相仿。
4 F3 D! E1 X. _& n& L13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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' `( G E0 q( a6 k, a(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
1 g3 ~! p* W' k0 {8 Y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
H; C% _( n! f- F2,余肺未见结节与实变。
- V5 k' s" }) H- ]; }7 E( B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。' e, K6 ~' d3 G+ L* c
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。% r( c7 V. I& B0 q! Q( H- W
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
9 H' m, |; c. Z+ A% Y, D6 t) Y6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
$ Z; H {& W- x. \7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' O6 ^- k, c0 v$ z8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 b( v) V$ t( x
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)- l* I! T1 T5 |
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# H! \2 m4 a7 W! b6 }% _; n2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
; E6 ]0 I2 x) H5 S* g( K3 Q1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。: A+ k9 e3 u+ x3 W. z, n' m
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
. v5 |; T- K* C/ n) y3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
3 L5 x* N0 w" t2 ]/ G' J: O4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" o3 v" _5 o1 _% F2 {0 H5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
# Z7 T. Y, Y( f" F3 \6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。6 I3 i& j Y7 U0 Z- h3 _
6 v% l% F9 A8 O; Q: N& _) W(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
3 ^, g" r$ q q" {5 q: T左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' l8 Q) v' p4 a* H/ |7 F余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
|! c0 j- E8 G A! t9 zFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
7 g4 j2 O7 p; `; c: P5 I双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
! ?4 Q; i; c8 n中线结构居中。+ l1 P2 d U* X3 m2 ]1 K0 P
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查: u, F" y* l# q6 P1 W
1,脑多发转移瘤。
3 [/ k4 ^! M6 V) B, U. U2 ]2,左侧颞叶区呈术后改变。$ ?8 H3 r, D) Q+ m+ D' M8 W
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
7 }; G/ _) d1 Z, k, q同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |