本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑
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$ u# C. R' O9 L% G" s2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
. `! P a5 ^" R D致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
3 ~) t% K9 D/ G' D( W. U1 S6 m" l) A4 N- m$ A
尊敬的曹亞兵醫生:
3 D8 f( x6 Z* d您好!' X# |; |2 W+ o% X) R
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
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祝:工作順利!天天好心情!
8 g' i" Q [& \5 a1 G* n! ^4 @ 患者:% ]4 A) y" I) D. Z, u/ k1 A: y
2013年1月18號$ }3 k4 M y5 v$ o2 \5 d
手提: 6 H- Z5 r$ A% A W
# L2 w! z7 @/ _/ G5 F' |3 N6 Y. [( d# m
服藥前的檢查記錄5 X/ E f+ {; j" b8 ~
& O/ u: v0 a( N9 f' W# y2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) * m" \1 N5 ^8 o. D
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) / l2 Y& J+ K" }4 |# L$ P8 e: i
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
0 |* f/ e1 _# }9 W! v# @4 a( r# rcyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
, R2 u/ @8 R7 w3 P- w8 E/ fSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
! m6 P" U2 f& Y% i2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5)
$ t; M6 B* t: A- }, [NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
n9 P( h8 O: fCA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
! e3 Y+ w$ w; S/ A: P3 vCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
- Y2 r# Y, x& N# u+ y8 x" mCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
$ [" K3 m1 ?/ b. \9 V1 o% P) B5 l+ p: W4 D
/ P1 b; g$ T0 p) J服藥后的檢查記錄/ H/ b/ r/ z* k
) _% r: f! K5 l) v: W2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
$ L$ n9 F" s& [0 GNSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
% k+ ?2 @, h2 r1 @9 UCA125糖类抗原:8.51(标准0-35) 2 y8 D" o. M# Z5 I0 a" T- S
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
4 d4 ?4 Q& |7 ~3 {3 x& C5 OSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5)
8 J/ L4 I4 J6 R+ U9 v. SCA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37) + U) H% T$ b& P9 r; t' x
CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25)
' A0 W0 H6 C- @1 a' ~5 y. r* ]丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40)
3 F) K8 V* P$ l天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
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' T, L, C! N% Y* K服藥前頸胸腹CT影像
7 C$ @3 \6 E8 d) ~4 S
3 o% ^3 ~: E% [- E; y( m' H2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:' E0 K, Y. A% x. [, U
, I+ H1 ]) A3 G# [8 a9 p Z1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。& D1 w0 k8 F1 h
2,余双肺未见结节与实变。6 `) q* `- J: }3 \7 y) m8 [
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。" c% J( V7 T' R! {$ q/ a4 y" X
4,双侧胸腔,心包未见积液。' u' i ~, j# |: k4 }2 _9 n( m6 l
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。 x) A9 v* M% U' h
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
5 M0 c2 w* s( U7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" t7 d) ^/ ?- Q9 U) W4 p9 p
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
& G' d( E# I" P$ l9 |9,未见腹水。
% k+ q; m8 `2 M! L. }10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 o/ E/ O2 U% p# x% x+ P3 _11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 X$ s& O2 ~$ b& r5 ~12,双颈淋巴结,同前相仿。4 m7 c9 p t( c0 J7 ^9 V
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
( L; k0 x2 P5 I5 `, T
4 _- E8 J) p. u4 R6 L) r- j(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:9 H8 k ~3 ?/ D( {+ d
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
+ U0 ]) u4 T( h2,余肺未见结节与实变。4 F. z0 b! E, W- k" A
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
* @4 k _8 N9 n" r4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
3 o. K: k+ O2 ^% r* A5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 r+ B) c1 ^; u1 H8 P1 J6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
6 ]3 d: \& E) h" }* j" q* f7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。" s# Z. V- e- @- }5 _4 ^5 d7 a9 T
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。) @- i0 ]0 A: t- E+ C; T
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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服藥后胸腹CT影像
3 x1 m6 X* ?. K. b2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
n# G" [7 d1 u) R1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
( f( P6 k; b, q: ?7 ^; _2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。" ^! v$ Z7 k& p! V0 N
3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
# G8 u7 M# x7 k4, 雙側胸腔,心包未見積液。
( A/ Q' u# \7 T- H2 Z% S) W% W5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
- M3 _& S' S' z" z, M* G6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。, b% W( M8 q# J0 n b" Q
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。& [8 b9 H+ H* }: g+ s/ u
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。
1 C% `$ L3 }" c2 a( S9, 未見腹水。5 l6 @' A1 w1 M. _+ o. [
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。+ o6 ~$ h- C) D; K2 _# K& v
* }" E, o/ l! \- T: C" a9 [: N' e! _- W6 Q' b" J4 N) w
! C# i, v0 i4 K
9 n3 [1 z! O( e) w, P+ F) u0 ^- B! S' B) h; _* C
3 ~* n8 E& n( E1 s0 H, j. N6 d3 k' ]4 E h! S2 @
/ x6 y7 R) b e2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |