本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 1 A: q4 k' t0 T7 u" Q1 d
3 @8 }3 r! M8 N B$ D) C2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药5 }7 A1 \6 Y& E9 e8 J5 b# Q) D
致:澳門鏡湖醫院腫瘤科
1 J+ W5 ? j8 F' k) b* ?; E$ D% i! E. P$ K. b
尊敬的曹亞兵醫生:& Z7 V- d8 |0 t" T5 |) U4 ~, P
您好!
- D1 Z1 y" k# ^4 ~( d1 N 首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。$ ]) s5 x7 e$ W+ V# y: W! O. Q
: V! n* x2 t4 F1 F: G/ e 祝:工作順利!天天好心情! ' P0 C) B9 t. ^" F7 p. j. }+ ^" C
患者:
+ U L1 Y9 j T0 l& p2013年1月18號
' r2 U+ B3 |2 L2 | 手提:
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. L/ r2 }( M1 z6 J+ [ K; v' @2 c' D+ i3 ~+ U7 q2 p
服藥前的檢查記錄
7 d( Q- e. y. ^1 G' K8 b' \ P; ?: F$ ^3 s' _0 c) ]* a( K
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) , x, G8 ?: { n6 N% E: U9 L$ \
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) . I2 j# w6 J" e/ o: q
CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) ( u8 y" ]$ [$ V' D
cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
$ ^2 M6 ~$ X. r2 iSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5)
$ \, K0 @. J+ y+ T2 B- D# ^: V+ B. M! {/ D2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) # H# H0 }% S; Y0 G y4 N! d( b
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
G4 `! k4 F/ [7 ^, e0 x. \CA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
$ S. {6 H5 M1 M+ w" e0 X0 ^5 Z( wCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
% e) W* g8 N4 j" W( `* g6 VCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
% G! G+ E2 G1 B7 E2 a' J: c& J) C) A! m/ F6 P N3 P" y
4 v1 K) y$ _! T$ q服藥后的檢查記錄
6 s% N: T1 M1 ]; b1 h) {: ^6 O( w o s* b
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5)
, C2 M: [' R& H6 ]NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
: C5 e' D8 L5 L$ K" J9 RCA125糖类抗原:8.51(标准0-35) 2 B2 U: K% I$ H" W, c1 P4 p+ P
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3) " r: u; F# W( q# J% @) m9 h
SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) # W s6 ]* G3 q
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
. `, r1 ~. J( |CA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) 9 D( r& Y. m! R/ C0 e( B# N% U! b
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) & {' i% A& o" s* s' G- b, W
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)! S' c" W+ o2 ~6 _
) R1 N2 [7 h$ g7 T- }1 X d) {" u' q& K# Z' p W! v" u+ }
服藥前頸胸腹CT影像
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。/ C) J, i- ?0 {) i4 a
2,余双肺未见结节与实变。& ~( e( D: {( n0 F7 w
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
2 ^- d" C/ y, `1 y7 c# t) c4,双侧胸腔,心包未见积液。& z9 A# ]1 b) J" U5 Z. [4 l
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。; s' W% p! V, t" l7 } v. E
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
$ P1 I0 s0 P- d7 H7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。$ t9 y1 ~5 x. P
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
. @2 D7 V4 @+ s; s. e9,未见腹水。, u' V6 E' o" e
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。2 y2 A4 ~; j/ u! @" x R5 d/ F
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。! Y% F2 o# N" [% e# @ Y
12,双颈淋巴结,同前相仿。
1 m* [5 B' E. ~% _# v13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
; _9 E6 x5 i/ C+ ~+ I/ g7 k* n* J2 Q0 J2 i, L, c
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
y9 g4 P% u' s1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
( c& ?# x+ I( c% u2,余肺未见结节与实变。
8 q; a- x+ O" Y& U, o3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。& H! t; y3 Q ?
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( Z9 D% u5 W6 X/ I9 V! J
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
1 r0 Z z8 x5 |& M2 i: {: O6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 b# {9 |* E9 H: n7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。; V% F6 g# Q' T$ O9 j, {) k
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
: d- p+ k, ~$ Z4 H, y+ V- j6 M" [1 \9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)4 q: u& l, b3 g/ s
m2 {5 G) O. I7 i* M
服藥后胸腹CT影像( h- o9 m7 w3 Y3 j" u
2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:# \& B, t9 y7 t: X( r/ P5 M
1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
* O1 Z" Q/ ^; D h8 M2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
; @3 G, |* w" J- b) e) D# W3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。% W% |# C% U. e% ^. g
4, 雙側胸腔,心包未見積液。
' _) }. e. X9 ^2 ?5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm3 i- e; d/ k3 L5 p" M
6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。
* ]% y" e- Y. R% G( o: D# ^3 P8 h7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。! ~; _" R# g5 O. T5 q
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。- o6 m5 C) }4 L2 b0 A% t
9, 未見腹水。. s% J4 b8 d) s1 K( Z- ]6 w
10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。. y) c/ P0 i4 x% I
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9 D# K6 \1 D- i# j% N) D# ~ o' W7 v. ~0 }7 c$ S# p+ Z
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9 `1 V$ G, K8 A8 o1 n2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |