2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。) ~: F: Z a+ e Q/ n+ i+ W% K; @
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。 j; U* @) w+ p& i c
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. H, G5 C$ ]3 D/ {FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
( h! `$ o5 o- J. O双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
7 o. G+ | t# Y中线结构居中。
7 v8 R& r7 G" T3 Z影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查! q+ k( R1 ^7 X9 @
1,脑多发转移瘤。" y3 N F, B+ ~& J, s
2,左侧颞叶区呈术后改变。
) S: j: n6 L- W3,脑多发小缺血灶。
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。/ s5 b, M. ~/ V0 H: Y
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 T4 |; I6 J; P. z2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
, b' V! W* u6 V. c3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( G' }& }0 a( V( g. O( ^# {; x; M4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。7 w, u. m# V* J3 P8 _! M
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
, f) w1 N |! T, Y) w+ m2 S% m6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# v C4 n/ c, H: E
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东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
+ V3 M5 z4 \0 r. I1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
3 {8 e/ ~5 t4 {, R2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。1 J3 m/ }( ]% Z6 G6 h
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
& l& E S5 O* e# [4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。
2 k3 `& _% h$ z* I- b2 U4 u4 u5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。# N% C& P) g; ~) m9 O; `
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:) {. j9 P3 O4 ]% @
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。5 r7 h- N f1 U4 `1 r L
2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。; p" r5 ^8 \) f/ [( T5 W' j
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
) Z- S' K& ~. ]7 W$ A7 N4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。# r, E; ^/ L* j3 j2 L0 F% b+ X6 P
5,中线结果无偏移。
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以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!* t$ a" c" v) l+ @
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