2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。! C" k- l) t7 x- }; v- B' D; p/ l) }
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
2 J# u8 a. K, g3 f2 ^; m! X左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
# \% z2 Z7 k% w' T+ T余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。. ~/ F& q5 i: ^2 v: p
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 j3 A; G0 @3 z双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。5 U7 G3 `" I- ?! s0 j0 ]
中线结构居中。
8 ?7 Q2 f& T. N5 O影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查+ H9 @/ M9 F6 l, Q3 o( o2 x+ b
1,脑多发转移瘤。5 {. v+ E0 u, c' o/ r
2,左侧颞叶区呈术后改变。8 }* [7 k) _$ ~* Y( A6 ?& s* `6 Q
3,脑多发小缺血灶。
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, |1 M$ ?6 T0 |: j$ G& [东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。 E8 o- S, W& C! H3 ^
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; p9 f& Q3 C9 u2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。6 S- x6 r4 E( w7 C* i6 j
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
( O5 u9 p# k# f9 {- u" T% V% R( R3 O% b4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, @: R* a& ^% @9 s; Y. e1 p& X- G
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。# ^5 O0 \8 n$ f* t
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% _# B: c0 i. \. x) A1 W+ P
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; E( R# z2 j4 p1 \, R# [) c( d( G东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:( s9 C1 u# N7 f
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。3 S, o1 X$ N* @. S
2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。* U; V0 m4 n6 a$ }+ h* l" G
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。" ?+ a+ C. J6 L
4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。3 n& ]# I0 L3 d# [+ c
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:* {) m1 w3 W; {7 D0 g+ U6 i0 x3 O
1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
. r2 F, M ?6 X: a# ^$ m; _2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。0 J, V4 \" L N) b6 N( s- \; _
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( ~- h6 M5 A2 j. `" X* \: X
4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。 b4 i3 N& j2 I" e; o
5,中线结果无偏移。
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4 b4 i& `3 |7 ~9 I以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!& j! C7 s+ `$ D w
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