九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2 w8 {% O# k: _9 Y2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
: w8 x" q2 s$ i, Z% l  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
' D5 K( ?/ p6 e( A
白细胞：1.4万（0.4-1）
9 b" S) e* ^% }% A' u) \- @( T  a+ \1 yc反应蛋白：180
ALP:139.5
5 V( {9 b2 q9 l% t4 P2 nY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
% c$ Z0 x$ v/ r- _) B+ k9 R白蛋白下降
( O% A; l0 t' P球蛋白下降
钠、钙 下降
4 Q& m6 }1 E. S5 q( XGPDA 下降
* n+ b0 l2 q7 `  P6 d4 {前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
# l, S0 e& w; R腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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2 m, n* a6 ^. O$ L/ o9 j非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
( V; K9 Q. ]- ]8 J  Q" F4 t, r; p' l明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 }8 i0 P+ e7 T憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

: V% ~2 B2 K- v1 O8 r
% o5 Z  F. I* y( s8 P* \2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

9 f# r, W" k6 ]上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
8 y0 E0 D7 I/ g; i7 E! _
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; I: x  C# ?$ _4 e6 M3 K
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
+ m8 @4 v9 s2 {3 [; L- E                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
' ]% V& e! ^+ P6 p, M                   HCG 73  (0-25)
: X0 c$ B, ~( \, r% c                   CA199 381.01 (0-37)
" [0 s' q& v  L8 a                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
: K9 g" j" @6 d# G                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
2 ]( p4 f4 `7 A5 w" J                   CA724  15.01 (0-6)

  k6 h4 U% x5 ~- hCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
3 W4 ], o$ c8 C! n$ e' ZLDH: 280.6 109-245
, }* X, Z- E: U总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
7 {, @  }9 C* h8 X. O尿素氮：11.01  2.86-8.2
: L3 a; x4 ]* p7 E前白蛋白：77.7 （180-390）
( }3 j: Z# B; \* R) m# ^. N( ]4 Q* P纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
! [7 j5 ]8 a2 L( V2 t; I4 Z
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

3 G( c9 V3 j* ^8 N8 v# X( y
9 f! ^. M: E9 n1 |! V9 w关于放腹水：
( S  b1 K& d- i- J/ ~右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
6 i. T. @: C, e2 ?# y6 _
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
; L. M& `% C" \, y不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

; u' n/ P' d8 J% ?难道是kras 突变阳性？
7 |* v. i7 K* w" o3 h/ m, |
3 `7 e* H' L; }) s/ K3 ]
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
' R4 Z' w( k; M0 M/ b　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！