九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
1 f3 a" g3 {3 ?- M  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
+ \! O3 P* C; K/ R5 R; d
白细胞：1.4万（0.4-1）
5 L1 a' ?  r. \* ^0 k! i' xc反应蛋白：180
ALP:139.5
7 e8 }# `! t2 A' {, q* D4 FY-GGT:108
7 w0 a( I8 n' y' O; ]% z) FLDH升高
6 ~" S; ^/ I% _# q% C总蛋白下降
5 ]! n2 H0 T" p白蛋白下降
球蛋白下降
/ H$ f, {; C7 [$ R; X$ Z钠、钙 下降
7 ?0 U% J1 i' ^4 n; r: fGPDA 下降
前白蛋白 下降
& w3 q# D- ]4 j( C

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
- r- r9 ~: I1 n0 v" F+ w腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

4 P6 b7 B6 o% u% d6 p7 `) K                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

! F$ q4 |; G: ~7 |$ ?5 `$ J谢谢憨叔。
8 K+ L. J# @: ]" p因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
& P, a# J4 @; t3 ^1 x/ |明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

  e. h, {5 T* Z/ \5 B2 R6 H
% w& @1 |3 t  U( |- f6 k& d$ I2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
' I9 D5 C: l( Q2 s牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
; d6 r) l: L0 a: p$ e) a3 O. W7 l腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

3 [9 l+ \" T/ Q4 x悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
" Z1 n) s' r7 A
" J8 n! l( }/ L$ T上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

$ L: T4 C3 a3 S* P2 c" L如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
( f/ e9 r2 B. b身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
5 e- M  G* D# i  z% [2 q! j# }                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
6 ~" C& @  P8 I                   CA199 381.01 (0-37)
. ~2 ~" y  V+ U6 I5 O5 w                   CA211 18.31 (0-8)
8 t+ F( B. w& U, x; u; l                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
! G' E# p, @# I: ]& p: n: G                   CA242 47.1 (0-15)
( v* _( x* Z+ {                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

! Q) H/ u( v* nCRp: 186.19 (0-8)
0 p% M4 Y- o- W( rALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
7 y$ a* N) A; {% l( `总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
2 m9 Z0 O. \- M# s4 }0 T7 ~+ h1 ]  A尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

; v7 H0 F& R3 C# G4 o* _4 `) E+ s: H24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ X' C+ l0 K& j& x
: S9 W' u" @2 ~( I* n关于放腹水：
/ Y/ U  y; F- j+ O右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
4 l, Q7 [& W4 S
& F: U4 v% Z  s: i% N6 x胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

1 O7 d' k9 P: [; |4 N! v0 s! O0 {; Q
6 X" @* ]1 B0 a; C难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！