九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 f) ^# g' \2 b) v. m2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
' S9 U0 D8 b% z/ A  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
) l  M# W5 F1 }$ T/ W  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
& u) \6 [4 P# H$ E  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

! n2 t: x$ b. F% t$ U1 A白细胞：1.4万（0.4-1）
, F* J+ d& Y' [7 }' V* cc反应蛋白：180
# t6 X( Y' {4 K9 v' O- BALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
0 @9 E" ?2 x6 Z) V2 Q总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
, k) Z0 g/ t6 ~7 n/ h$ x钠、钙 下降
% h  ^- `5 p7 l2 f4 q$ E" \GPDA 下降
& I; w& G$ n( p1 z) u0 c& y' A前白蛋白 下降
% t1 s  }6 u3 X+ e; ]- l

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
2 {% a! h6 k. H/ F5 D腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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+ e! E- i4 G0 q7 o6 Y0 b* ^/ f. v非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

$ v; E6 u. p, U( T谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
0 _, C( q; M  H- |8 L明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

3 Q# t4 j; e! x1 |3 U2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
" m6 L: \9 s: k+ |1 R腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
, {4 s& P  o7 E+ Y, b( k凌晨四点，气促。
4 k7 J: f. s! G* K. e牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
# ?; Y/ v; c( L9 h腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
1 Z' R! \0 M! j+ J% s8 s2 V
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
2 `$ _. H8 {2 W1 E9 a+ s
7 `& Z2 Z+ s8 }7 ~4 z: U" w, k: v悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

# z' {3 Q1 a' V8 k2 e4 p) n- W上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

+ H2 c  e, i6 {0 T! ]" o
/ ~% s2 m; M" J2 G6 e3 C7 r9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
2 y, ?2 z9 x5 |" o" o4 O                   CA50   60.55 (0-25)
+ u! p' a* a8 B7 I& @1 ]+ [& j- ]                   CA211  18.31  (0-8)
) j: W) H2 g9 ~; x$ z  `3 U! E' t                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
& x6 k, k, ?8 u  w# D8 l: {                   CA724  15.01 (0-6)

* @! b5 J5 i: C! uCRp: 186.19 (0-8)
/ `3 L2 T4 G2 M& R; y3 G7 u* RALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
9 b! M& o  _; Z$ d3 C# PLDH: 280.6 109-245
( `: z: v; _3 d, S  c总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
5 a% v5 m3 Q- {9 c& n8 ^* P% Y" ~前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

$ l8 }' O* [7 M( a24小时吸氧，不能脱离。不然气急

# r* z. Y1 y/ a
关于放腹水：
5 D2 T8 U( {' g1 F: B, e4 K4 @; D右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
' A; p" z9 X# X& X& q- m6 |/ e左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
9 j3 S8 e6 P/ L: }( T6 S! B# U
% [$ V) {$ D/ u0 f+ f. \胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
7 W6 d% Y: |. x不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

1 ]9 Y, n/ T* y9 s, O难道是kras 突变阳性？
1 k* V8 J; @) _* z8 _( {

  S# E: W% u' G& v$ V& Z8 n Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
. l4 o, {2 x5 A+ V5 J+ a　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！