九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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1 @$ J- {3 G& k5 q' R$ B8 Y* C2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
1 f1 b- B; R% w  d( S  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
* e2 X9 U* I* y2 `/ [# G8 m% i  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
6 a9 l+ I; ~! k  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
6 z' j1 Q' O* tALP:139.5
) _7 ]9 k' P4 W0 k. `. }Y-GGT:108
' Y# z5 Y. u1 R# |LDH升高
) d1 k- ~- u* w9 x* f( C, u  m8 I总蛋白下降
3 z* R/ R4 S5 K+ g7 |' i白蛋白下降
球蛋白下降
9 r0 I6 M+ O0 U3 R钠、钙 下降
- X* _+ s+ d  E8 J9 @5 v" r1 t8 _GPDA 下降
* j( o( b, Y3 X前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
; [  M5 ?! D: P# w( q因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
8 N4 u- F0 T% e  D" @% A* D腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
& M2 @; g" B; R0 q牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
, Q: ], C0 q; }6 ]' ~9 N5 G* z腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
& I; M3 h8 b5 B. Y
6 X" m; C7 m( f: b; A8 o9 c8 _要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

6 H( S% _5 J0 u悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

* I8 [* a; U  n' Y3 U1 G! x# T- N/ o上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
! R+ G: y* \5 L( @                   CA153 131.5 (0-32)
5 w; v1 E% t: g7 b# S                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
( g+ b- s! x$ n8 T. Q                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
! \+ X& W0 ^  s                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
) C7 w* i# b$ r/ P+ R                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
- B3 t9 R4 m% E+ I* ?3 n; f/ s5 u4 ?                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
* C3 b# G! r8 _1 v% p& K- wGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
( ?8 `7 \3 }" b( w4 M7 y$ e总蛋白：60.88 65-85
% C% V: ^: i; {! g  U% G白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
, [9 c' [2 I8 ~% y( Q4 ]" M/ h尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
% C! v. e# v( j1 a. p/ h
1 m7 ]2 _+ \" p2 |' I9 y- Z% }24小时吸氧，不能脱离。不然气急

2 k$ j4 {' ]6 {, x  e7 C
/ w( H; E+ f- |( r' r关于放腹水：
8 J5 X. ^7 ~. N右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
7 p; Q3 s8 a& p2 Y8 v. ^左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

8 S; y, A) X% W* ]! y) n3 s5 @胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
3 W' S9 L9 E, o" X1 L主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
4 ?# N0 l9 @& i- n* ]  n. I9 T不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
' }( w: W4 p, E/ T已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？
% \  w; E% F4 a3 A  |' ]' r9 @

& h3 e! N- F: O' N; c Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！