九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
3 |$ c+ P- G: ?: X: r  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
: f( O9 p+ G, I4 [( \  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  s0 _3 P2 C- q2 U1 s  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
! X5 T9 m; ]: M8 |( [  J
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
3 X# g& H% {. \  j% Y1 F总蛋白下降
白蛋白下降
2 s6 C7 D& i' P8 ~5 I球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
. ~) q8 n& A& N

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

" s" t5 e- m* A3 ]4 Y$ ]3 o非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

3 g& A/ k; m1 |# I0 s0 q% \& x谢谢憨叔。
1 m' x5 j0 ~+ Q2 g* P" h  z7 M7 z因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
& |( a8 f+ l# S$ r7 h6 t+ \明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

# z' v/ ?) g6 i; l5 V' _
/ b$ o# u* B& u0 S# F5 N/ e9 G2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ o" u( m# ^4 `1 g+ B腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
  g: f0 M2 o6 d6 Z牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
' U( {+ `% w/ N& v6 u2 p腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

* k5 V- }5 u. F1 s# G1 g  b$ E% o悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
- @# m, z' s  ?6 M# z% K
: l3 }% F3 i7 I0 F6 w如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
' Z) S" K$ z1 B8 }: l身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

5 A0 k' x# X' T( {0 _
# R0 d5 \! {- A, K9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! M+ y+ R4 l: f3 E0 d                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
" Q4 K" @" z1 s! }) {* q6 d9 ~                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
4 m$ F! U) B$ E3 H                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
9 J& K* E" U2 z" z+ l! L% A# ]  Z8 H( N- A
2 g( R5 X! m" oCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
" ?5 g/ m( e. {$ y8 e5 pLDH: 280.6 109-245
; B3 M8 A5 f+ Z5 y( z总蛋白：60.88 65-85
: E, i2 S- i3 A6 E1 [4 P+ v2 D白蛋白：31.1 40-55
. @1 f) B9 W- Z, H7 h7 M白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
$ B" q; q1 S) U2 _前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

9 w4 d, z$ Q" z7 G关于放腹水：
0 n# \2 o' \2 t3 _4 l9 b- y4 @右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
% ?9 h' E5 ~3 g( z5 Z$ E- j- N6 a
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

# @' }! t/ x: J  `+ c$ @* x难道是kras 突变阳性？
2 t; @0 R# l9 @. T3 o8 g( H

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
% P+ ]* t& m9 P- T　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！