九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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6 n6 G$ O8 ]- i- T! V& M+ A$ A2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
3 d9 m" g! N& w" I  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
& R# t5 Z5 O: X2 O  S; N  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
2 |- o9 ^. j2 z  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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  J* \* d. s; N- p, C1 _白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
' b, E% S2 C% C. S2 AALP:139.5
* g6 P& L. |- h+ ^5 H1 u  eY-GGT:108
3 n9 s9 ^: t% c( p) xLDH升高
+ z  i6 L' `2 L. |总蛋白下降
1 v1 d; b5 v6 x: w+ k白蛋白下降
% E- w6 l1 M0 w+ x' P球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
) ^" s6 W+ x: f1 C; H8 t

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
* s( e% S3 h3 W5 v" P/ }+ V腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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& J5 j8 c1 V1 |非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
# r1 F& u1 s* L. h! ]9 b& S因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
2 ?: z1 K# g$ j6 A憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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& g: ^1 K6 r. B2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
8 j; ~0 L$ k4 y8 r- X$ I腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
: G9 ~' E$ c" M7 w: I2 U; H! _凌晨四点，气促。
/ p' J. u- P* j$ O- G牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
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悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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+ v  ~/ n$ D; ~( d5 n& B1 [上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
0 Q$ a: Y6 C2 C7 ]+ j# @7 |8 v  e
7 _- d- c) v/ g! u) X# ~5 U如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
1 G' o& R# b- p- c. {% F% _身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

: [, o1 [, T+ z7 ^6 j' s( a9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
+ V8 o5 m; u9 M  B- u- ?2 K                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
  H4 ]  N2 ^4 y7 W! N/ \                   HCG 73  (0-25)
* T' _+ [; e$ d1 b1 j) g$ ~                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
  t) [  e2 d& ~7 T                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
5 p! w6 P. [) i7 Z                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
9 w) D7 I; M0 n9 ]6 {                   CA724  15.01 (0-6)

2 R7 n9 T( [2 @CRp: 186.19 (0-8)
! w7 Q- q. X# y$ v6 Z, uALP: 139.5 (50-135)
4 n# X1 v- X) oGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
/ F) w0 @9 u0 w) w. w) k9 `总蛋白：60.88 65-85
) V8 s: l) S. Y( h白蛋白：31.1 40-55
5 u' u( u% I' B% n/ S白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

8 ^" N, o+ b, w. v1 Y' G- e% H
% |) J5 z8 |. j9 q% `( x关于放腹水：
: u* F) N7 B6 l9 r右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
8 Y7 X% b# W  Y; Z5 x左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
! ~# l, t, F7 a9 e- U4 @; V0 T每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
4 c- C9 o! W4 T# f7 E尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
2 i0 m+ n$ i+ p不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
- k3 E$ _% i8 ^已经过了骨转用药时间。

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7 L2 P& b0 U" H6 w) K% G难道是kras 突变阳性？
8 ?& t; V% D. }2 l) r) K
5 r0 G7 T4 [! {8 _1 N4 T
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！