九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% C& w1 W. n7 N( c2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
- u- D8 w/ n) C/ z; v& P  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
/ v- m. L: u5 W  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
2 L- i  E* E, b: \  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
$ D: U$ V' \5 t* n  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
" m9 i7 m+ ~9 t) q9 s
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
! i& W! D) z" [* ^- x% _ALP:139.5
( D- w: g0 M# R5 Y/ u4 N% qY-GGT:108
5 t: I7 u- z( j  ^LDH升高
' \0 z$ V$ u5 _+ s& z- W% L  f* \总蛋白下降
白蛋白下降
5 C5 ^, @- d/ l( O球蛋白下降
钠、钙 下降
% z1 k1 o/ _4 H) J9 e) r$ g# X  N% [GPDA 下降
0 z' t5 e7 k/ d) B: e7 I9 p8 a& S前白蛋白 下降
& ^2 Y# ~6 ?$ N/ l+ @7 [( R7 Y

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
2 Z% U7 ]' f2 \7 @7 u腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
6 q3 t9 N& B# X1 w& \

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
: l$ c9 x* V& ?; R5 a3 h明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
6 x- }9 b3 d" b9 V9 q憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

4 ^& k5 }0 _0 k9 Q' R) p
6 C2 Z4 u3 Z1 _5 ]0 P- ]2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ M! v9 X& d( V; A腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
5 B& a2 N- v, i% u! ?% V$ j牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
3 L% ?6 Y  f# o6 {
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

  L4 i) ~% U& u4 Q+ h" B5 J悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
8 E$ K1 t3 u" l9 x# o" F, L) v3 p! _
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

8 {% ~9 r8 t7 g  l2 i
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
2 m0 x. B! }1 M                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
1 C! v+ d& j# Z, k                   CA50   60.55 (0-25)
/ ~9 m  W0 t: n7 N* ~: K                   CA211  18.31  (0-8)
' @; _% c8 o0 a. E+ Z! b                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

7 c- n$ |, m! x! u- l& lCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
- B+ i. g/ m8 [# m0 K, \白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
8 a8 q8 _. `. O) T7 V# y纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

; A: [7 S, _$ y3 l) l0 D  U. J) g24小时吸氧，不能脱离。不然气急

) n' r8 o1 k1 O' x; V% n( @  X关于放腹水：
. `- y7 x" s& y, y+ p, p" k右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
: P" ]  h2 D! w尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
! M) e9 c% N) t1 |9 w不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

5 B# T- l8 w7 z( M2 V- N
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！