九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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( B7 A- ^  i1 r  K1 L四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

' r0 f# V2 L4 i) d# c目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

1 [  D- |- m) T8 [2 L6 b是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
$ _: B( I1 t: P$ B3 V! J# d所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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8 a9 I* L0 y/ X5 o+ l/ M是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

9 ~! ], b" a' k; A- h                               
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. }' \& M% G* E- h. [" t我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

8 v8 r+ `7 q7 P非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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+ O* m# b3 s1 U8 q# g初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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& J" Y% o) s' A( Q$ S4 S- I& e; [非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

3 D+ G: M9 ~# n& k7 ~7 G, c; \. }1 Y
华为网盘附件：
( Y/ ~) \4 |! |& {* |/ [" G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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0 E% ^0 n& {0 f. }似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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) E5 u6 X8 u0 W" a; b9 P【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

# [% [. b) R( r# |                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

* ], w' |( ?7 q, c; R3 A# k# K  p谢谢~godbless，也找了相关的文献。

* v2 }) m/ i0 `3 \今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

; e! g/ U/ c0 ~: p9 Y2 p3 h0 m一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 a+ @3 s5 j+ f8 ^4 J还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
: r/ ^4 u. w6 d& R2 t3 j或者尝试易或者特。
; }& ?+ u# N  @! {- C
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
3 V- N( s/ j9 C2 I9 m( j1 o3 i
& `& n* B6 T4 l4 g3 }  t还是，能不能休息两个月？

+ Q9 D7 e! l4 k1 v# ~! Q$ f华为网盘附件：
: T: @5 l# V8 ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf