九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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4 ]3 u( ~& D& j# |5 W! t6 Q/ J除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

) K& h+ j/ N: z活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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: U. I) R( Z4 j* W* @四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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- p4 p( \6 f, w+ g2 Y目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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+ X1 {1 x# F: E2 K% K) H9 V: I我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
4 u4 c! C5 O1 e* O所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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! ~- N7 Q6 {, Y; g/ I是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

: F8 m, t6 V' L# ^我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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* M! {$ O+ \0 j+ z, u* [6 A. \; G* [$ d我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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; _- B  Q* i3 b. Y3 C& @非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

* j3 K. O3 M& ~/ z) v. _* X: K  j# S吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' Y1 `+ o5 f- {7 m& X$ [7 O我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
. A2 _' m0 A( T9 Y  y. k7 b$ ^【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

$ n# `$ }$ F* d4 I9 j) D7 G
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

& r; E3 G# u& S6 `& q1 @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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) B% k" k9 {! ]8 j: {# c0 x" U7 @- y换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

' ~! X: s! \0 A% k                               
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$ ]+ [/ l6 j. K: }, o* }" L华为网盘附件：
% Z6 B# b8 R# F: f9 L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

' T. I, @2 g" k  Q3 V 多西单药有效率高于培美
. u# q" R  _% W; v' ~% q 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

) `3 D+ ~1 |6 L$ K0 p9 Y0 P今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
- p/ p# e) Z* ~3 g2 x& {" W( S
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  j/ ^( l  C! B" i4 c还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
  }3 V2 u! ~  A或者尝试易或者特。
1 J6 j. M# c: V5 f, h# ?
! w& t( P% S! X/ |目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
3 @, c$ W! X8 @+ R4 ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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