九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

* H1 v$ i- Q  o8 z+ B4 h                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

+ {- N: ]' f: Y" g, n  Z活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

2 `0 ]0 f$ L4 s4 ~  H四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

8 Q! e( ?/ B7 u' M, L" Q目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

0 g. Q0 d( a) ?0 r2 a3 y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
: [7 E! D% \  [2 u; P
四个够了吗？还是 ...

8 x' |" W( H  S! ^: Z: ^我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

8 }& Q4 ?9 }2 G5 S" U3 i. Q                               
登录/注册后可看大图

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

1 Y% K% J9 `5 d: p9 R+ T# Q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

$ E9 z" D# E) Q9 S* q                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

+ @- A( p) j, s$ _6 x$ p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

4 m. z1 f; d* _: M" X+ W非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

! B6 g* {; J8 v8 z. \+ E$ v/ B初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

( x4 x, g9 Q; o( d# q                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

# U( Q4 }$ p; }8 J吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' i: Z3 \. O7 M我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

2 x# F2 @! ]( l
华为网盘附件：
; f5 @2 y5 Y. m# U- T: r  q* i5 q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
: W2 l* m/ s" E6 w, |4 M3 m7 k

" c, U7 x! P" F5 M似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

) _2 W! O/ u. G1 _' x' b2 x3 h【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
7 ~' ~# K* u, N1 U" G
& y2 J+ n) G! O4 @0 h6 x
+ P* }2 l# S0 W1 y1 P  o换药培美曲塞维持？



/ U% d2 |4 _% u* `

8 g: v: x2 Z5 d4 v& n
8 |% N. x! J/ {6 S# _& l

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

( z' ^6 c3 K4 ~3 U9 X华为网盘附件：
+ X% ^4 p2 m5 }( Y: g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

( L1 W, z# N6 Z- g9 A  D& @没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
# H$ v1 j# s/ E
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
2 N( f. y7 n, _  A# |- D8 j
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
" I5 M& c( \9 C0 K! q. T
2 l7 m% D/ q8 J还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf