九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

  X" L2 k( T: X* C& ~0 p9 [活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

4 e6 a+ X4 ~4 J/ |8 i8 q7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 ~3 a- L4 F; _( R四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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. B3 z6 Z1 N7 ?# b3 S2 i" V目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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1 B( C" v; @$ K; ]1 |四个够了吗？还是 ...

+ V) \9 J& Z8 ?6 t我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
. J7 X7 L( x# V* l/ K所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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: t9 R+ H9 l. ]5 h& i我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

. a6 F/ }: J. e( {/ G非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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2 m- e. e- v5 {- U$ r( {非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# i' Y, }* f7 ^0 V$ o初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

, H; W7 k2 W' S: a1 |吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

, u/ p! a, v3 |: y5 m& v# p3 Y0 P
' e7 N6 D  `$ \2 Y& @3 |1 m华为网盘附件：
0 i9 @# I+ ?8 t! [2 v* k1 @+ u1 C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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1 Z& D# m3 Z" w. F: e, b8 F似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

  S& k; o  [; W5 x% B, c. T+ C【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
) X0 y0 X' d# `  p/ L/ ]& s, y

换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

) {& k# _2 {6 \" t5 V9 b没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

, r! j% b0 c+ R$ N% D谢谢~godbless，也找了相关的文献。
# P- l$ M4 H" \; @6 X; E
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

  H, L2 T8 O5 t6 \4 T2 m/ U一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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/ Y# r+ V" @. ]7 ~! `  C目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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2 e- v; E8 e1 z, ^1 ~4 P华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf