九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

4 [5 w0 a( U, h4 T& c/ [( ?2 E* ~活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

0 J9 r& J* k- {! R9 Z% O2 c: H7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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- c7 u$ D+ n: W4 I8 ~# ~/ t7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

1 S* y7 `& A( f& G我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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3 m% u& Z( W1 w9 p5 V2 R我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 W4 Q) L/ Q7 v1 [所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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" ~# S: m: z! |' N+ b是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

1 [# e) n5 v+ n$ a# m/ b我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

' ^$ Z. N" @1 `  a; L) F                               
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5 G& q+ t/ f% f) H4 j( B我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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% S* H# J! h1 U) G初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

2 _; K0 l8 `9 e. ~- x" k. E                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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8 g( }1 n- }6 Y6 u- I# Q* c初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

- {+ S7 n4 F# a吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

3 V4 y4 X5 _& L0 [  A, S# H! D% h3 T华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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) o4 U- }, O: l: Z( K华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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7 P; ~; P, T: h1 ~) i; H谢谢~godbless，也找了相关的文献。
7 r9 L, X. i/ P$ x, a# K
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
6 p& K; w5 W( t5 z* f3 Q. K
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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8 q* m. S2 d% r' b0 q) t- ]/ r, B目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

, F, w6 i1 p1 m! y还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
' s+ x! a: s) w) R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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