九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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* ~3 i' [0 z# d& L" \) }6 j* r7 `除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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6 j7 O9 V$ }% y! s1 @7 j: }3 _' A5 O3 q# o7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

; V% ?. z) {* ]! X四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

! M6 F9 j% ]' N9 l6 ]* E目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

3 Y5 F8 l9 H* W9 R8 V是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
# T! v0 m: ?9 }2 P7 `, p3 T: v7 p所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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7 m- x# M' g9 N$ q是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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% F3 K) Q. Q0 t& q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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1 M6 h5 B& Q0 F4 w( u非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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* J. n  \7 A) @5 ?, P
7 f- g) U- _) Q! C" Q) R似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

& _* \/ n- v7 i; S【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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" O% o& O* e, C' q3 H华为网盘附件：
/ X% ~5 [8 k  \/ ]% d' V, U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

& L6 u7 [( r* I6 o, p( f没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
5 S9 l$ L' @$ q, t 多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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2 ?6 R% V' K+ W/ T% B  D" f' d. N今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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; Z* [2 e- N+ N" R: |一直考虑不好是多西沿用到耐药？
6 Z5 G( r  ?/ N% `3 ?7 t  g还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
: S# q+ E5 V8 e) `
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
: H  t; X0 z& l* R; M/ s: {
还是，能不能休息两个月？
, w( t( V3 F& _" G& k; [9 O
华为网盘附件：
' n1 O3 ~' b0 y: U5 G1 e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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