易瑞莎11个月后耐药，下一步该怎么走

小绿 · 发表于 2021-1-9 14:15:15

无果天晴发表于 2020-11-17 15:45
今年 ASCO 有一篇报道，提到对于 T790M 阴性的病人，最好是不要直接上 9291，先化疗，再
上 9291，有效率能提高近三倍。但是对于这一类的，病友们化疗后往往是先考虑回一代药。我
是这样看的，如果化疗有效，还是回一代试试。如果只有稳定或者进展，还是上二代或者三代
会更好。
对于 T790M 阳性，先化疗，不影响 9291 的有效率。如果没有化疗过，先化疗更好。因为等 9291
进展后，体质只会更差。

我们今天做过2次化疗后，评估了，肿瘤稳定，没有变小，是不是说明化疗无效

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小绿 · 发表于 2021-1-9 14:17:43

小山丘的旅行发表于 2020-11-16 18:24
基因检测需要点时间。可以用这段时间做2次化疗，看情况再回靶向

我们做了两次培美加卡铂，肿瘤大小没有变化，血液检测的19跟790都是阴性，下一步应该怎么办，唉

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小绿 · 发表于 2021-1-9 18:05:23

无果天晴发表于 2021-01-09 17:09
本帖最后由无果天晴于 2021-1-9 17:25 编辑

没有变大就是有效啊，建议继续2周期，我刚又看到你回复的内容，你家重新做的基因检测是血液做的存在假阴性，能否用组织做一下？重新做的基因检测现在有哪些突变还是完全没有突变了？组织或者胸水还是没有突变了的话上免疫治疗，3月免疫降价了

位置不好只能血液，测了790跟19,都没有了

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小绿 · 发表于 2021-1-9 21:11:12

希望大家能多多帮助

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丁增琼 · 发表于 2021-1-9 22:52:48

我们的病情和你们的相仿，是28个月易瑞沙，9月份复查纵膈淋巴增大增多，原发稍增大，用血检10基因全阴，医生用培美十贝伐十顺铂化疗两次查结果好说小了三分之一，接着继续两化，准备下周复查四化的结果，医生说如果效好继续再两化，我们现在也很纠结的下多治疗方案。关注你们，共同探讨。

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小绿 · 发表于 2021-1-10 05:29:29

丁增琼发表于 2021-01-09 22:52
我们的病情和你们的相仿，是28个月易瑞沙，9月份复查纵膈淋巴增大增多，原发稍增大，用血检10基因全阴，医生用培美十贝伐十顺铂化疗两次查结果好说小了三分之一，接着继续两化，准备下周复查四化的结果，医生说如果效好继续再两化，我们现在也很纠结的下多治疗方案。关注你们，共同探讨。

我们肿瘤两化没有变化，唉

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小绿 · 发表于 2021-4-4 16:32:33

现在已经培美➕卡铂化疗过六次，后三次加上了贝伐，现在肿瘤是12mm*17mm，出现了二度骨髓抑制，还有些包裹性胸腔积液。我们这边主治的意思是，可以盲试下三代药，可我总是觉得不想上的这么早。我去别的医院，有的大夫让培美加贝伐维持治疗，还有的让单贝伐。一直到再次耐药，再进行穿刺。

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小绿 · 发表于 2021-4-4 18:20:37

丁增琼发表于 2021-01-09 22:52
我们的病情和你们的相仿，是28个月易瑞沙，9月份复查纵膈淋巴增大增多，原发稍增大，用血检10基因全阴，医生用培美十贝伐十顺铂化疗两次查结果好说小了三分之一，接着继续两化，准备下周复查四化的结果，医生说如果效好继续再两化，我们现在也很纠结的下多治疗方案。关注你们，共同探讨。

你们现在是怎么治疗的

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阳光～ · 发表于 2021-4-4 20:24:57

小绿发表于 2021-04-04 16:32
现在已经培美➕卡铂化疗过六次，后三次加上了贝伐，现在肿瘤是12mm*17mm，出现了二度骨髓抑制，还有些包裹性胸腔积液。我们这边主治的意思是，可以盲试下三代药，可我总是觉得不想上的这么早。我去别的医院，有的大夫让培美加贝伐维持治疗，还有的让单贝伐。一直到再次耐药，再进行穿刺。

化疗后可以尝试特罗凯或者阿法替尼的，耐药后再盲试三代，化疗这么多次，化疗药也容易耐药的，即使上三代，也不用太担心，三代过程的也可以穿插化疗来延缓耐药

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