记录爸爸胰腺癌过程

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本帖最后由晨曦姐姐于 2022-3-21 15:40 编辑

2020年初大概，爸爸说自己小便黄有泡沫，我让他去验肾功能及小便常规，没有仔细思考

2020年12月9号，爸爸皮肤巩膜黄染，妈妈让他去医院检查，发现肝功能异常胆红素高，住老家人民医院感染科，腹部CT及核磁示胰头增大胆管梗阻（住错科室，感染科不擅长这方面，增强没做）

12月12号出院来上海

12月13号急诊，增强CT高度怀疑胰头癌

12月14号入住消化内科，并且PTCD穿刺减黄，以及完善术前检查，CA199  558.6  CA125
  18.4
12月17号转胰腺外科准备手术

12月21冬至停刀，22号手术，中午进，下午出大概5个小时，术后转胰腺监护室一天，爸爸说监护室那一天嘴特别干，睡不着觉，难受。

25号转回普通病房，26到29号精神好，恢复好，逐渐拔管，29号拔了胰腺周围一根引流后开始出现问题，腹胀，渗出增多，呕吐，发烧，腹腔感染，处理后平稳

2021年1月12号出院

1月26号复查，肿瘤指标下降CA199  21.1 CA125  162.3，腹部CT少量积液，肠壁水肿，医生建议把PTCD引流袋挂高，准备一周后拔管。这之前爸爸饮食已经恢复普食，但是这次去医院折腾，回家感冒发烧了。

2月3号拔PTCD管

2月7号开始第一次化疗，吉西他滨替吉奥，第一次化疗跨越了春节，所以间隔10天，有恶心，腹痛等不适，基本无呕吐。

2月18号第二次化疗，回家恶心呕吐重，掉了两天止吐药，效果不佳，并且不能吃一点凉的，否则腹痛，排便也较为困难

2月24号晚饭吐了，喝了安素吃一个鸡蛋又吐了，后续又吐几次，后面为黄色胆汁，伴有轻度腹痛，有排气无排便
联系朋友询问，建议全腹CT排除梗阻，临时口服得舒特，不知道是否能缓解症状。夜里我在值班，明天带他去急诊。希望只是化疗反应。

25号急诊外科，做了腹部CT，没有梗阻，但是肠道有较多粪便。和之前的主治医生交流，不放心又做了口服造影，胃排空正常，但是肠蠕动非常慢。血常规发现白细胞低2.1，打升白针。护胃抑酸补液，开塞露通便（目前效果不佳）。今天给他买的速愈素到了，但是他不能喝，我自己冲了一包，味道还可以饮料一样

26号在家，断断续续喝了一包半速愈素，晚上爸爸还是会吐，吃了一粒意美，肚子疼吃了一粒得舒特。一夜有恶心，未吐，肚子不疼。

27号早上起来，爸爸说嘴里还是生口水，吃了一粒耐信，稍微好转。起床走走路，总是觉得没力气。中午我给爸爸艾灸气海穴，20分钟，灸着的时候他就睡着了，安慰踏实的睡了3个多小时，等起来的时候爸爸自己感觉非常舒适，基本没有胃肠道不适。晚上临睡前又灸了一次。

3月1号应该化疗，但是因为刚恢复饮食，并且白细胞低又养了2天，3月3号化疗，换进口吉西他滨和替吉奥，并且在化疗开始前吃了意美。而且爸爸睡眠不好，半夜易醒，找医生开了右佐匹克隆。但是右佐匹克隆和意美之间有药物相互作用，首次服用不能超过1mg.

好久不来，现在是2021.12.10号，爸爸术后1年，目前各项指标都好，月底再做一次影响检查。

爸爸两药联合化疗6个周期后来单替吉奥2个周期，7月底结束疗程。休息1个月后，9月份做了重离子治疗，他是无实体瘤的，主要是因为病理显示有神经侵犯及有1个淋巴结转移，重离子为了降低手术区域复发率。
10月份爸爸结束所有治疗，回老家种菜去了。

有几点建议告诉需要的朋友：
1）如果还没有做手术，一定要打听好哪个医生手术技术好，我是找的瑞金医院彭承宏老师，听说华山傅教授也很厉害。手术技术是一切的根本。
2）术后化疗一开始有很多不懂，用的是国产维达康+吉西他滨+昂丹司琼。我不清楚是哪样药物不够好，副作用大，后来改为进口药+阿瑞匹坦（意美）止吐，再也没吐过。
3）我家用的这种化疗方案属于比较温和的，但是我爸爸这种没有任何基础疾病的中年男性，到后期血指标也扛不住，白细胞经常不达标，口服液，五红汤不管用，还是得升白针，我不知道你们有什么好方法嘛？
4）失眠，爸爸之前一直失眠，吃右佐匹克隆也不管用，后来去开了中药，安眠效果很好，出乎意料。

2021.3.21 上海疫情加重爸爸在老家复查肿标CA199上升到46.74，3个月前是18。很可能是复发，立即约了老家的增强CT，等结果

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