关于早期肺腺癌，脉管可见癌栓的一点疑问

各位论坛朋友大家好，第一次发帖。患者上个月做了切除手术，病理是左下肺腺癌（pT1bN0M0，1A2），组织学亚型：腺泡型80%➕贴壁型20%，未见明确神经累犯，胸膜及支气管切缘未见癌，淋巴结未见癌，可见脉管内癌栓。本来手术后定期复查就行，但主治医生说脉管内可见癌栓是高危因素，复发率8成，这个把我们吓得不轻。基因检测后有egfr 19外显因子突变。现在医生说让患者吃吉非替尼半年。现在害怕的是现在就开始吃靶向药，假如复发的话会不会影响用药，而且听说靶向药不能停，停了会反弹。手术后一个月了，也还没开始用药，心里还是没底。靶向药可以预防复发吗？最后祝大家身体健康，一切顺利！

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我个人理解医生说的没有问题，坚持服用半年至一年更好。野草在萌芽状态你不清除干净，非要她长得非常大了，最后火也烧不尽。

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15855138671 发表于 2021-05-25 08:40
可以服用靶向药预防复发

真的可以预防复发吗？有点担心耐药问题。

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地狱老师 发表于 2021-05-25 07:29
我个人理解医生说的没有问题，坚持服用半年至一年更好。野草在萌芽状态你不清除干净，非要她长得非常大了，最后火也烧不尽。

地狱老师，您好。像现在这个属于预防阶段，就介入靶向药，会不会在真正需要靶向治疗的时候提前耐药了呢？而且听说靶向药不可以停？停了会在短时间内反弹厉害？对靶向药真的一知半解，网上也众说纷纭，心里真的没底。感谢回复。

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医生这种说法都是在盲试 目前为止根本没有早期术后吃半年预防复发的相关证据

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按照现在已知数据不需要我巩固治疗更好～没有什么提前耐药之说 可能复发在服用药物药效不好怎么办？

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小白007 发表于 2021-05-25 16:31
医生这种说法都是在盲试 目前为止根本没有早期术后吃半年预防复发的相关证据

所以就是很纠结。空窗吧，害怕。靶向药吧，也是害怕副作用和耐药什么的。患者术前术后都是很正常的，因为是体检发现的，所以还算及时，他现在就是怕一旦用药了，整个人的身体都不好了。（患者66岁）

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地狱老师 发表于 2021-05-25 16:34
按照现在已知数据不需要我巩固治疗更好～没有什么提前耐药之说 可能复发在服用药物药效不好怎么办？

在咨询过的医生里，真的有一位肿瘤科主任建议定期复查，等有苗头了再上靶向药也不迟。

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