虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。" ?- K# u1 q0 G2 L! j% s" u. U
/ Q; v- O! V& K) ^: i7 o* |$ P% f8 _6 v& L% P( P( M
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”; \7 r0 b4 `0 ?/ m( z- h# X
) J! L1 R' g8 ?, c) U4 k% u——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。
) |- |# X% W; c' J8 {! Z
. R9 F' u: Y0 M! K8 Q b, F
: l( b; c) ^3 J6 W0 i/ K" }" ~, G2 \. C. z, S0 C |
2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
( V( Q0 M' l: P0 r. j) _; Y% b后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。, @" P( ?, n. E2 g/ s& e
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。2 E( n4 X5 v( N& y7 |1 V. M9 a
) a7 h( w$ O9 S; M# C“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”
7 @9 x' K' M* P; _* J/ |' Z
# P9 Y1 D2 G% X2 k4 |——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。! C3 r8 j5 t+ z$ s4 ~0 H/ {
% ~" k7 c1 u2 ?1 n1 F, L6 N6 B, [+ R( m$ x" l
: K) q7 r) H# t“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”9 M; w" |8 F; z9 F/ M9 [
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
8 P/ Q; H: Z! `' U
) M0 U* J Y- t2 w——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
8 s1 e+ _/ ~/ k
& B z1 b0 S. N/ u& L“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。9 M8 H0 p8 Y- T0 E' S- M
5 R6 x2 Y9 F$ H. }- u8 ~, Q5 B
* k8 H* z; J' Z! O
% q2 T9 C; e' R6 ?4 W# y/ V
我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。
- G% t! \: W' e. f( c/ n' k8 O) ]* {5 W. W$ |, R+ ^
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |