感觉子弹吃得很透，学习了
suansuan12 发表于 2021-8-12 22:36
@子弹 楼主大大，我妈63岁，骨转，胸膜转，基因egfr19（丰度26）+tp53丰度11双突，医生建议吃三代。目前我 ...
肿瘤指标敏感的话都做 ，找到肿瘤指标与影像同步的 就单独做一个即可。
求助楼主，我妈四期，egfr和tp53双突变，没有化疗，首次用药一线奥西替尼7天，cea21升到27，正常吗？安道理应该降才对吧，是不是再观察7天再抽血看
suansuan12 发表于 2021-8-16 14:16
求助楼主，我妈四期，egfr和tp53双突变，没有化疗，首次用药一线奥西替尼7天，cea21升到27，正常吗？安道理 ...
最少得20天这样！！！！
第七次轮换
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一直都以为EGFR扩增是一个耐药基因，未曾想想到EGFR扩增与EGFR突变共存时，却能增敏，那么说EGFR扩增不是一个耐药基因？？
实验一：72名 厄洛替尼一线治疗的西班牙裔 EGFR 阳性肺腺癌患者通过荧光原位杂交 (FISH) 评估 EGFR扩增。
根据EGFR突变和EGFRamp状态分析临床结果： 30.6% 的样本显示 EGFR扩增，在 Del19 患者中更常见。
EGFR扩增对比无扩增患者的 PFS 更长（以月计）中位28.5月 vs 11月，OS：37.8月 vs. 27.1月
与EGFR扩增+/L8585R 相比，EGFR扩增+/Del19 具有更长的 OS，37.8vs27.5
结论： 30% 的 EGFR 突变患者中存在 EGFR扩增具有更好的 OS、PFS、CR 和 PR 相关
(参考文献doi：10.1007/s11523-018-0594-x）
实验二：86名肺腺癌患者EGFR 突变并接受 EGFR-TKI 治疗分别通过双色银原位杂交 (DISH) 和免疫组织化检测 EGFR 扩增和表达。
结果与结论： 86名EGFR 突变样本中有 41 份（47.7%）被鉴定为 EGFR 扩增。EGFR 基因扩增 PFS 显着长于没有扩增（16.3 个月与 9.1 个月）。
然后通过免疫组织化检查EGFR表达。86 个肿瘤中有 39 个 (45%) 有 EGFR 过表达，这与 EGFR 扩增显着相关 (p=0.000)。然而，EGFR 过表达患者的 PFS 没有差异（14.1 个月与 13.3 个月）。总之，EGFR 扩增在携带 EGFR 激活突变的肺腺癌患者中经常发生，可以作为 EGFR-TKI 治疗更好反应的指标。
(参考文献DOI： 10.1016/j.lungcan.2015.06.008）
这样轮换以一个月一种药有没有更明确点，请指教一下哈
本帖最后由 子弹 于 2021-9-23 11:17 编辑
自由如疯 发表于 2021-9-22 12:04
这样轮换以一个月一种药有没有更明确点，请指教一下哈
需要把关键的靶点尝试出来，如果EGFR，或者T790M还没有耐药，就把VEGFR靶点尝试出来吧 ，效果好就可以考虑尝试轮换
今天才看到楼主的帖子，准备读完所有帖子。尤其对于靶向药轮换的选择依据。感谢你分享你的经验
请问楼主，我家原发已知21和braf双突变，目前单药奥西一个多月。我一直想针对这两个突变来轮换用药，不知道是否可行呢？还是得试出有没有v，有v才可以呢？