小屋会飞 发表于 2021-1-30 15:12:30

脑转9291耐药,血液检测无突变

2018年12月肺腺癌手术,19突变,术后巩固化疗四次,空窗
2019年12月发现脑转
2020年1月吃易瑞沙加脑定向放疗三次,
            5月体感不好走路不稳,cea11,换白9291每日一颗cea降至7.4,脑部稳定
2021年1月右手无力,复查发现脑部有新增,cea上升到9.3,血液基因检测无突变,乐土检测(是否真的无突变,还是血检不准?)
加量吃两颗9291一周,体感无大差别,右手无力视线有点模糊,求助现不考虑化疗,是否盲试联特还是易,联184还是280,有何差别,还是联贝伐单抗,迷茫。盲试多久,如何判断有效呢?
脑核磁是否排除了脑膜转呢?

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糖果_ 发表于 2021-1-31 05:44:13

血液检测容易出现假阳性,建议重新穿刺,用组织做基因检测。关于是否排除脑膜转,增强核磁共振也很难看出来,建议腰穿测脑脊液。如果不幸是脑膜转,目前也是“民间用法:每天两颗奥西替尼”,或者鞘注。另外您家人是否是多发转移?

寻寻觅觅79 发表于 2021-1-31 06:11:07

我们家脑转对贝伐挺敏感的

小屋会飞 发表于 2021-1-31 09:17:35

糖果_ 发表于 2021-01-31 05:44
血液检测容易出现假阳性,建议重新穿刺,用组织做基因检测。关于是否排除脑膜转,增强核磁共振也很难看出来,建议腰穿测脑脊液。如果不幸是脑膜转,目前也是“民间用法:每天两颗奥西替尼”,或者鞘注。另外您家人是否是多发转移?

是多发脑转移,原来已经手术切除肺部肿瘤,现在还有小结节不知道能否穿刺取到组织

小屋会飞 发表于 2021-1-31 09:18:24

寻寻觅觅79 发表于 2021-01-31 06:11
我们家脑转对贝伐挺敏感的

奥希替尼加贝伐单抗吗,原来奥希替尼单药也耐药了吗

糖果_ 发表于 2021-1-31 10:41:19

小屋会飞 发表于 2021-01-31 09:17
是多发脑转移,原来已经手术切除肺部肿瘤,现在还有小结节不知道能否穿刺取到组织

找一个好一点的医生尽快用组织测一次吧。

地狱先生 发表于 2021-1-31 11:50:14

个人理解,继续服用9291双倍剂量。7天以上才有可能出效果,15天到30天才能评估。还有就是实体组织重新穿刺重新进行检测,自己找一个大点的公司吧。看看头部是否有脑水肿,把甘露醇和贝伐单抗加上。

a123456a 发表于 2021-1-31 12:16:56

血检准确率不高,我家血检无突变,连的184

小屋会飞 发表于 2021-1-31 14:40:43

a123456a 发表于 2021-01-31 12:16
血检准确率不高,我家血检无突变,连的184

请问184和280有什么差别吗,看你家一开始是280

a123456a 发表于 2021-2-2 18:57:51

小屋会飞 发表于 2021-01-31 14:40
请问184和280有什么差别吗,看你家一开始是280

280副作用小,184我家一开始吃拉肚子
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