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脑转移和脑膜转移,求救!

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229430 65 小虎a 发表于 2022-1-20 13:35:06 |
小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 11:27:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-01-21 01:26
先吃双倍的奥希替尼,坚持15天评估一下效果。
15天要测一下血常规,看看是否有奥希替尼相关的血液毒性白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下,是否有心脏相关的毒性。肌酸肌酶、同工酶、心肌酶等等。

谢谢地狱老师

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小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 11:43:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
子弹 发表于 2022-01-20 18:40
19年有ALK融合至今没有一抑制过,可以考虑奥西联合阿来替尼或布加替尼试试,2021年底即然降颅压就应该用脑脊液去做基因检测这样就更加精准!

好的,明白,感谢

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小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 11:44:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这是2019年的丰富吗?不太懂

                               
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小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 11:50:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这是20年的组织和今年的血液,麻烦各位前辈给指点一下,谢谢大家

                               
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小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 11:53:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2022-01-21 08:43
赞同子弹老师观点,为什么ALK靶点一直没去抑制呢,双突变也见很多了,都需要同时打压啊,但是提供的基因检测报告里面看不出来丰度,靶点不会无缘无故消失的,如果第一次基因检测准确的话,建议试试ALK靶点药物,有条件就穿刺脑脊液重新基因检测,找找还存不存在ALK靶点

阳光姐,鞘内注射同时可以尝试靶向药吗?这里只有甲氨碟玲,不知道效果怎么样,下午就要开始用了。

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小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 12:07:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
医院的大夫,都认为第一次不准确

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小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 12:21:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以联合达克替尼吗?

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肺癌erbb2突变  大学二年级 发表于 2022-1-21 12:28:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
先低剂量鞘注缓解脑膜转移症状,已经走到这一步alk抑制剂有必要去尝试一下

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小虎a  大学一年级 发表于 2022-1-21 12:51:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
肺癌erbb2突变 发表于 2022-01-21 12:28
先低剂量鞘注缓解脑膜转移症状,已经走到这一步alk抑制剂有必要去尝试一下

好的,鞘注我在这里只有甲氨碟玲,可以先尝试吗?

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2022-1-21 17:11:22 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
小虎a 发表于 2022-1-21 11:26
鹰版主,请问第一次胸腔积液EGFR19和ALK两个突变,第二次用原发组织T790,第三次血液EGFR19和TP53. 虽然 ...

甲氨蝶呤鞘注的话,有的人有效,但没有培美有效率高。
布格替尼的爬坡方案:第1天至第3天,布格替尼30mg每天一次,第4天至第6天,布格替尼60mg每天一次,第7天至第9天,布格替尼90mg每天一次,如果耐受,第10天开始,布格替尼180mg每天一次。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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