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一线奥西耐药,两次穿刺都只有858且丰度很低,免疫表达30%(后续记录)

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55481 16 UNSIU 发表于 2022-7-28 17:08:54 |
UNSIU  大学三年级 发表于 2022-7-29 17:59:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
会飞的企鹅 发表于 2022-07-29 17:56
可以买仿制的便宜点,试试还是有必要的

仿的我也问过了,因为是试药,就想要用正版。我在184和达曲之间犹豫,这两副作用都不小,我在想是不是应该再穿一次确认看看比较好?谢谢哈

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皮特托先生  小学四年级 发表于 2022-7-29 18:26:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
你好 请问有多余的奥希替尼转吗

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UNSIU  大学三年级 发表于 2022-7-29 18:32:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
皮特托先生 发表于 2022-07-29 18:26
你好 请问有多余的奥希替尼转吗

暂时没有哈,因为可能要联药

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UNSIU  大学三年级 发表于 2022-7-29 18:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
阳光~ 发表于 2022-07-29 10:46
双靶点,这段时间一直光顾一个EGFR,另一个BRAF为什么不打压一下,如果因为药物价格,还可以考虑化疗啊,上免疫不着急,真是BRAF靶点,这个靶点免疫有效率偏低,还有EGFR呢,理论上这俩阳性驱动基因免疫获益都不大,联合达曲试试吧

我想补充下哈,肺braf群里(主braf的,没有egfr )大家免疫效果还不错的,而且有研究,如果先靶向,mapk 耐药和免疫可能交叉耐药…所以建议靶向耐药之前先免疫比较好(纯braf 的哈)
以下是我之前看到的(这论文我翻译看过,可内容也80%没懂

                               
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Acquired resistance to anti-MAPK targeted therapy confers an immune-evasive tumor microenvironment and cross-resistance to immunotherapy in melanoma

NTT =  Naive to Target Therapy (MAPKi), RTT = Resistant to Target Therapy (MAPKi)

文章说 如果出现了使用 MAPKi 一旦出现 RTT 那么 CD103+ Tissue Resident DC 的 MHC 就会降低, 这样子 就再也无法 Antigen Presenting to CD8 and CD4!且终身不可逆!
所以 PD-1 / CTLA-4 一定 一定 一定 要在 MAPKi 使用之前!

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-7-29 19:04:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
UNSIU 发表于 2022-07-29 18:53
我想补充下哈,肺braf群里(主braf的,没有egfr )大家免疫效果还不错的,而且有研究,如果先靶向,mapk 耐药和免疫可能交叉耐药…所以建议靶向耐药之前先免疫比较好(纯braf 的哈)
以下是我之前看到的(这论文我翻译看过,可内容也80%没懂)
Acquired resistance to anti-MAPK targeted therapy confers an immune-evasive tumor microenvironment and cross-resistance to immunotherapy in melanoma

NTT =  Naive to Target Therapy (MAPKi), RTT = Resistant to Target Therapy (MAPKi)

文章说 如果出现了使用 MAPKi 一旦出现 RTT 那么 CD103+ Tissue Resident DC 的 MHC 就会降低, 这样子 就再也无法 Antigen Presenting to CD8 and CD4!且终身不可逆!
所以 PD-1 / CTLA-4 一定 一定 一定 要在 MAPKi 使用之前!

我也没看太明白

                               
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后面也是一些资料里面看到的
BRAF,非小细胞肺癌病人,此突变大部分是V600E这个位点,达拉联合曲美(D T)联合方案优于单药疗效,无论一线还是后续。数据显示,提示此突变从免疫获益有限。

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地狱老师  博士导师 发表于 2022-7-30 12:08:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
UNSIU 发表于 2022-07-29 17:15
三个月前试过吃了一周维莫非尼,标准的一半剂量吃的,瘦了10斤…然后后面一直测不到braf,燃石说觉得没有braf我又不确定了

那你在好好看看,测不出来不代表没有,这里没有,不代表那里没有,达拉非尼,曲美替尼试一试联合
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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UNSIU  大学三年级 发表于 2022-8-1 10:37:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2022-07-30 12:08
那你在好好看看,测不出来不代表没有,这里没有,不代表那里没有,达拉非尼,曲美替尼试一试联合

明白,谢谢地狱老师

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