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阳光~ 发表于 2023-05-04 16:18 你得清楚,治疗到现在,单药很难控制,肿瘤组织细胞并不是那么单纯的某个靶点了,hend复杂了,单药够呛能控制住呀
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伊昂 发表于 2023-10-06 01:22 时隔四个月了,来更新一下。5月的新增多发果然是出报告的医生偷懒复制,主治医生也偷懒没有看片子,以致误诊,实际情况是没有新发,原病灶缩小。 更换主治医生后继续原方案。为排除脑膜转移,于6月抽取脑脊液,同时再次做基因检测,测出10项基因突变,其中EGFR两项和TP53等共七项有意义。但主治医生认为原方案有效(稳定,几次以后缩小就不明显了),不建支持这么快换回靶向治疗。 六次四药后化疗停,继续抗血管+免疫。 但病人体力、食欲等状态越来越差。 8月出现较严重甲减(TSH>100,因为服用优甲乐反应大没坚持,对后续状态影响比较大)及高血脂等症状,至9月下旬发展到大部分时间卧床,只能进食少量粥面(最近刚刚开始补充安素辅助),视觉、听力都出现问题,还在逐一排查情况。 现在纠结是否要停止免疫治疗,尝试更换靶向。或者是否可以暂停一到两个周期的免疫,让身体恢复一下再继续?但脑部病灶依然存在,又怕空窗导致病灶进展
suki1193 发表于 2023-10-06 04:15 免疫控制不了脑膜转啊,赶紧鞘注化疗吧,等免疫药物代谢掉后,加量靶向控制
suki1193 发表于 2023-10-06 10:57 你上面不是说脑脊液里检测出基因突变了吗?
重启宾 发表于 2023-10-06 02:56 免疫效果理想的话不算空窗,你家免疫表达多少
伊昂 发表于 2023-10-06 11:19 检测出基因突变是因为有脑实质转移。但脑膜的检测三次都显示阴性,我也说不清具体差异在哪里,当时是排除了脑膜转移的
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