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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2022965 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 5 z2 V) y9 I/ U1 U# P1 m8 k# A+ g3 M0 a
kras突变概率蛮大的/ C5 O% N3 j/ y0 F* L1 R% F

1 F$ H" Z8 `$ I3 ]' I4 l老马(925951365) 13:27:36 + q7 V# d' I- J$ S5 b, O9 e2 a4 h
这个一般在查突变时一起查的8 H2 {9 N5 x2 b# t# V- v
菜心(61225085) 13:27:57
0 |9 x8 C, l9 a1 N( J但是目前好像没有针对这个突变的药?
3 _6 H8 c2 `4 d/ a4 z4 l- r老马(925951365) 13:28:08
5 _! B1 X6 c8 V; d1 c2 c) }4 z% @& Z2 N
老马(925951365) 13:28:11 - ^& w1 @2 J. d/ j( R1 P
但效果不太好
9 K& T3 f: Z! W$ [0 |# B- W! [老马(925951365) 13:28:20 , K9 l& h, i6 b% `( W0 C
多吉美,azd6244等" g4 h4 @1 Z& z
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
( x* f" K1 T( r/ U0 M7 }阿西的效率大约是10%, `- a9 m  v8 M. ?( J6 H
老马(925951365) 23:53:04, k! ?1 _2 H  s8 }$ x
就是说90%的概率不能缩小肿瘤) ^; y) E4 e5 o3 I: t: D
老马(925951365) 23:53:183 v: [3 b: `7 [3 h8 I4 c
副作用倒是会100%发生的
: t- }$ v/ y$ d* L. e1 B/ i老马(925951365) 23:10:30. ~9 [3 `/ R7 T! D0 u
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的4 ]' [& m1 a# b1 @/ t+ ]# `
老马(925951365) 23:10:56# U/ u3 Z; S4 u1 Q4 u9 C( W# ?
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关8 X7 ^1 a) \- c& G0 }* I3 a+ @/ f; u
老马(925951365)  21:46:09
0 J$ r2 n$ z& ^2 G  l5 J( P阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错. c6 i9 [% v6 \- l& }/ @3 o
老马(925951365)  21:46:45
4 v/ }- G+ W5 }/ w# n但用不久,副作用也大
* G5 [9 G$ f6 ^老马(925951365)  21:48:165 w5 Y6 d. L4 L4 T9 \$ y: F/ B
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理  D2 i! D- h$ b* H/ Q: t6 _4 g7 ~; S
老马(925951365)  21:48:41
; }' n1 j) w' C1 U$ l; H& c$ [如果能处理好,就好了
* z" J+ b, Y' E; x4 u1 M9 N老马(925951365)  21:48:52
! [- `/ M. E$ C" W6 |你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多+ I7 E! b& s! P
老马(925951365)  21:49:21
+ `  o) A! k: v. G4 c( z6 B. P有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了9 k0 d" i1 y6 n* e5 C; q
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
: K, H: G; f3 X. G' T* \1 K* O0 O老马(925951365)  21:50:03; Y# X/ P$ }# ~" [" m5 h6 u
以为是吃糖豆啊
( x5 s9 ]$ ]+ W4 i+ H/ y" P

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 7 F. L, _3 O2 s1 T4 y
- r# p: d$ H. g) p1 g6 ?4 V+ g! G
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)4 ~  e2 W+ R- D0 q) p
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
. A9 }; e, @0 {1 P% p1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM% g  b' W5 Q7 T" A$ M' e
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
, i: g7 u# ?/ K6 r3 Z6 ], _: ~4 P+ v& [
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM2 n0 D1 z8 ^- I1 t) X
/ |0 t4 B: ]5 u2 c9 R
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。$ x, v6 f* u+ K' ]8 g( O3 ^
- u4 S4 i2 }+ ]. A' K+ z( C" y
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
. R+ n/ q, v  p( q( B4 W. A1 ]( N
; S6 ?$ T$ H- W5 \6 j: t' H2 ~我目前盲吃印易已近6个月,
8 z0 Y$ j7 q1 F
' L& M6 Q/ h: F8 y. [CEA变化720-269-111-52-17-14+ g# ?0 d: G0 z2 v6 ]( \' n
# Q8 ], b: F( U' L6 B) _' S$ B6 b
现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
6 [' y: z3 n7 `' Q' N# u  T8 M7 y2 a/ E, G8 |% Y9 ~; y- B) h/ `
请问可以吗?
. [9 N% D2 [" _" t7 v3 x5 @1 m$ M( D& q
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
1 {4 A, x1 z( W! k+ x3 W老马(925951365) 23:52:50
4 \# b  r8 @* V: A( }' O阿西的效率大约是10%8 x1 ]% u& R% P% }3 J
老马(925951365) 23:53:04
- P' W# \: q% M& c
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

3 k) L( O, r4 j: n& q8 M  {: P的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础+ j4 ~* o6 x0 c% L
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑   C2 m2 r/ A5 |- y% k

$ V. ~) T% Q  G8 A9 j* N2 h/ ]http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html4 R: D+ u' w3 m5 W
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
! w. I! G( R" _. c5 V* _0 `靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        ; v. v0 g1 Y& ], I5 v
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
5 U6 \$ |. l) _( j6 n& `6 I4 [0 ^2 e体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
. K" x5 q9 _8 `5 o+ K) q3 c7 j4 i; ^体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
2 ?! w# u* R: e3 M; G* l3 ?* @  M特征        / [# x; d* R; T

" X! ~# b$ V) \2 X7 q% I% `最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
' l- o% y- m  f4 `  L7 N' m
3 K, {5 x% w) b( g临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg, }) A3 o" G0 U! g
2013年12-24日
/ n$ }; N1 a' b& S5 f1 c老马(925951365)  11:23:42. A2 y8 v7 t8 m
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床) n5 g+ A- t: S. ?3 T. k6 T
老马(925951365)  11:38:19
. S. ~3 P6 J; |5 _( ^& b7 wEMT是靶向药和化疗药的耐药机制4 M; r$ v1 G' F. o
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗& O* t' ?, t+ J- R& Y9 S5 F
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
$ ], R- d) J2 q9 H( E3 d4 z等明年,大家就可以联BIBF1120了
3 P, J# I* h. Y4 q' b老马(925951365)  11:57:30
+ E' W( n+ a# G$ f3 D10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。7 ]# J! N% A. b# D9 d# l
老马(925951365)  11:59:08
1 p  T1 q$ ~# o& uBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
0 ^6 N% m1 F: m5 M+ `BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大, W1 {7 _5 i7 u( ?! `$ [- X4 D: ^
这药副作用不大,每天150mg*2
) A% T# y: g4 z. j0 O! A6 S晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了' b& @2 w) ]$ F+ e

3 E7 Z3 `5 C- v5 d! h* J

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