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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1899256 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
" J* x6 O$ h  @* W% Q% zkras突变概率蛮大的
- k* h: z5 n% G  @5 e# z# i* F
5 v1 m$ _" `! w+ o7 }老马(925951365) 13:27:36 * l2 O; Z; E+ [* g) g
这个一般在查突变时一起查的
. ~$ j4 B# V7 d3 K2 }菜心(61225085) 13:27:57 + v4 {4 O! {4 C
但是目前好像没有针对这个突变的药?
) Z& b! T$ ~- ^老马(925951365) 13:28:08 ' h3 \# h$ L6 E
8 i) b" c+ A8 b3 @( \" W# M1 {+ _
老马(925951365) 13:28:11   e$ S) Y; ?9 L7 Z
但效果不太好0 x- w% Y, G3 @, |
老马(925951365) 13:28:20 6 W  M' L2 U. X, l2 b' w5 p$ q" o
多吉美,azd6244等+ m0 B5 t$ Q4 n# e5 S. `' d; w
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
1 x0 }; d' m8 s! s阿西的效率大约是10%
4 c  Z: B% g9 n! O  z老马(925951365) 23:53:041 T6 G3 i, [' K3 l5 P
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
% r" Z, x9 @& Z  o2 y老马(925951365) 23:53:18
' m/ c+ ~/ Z+ Q. ]$ `/ {% j副作用倒是会100%发生的1 o2 }5 i( |/ i5 D
老马(925951365) 23:10:30
# K  H$ Y0 a6 ^, E' e% i% I  [. vVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
1 G& ^) _: w$ D老马(925951365) 23:10:56; S* C" W& p7 B+ O: S3 U( E
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
. `! I9 c% i9 g; f) w7 K老马(925951365)  21:46:09; D* u" g7 x+ J$ F* h* r) F$ j' \
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错& x/ Z5 L. C7 _8 R$ y# K' {
老马(925951365)  21:46:45
9 d7 U, }9 _7 c' o! N& D8 V. |但用不久,副作用也大% P2 A, D7 e! }9 p6 M& d
老马(925951365)  21:48:16
" u' A0 {. F' X7 R另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理( ?% M5 o) F' h1 _+ N0 h  z  m# [
老马(925951365)  21:48:41
" Y2 @3 @0 B% q  l, \如果能处理好,就好了& Q. E8 [5 X9 B: l2 B
老马(925951365)  21:48:52) R+ q2 }# d8 ?7 h9 b* t
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
  K) O1 X; M9 z" k( }老马(925951365)  21:49:21$ Q+ X: |4 M* W$ Z/ L4 v2 k
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
% _( G- S/ B4 R6 P我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
# Y  }7 ]5 Q) R4 c1 H- k" g# b5 l1 Q老马(925951365)  21:50:03
5 P: [, K7 [; F3 T; Y9 o以为是吃糖豆啊1 S9 M" w3 L1 v" f1 d7 E5 r

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
0 z% o3 J6 j" H9 Q9 ]1 Q
- s4 v; x: Q5 ]2 p* F) OAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
/ `" y& L# _* Z* \" c, _0 kAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM8 V7 v8 G. c$ X' Z1 l0 s; D. O
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
; w& a2 _- R, e' ]2 [3 }http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
0 j6 }. f0 c# P5 {# ?) l  l9 G* f) |- o0 I4 _4 O- X7 P
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM* J6 |# u, @+ ]5 F( x+ V7 ?

7 ?: Y: T  v1 CIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
" b" \  z( o. ?2 a& F/ y' g
5 O' H  `7 m$ X+ g
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。' }( {5 p: I- ?; v- w' n  A! n
) ^& X4 H; @/ v2 k& u/ o5 o
我目前盲吃印易已近6个月,
9 ^0 ~5 @! N. }6 y3 T
& b+ g5 x3 K" F) B3 P1 oCEA变化720-269-111-52-17-14& S2 S( W6 r8 i

, n1 i5 |2 o& O现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。2 {" x6 `3 y$ h7 J4 a7 s2 v2 o9 v
! r7 K! \0 N+ d& D  [
请问可以吗?
' L* k6 h! u2 r3 y
9 J4 i' I3 }+ [( V万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
, h9 S% @" r' Z6 d# O" G老马(925951365) 23:52:503 p& q7 c' _" v- C. q7 D$ m" c
阿西的效率大约是10%
) B. i- Q- A7 ~3 S+ L7 ~老马(925951365) 23:53:04

" Z% ]/ k# E1 N8 {4 R2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
% Y( O7 \0 f) G
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
' K; `2 l$ c8 l5 T; o) [
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
. T, F% l$ o4 i& C, G9 S+ h  ], |5 ~, \, w8 b2 w
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html; c; L: k7 Q2 F; f
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2$ t  Z: R5 m4 {6 ?. v
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
; E% K! W( Y0 E& P5 B+ KIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        ! Y# K2 k: H* ]! }! N
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]- i9 j' k+ o2 ?& V* t, `  N
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]8 U0 s+ c( V3 y5 O6 g1 Q& M
特征       
5 j) Q9 O% g/ j/ H) \/ u" k2 l! I7 y
) c/ q( _. w' S7 F$ S9 m2 U9 z最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
/ h* f* K/ y- t+ ?
! X6 J& `* U) @+ ?* z% Q8 Q, ^临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
" \8 F$ l! D0 ~2013年12-24日8 L* ~7 Q- @. _! l0 Q5 `0 I
老马(925951365)  11:23:42& \0 K0 b! p- ^3 ~! c3 l  t6 W
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
8 a; t3 d+ r: [2 M. q* G老马(925951365)  11:38:19
9 s" t; y) r: g5 @6 ~3 L) XEMT是靶向药和化疗药的耐药机制  |/ s# D4 I* I+ B. P5 M& r9 p6 L
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
8 B7 l* T% A9 r- r1 a蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵1 c! A$ y( I+ d! Q
等明年,大家就可以联BIBF1120了
0 n) `) |, t, X+ i8 }  G# s老马(925951365)  11:57:306 h* A" v( \) b% R
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。: R1 F: p8 l/ H! b- }
老马(925951365)  11:59:08
5 B9 k; m: W, bBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行/ R0 I; _7 Y/ s2 n% Q# h
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
9 Y: ]" q0 S" u: U8 S/ E. G) n这药副作用不大,每天150mg*2  `! \0 c, f5 b0 b2 N6 P" m
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了1 t7 Y9 a. e2 a' {
: ]( c' M6 r, }

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