八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
6 u# p1 p/ H8 f( L0 n4 ?4 i
老马(925951365) 13:27:36
5 Q: e) j6 }# K2 \+ c. L7 Z' s& I# Z( w这个一般在查突变时一起查的
2 ?; K) p+ J' O1 {8 L) Y' Q菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
- G' I9 b$ P& K. u( a/ y/ u老马(925951365) 13:28:08
4 c+ o9 ^# F% U( n有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
, f- F7 S( t$ F  |老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
4 _6 t1 Z# [1 s% S" J* l老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
. k1 I2 y/ A# f% a' C% u, [" P老马(925951365) 23:10:30
% T  b, o8 p8 `# A3 Q( T! c0 ~  UVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
8 M6 [' c* K4 c1 S$ r2 ^老马(925951365) 23:10:56
7 G0 M4 x  \) I- t/ N- h而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
$ |4 {) c( ~* w* q老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
+ \9 [# d9 Q6 S7 {$ g% W老马(925951365)  21:46:45
. c. E4 \: Q2 V& g* |; c0 A但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
7 u2 o. K' L/ L0 N* s4 X7 _你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
8 n- W3 V2 K, M8 }: h! C8 O- H老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
) e# F5 P2 k1 V- P1 w4 I9 ]我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
8 h7 R; h- n  o4 i

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

6 ^6 O# i' ^( d: U/ k' ^' X- s) [AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
- \, t4 N* @8 Q: e; O' D' X. o4 D. J1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
9 S1 M9 i# C( O( Shttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

. k" h, H3 G% q要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
1 Z" W( Z. q# ?; U; q

版主不好意思，占用你的版块了。
. `& ?' p. u$ b4 z5 d; V7 c5 @
我目前盲吃印易已近6个月，

! T$ N7 v, X0 e0 T$ K; U& s: RCEA变化720-269-111-52-17-14
# H$ x/ \" R2 n1 x- C3 V* k
0 i1 Q5 E  t2 \" g& A现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
4 i1 ]8 B2 u6 Q3 p$ w+ A3 s2 }: [
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
- E( U' p) ?, b8 c6 a老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
* M. Z; q6 h6 o, B9 s9 J) h% n- M老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

  J- C8 R& H8 e! t& A% H的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
3 B' i3 l* ~( l! `/ p靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
9 S/ l  l) V" R2 L! K) n8 p2 W  G0 h
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

% |/ }/ Z, j1 f) f+ l/ W; \; v临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
  m1 ]) Q# b  S2013年12-24日
( d8 |" z+ {& B% f& q老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
# m6 ?( z3 e( ?8 d& j+ k, sEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
: A9 S' k8 X: g' j凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
2 w8 e. \( _% c2 w8 W1 J; f& t10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
  Z/ d9 z* J  u' |* U  Q4 F8 bBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
% S' K( _  o* I- K+ m& j7 g! bBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
& [/ z, ]9 a' K- s* v. A3 [6 D晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

) x! J9 y' u; B; V