八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
' C  o& d. D+ N/ Z6 `kras突变概率蛮大的

3 T# v+ z& h; O$ r$ G* C老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
1 Y' f7 y1 l2 r0 A5 c, t4 [9 L但效果不太好
+ U2 u0 E  H7 G  o  q. `7 E0 E+ v老马(925951365) 13:28:20
8 [. j1 p# V2 l7 |, k多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
+ J; _! w& r* ?% _就是说90%的概率不能缩小肿瘤
  m1 l8 }8 `+ M4 {1 y6 d2 X老马(925951365) 23:53:18
' f* t# o% A5 s4 ~副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
- Q# ]1 {9 s6 M! @& ~! |而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
0 Q& p6 o' N  \5 K2 \# t, Z* A8 |老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
/ y) v; \/ K) ?& a2 B7 @但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
& \( S1 o  a' }: u) W如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
: A2 `' Z# O6 A0 R有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
! P& u/ u0 ~- m% _/ i5 W我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
9 G& T. F5 d2 U/ L老马(925951365)  21:50:03
. L- N1 q7 M% H% e, q  Y以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

  b7 X7 }6 j* c( ]% j
! H! t# o2 Y0 AAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
& B6 s4 I/ o. a& {# ^6 b# rAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
" Q9 e* S, c* ?* U+ W0 \; W$ H1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
. H7 |: I" ~- K/ q9 |http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
1 K$ _/ l. j* M- U% K
3 e2 y6 _9 i4 P, p- qIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
- h8 j4 U% z: D+ u# x
1 J- @! u) a% _8 W& v/ w+ O) l2 H我目前盲吃印易已近6个月，
& q: x5 v, M; \' Y- Z
CEA变化720-269-111-52-17-14

: {! b7 c7 X, {& o$ n- g! u4 H现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

: r" j3 l% n3 T/ x/ }请问可以吗？

( w4 T! u3 R* I: N! b; r! R3 V万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
3 G0 W& b8 h- s# H9 P0 [老马(925951365) 23:53:04

+ f  w0 F" ^8 L- |5 U# y/ a2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

! ]$ t( D5 |7 C; F6 n的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
+ z2 u0 B& q  U( V% @IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
5 h  u7 z" P3 B9 o! k& P体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
2 o6 [* @7 p" J. P" I体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
7 P$ e& [& E" I0 n1 n
+ k* Q( n2 b# T. t# v2 k最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
7 @" c' P6 c: j. A) o6 i
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
5 R+ O+ p  ]! C: O2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
) J* N2 Q' ^+ O, K4 s0 n6 p 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
8 H8 q/ D/ L8 H9 W- l# p凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
) e: O) z% ~$ ^0 v9 v' Q蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
/ C' X  S/ J6 S: C. R; Z' ~等明年，大家就可以联BIBF1120了
8 J1 L2 _& \$ g9 \老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
  y7 ~! k7 y( d老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
5 Z  H! P+ N& F4 r这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
. W2 f" M/ ]" ]" ?