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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1937004 2047 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25   X9 m5 j4 h: ?0 |0 Z! n8 T
kras突变概率蛮大的8 g1 q8 E# a. o2 E8 B  T
! k8 d+ T$ I* R+ |# j1 [/ S
老马(925951365) 13:27:36 . w3 P. _. ?" H& A
这个一般在查突变时一起查的
/ J9 t% B9 r+ C/ @5 S菜心(61225085) 13:27:57
, X9 ^6 }* H4 G# d& G; U" N: j% @0 Q但是目前好像没有针对这个突变的药?/ u. r( v4 @" a( b
老马(925951365) 13:28:08 " f. I! G( |7 j2 \5 Y5 j
5 `, n4 ^% y% j& m2 W$ c. i! x+ N
老马(925951365) 13:28:11 & _/ B" X' |6 _
但效果不太好
: n% d+ b. i& ]' \; g1 V老马(925951365) 13:28:20 2 S: V$ r2 L/ W9 O  n2 x; B
多吉美,azd6244等
& o9 ]" }% W$ F$ \- J& S
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
8 _2 F) Q0 ?7 M) Q: R# C6 W阿西的效率大约是10%, k" g5 E) `7 s7 F  E
老马(925951365) 23:53:04/ j+ I. P  C6 N5 C6 J8 L
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
" p' I& z' G) G# B) f, y7 x老马(925951365) 23:53:18
$ H# o( c8 Y! _6 k& c2 @副作用倒是会100%发生的2 l& A# ]7 E3 h. C
老马(925951365) 23:10:30
5 x) m  T; Z8 y% E- EVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
6 Z. ]/ i5 l/ K9 o5 y老马(925951365) 23:10:563 a2 ^5 s6 Z# |& c3 Z
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
' K: g' P7 m7 [) k5 W# ^5 o9 D老马(925951365)  21:46:09
6 W$ F8 d1 o+ _1 v! f) |阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错! Z7 V; v* ]( ]) y' S$ D5 e
老马(925951365)  21:46:45% z: L; e- H% a' q9 e$ n0 z
但用不久,副作用也大$ X) e. h3 E4 U9 n' j
老马(925951365)  21:48:16
/ L- w- \9 r- i0 s% d4 b5 D9 W1 r7 I' S另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理4 `/ m' o' K) C- w& e
老马(925951365)  21:48:41
5 [; u9 c( f& ^( k如果能处理好,就好了) z# T: d6 o+ a, @# d
老马(925951365)  21:48:526 O2 ~: `2 O5 _2 }, `& v8 |
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
# V- C3 @* [: a7 g+ J  u老马(925951365)  21:49:21
6 }3 j+ W+ t% V% x! x有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
9 S. j2 ]- b7 H0 c我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜& ~" y4 `5 c- q/ {- K
老马(925951365)  21:50:03( c' l* ~3 P7 X8 W4 [1 t* C
以为是吃糖豆啊
) R! m. d6 x. u, q

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
2 f, E$ G' I* f  \: N, I! a; Z
8 ]2 W+ w4 l; o9 t" y) D8 xAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
1 \) D2 `$ I# J1 i* _3 J2 y3 PAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM% s# p6 v, k' X# a" u4 N
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM- l) Y* j# l2 C- I- W4 B0 ?0 t4 H2 f7 g
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1! g# R$ Q! N1 g. P, d

) D  b3 M% @5 e4 u, m4 o5 G要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM3 Z  F/ a: Q& L, [4 t: d/ _+ q8 m6 d
/ W4 t1 V; C& _, }6 ^
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。, j: r( Y# Q' W
; ?7 A& n% A# a2 i4 d$ g3 X$ m
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。0 A9 \& {; F% F: _( d( S

, L' l1 }6 n$ ]2 Q我目前盲吃印易已近6个月,
* W7 ^( K1 G7 M; q/ A2 E9 i5 h: T
: L+ C8 x( t. QCEA变化720-269-111-52-17-14
1 W+ s0 |! z) k' ?
) M2 t( T  U. y  V: H2 y现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。5 p! t0 b8 N3 Q: R  I3 q. r  s

1 j3 R% @& `. D. W" t请问可以吗?& h; `" ]: D6 A; s$ ^8 [: _
5 u; ^+ N5 f/ q- a
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29" Q7 H" H# f- A' O
老马(925951365) 23:52:50( Q4 o9 D8 X4 w7 E% d. u6 B
阿西的效率大约是10%
7 C+ `5 |/ j2 d5 ^" R2 l老马(925951365) 23:53:04

- Q* }- @# D8 C0 `( L% ^2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
; v+ }* [; Q( G" W3 k3 k) r6 V
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础) d8 M( i0 ^. m2 O4 ~& L
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
9 w. f; S4 P- h3 [
8 f8 ]+ x! L+ ]  U& H3 [; Xhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html9 I: L( G' f8 e' G# _
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2. }' D1 }) v5 D+ K
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 }- ~! H. X: S9 a, ~% jIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        0 v$ |3 s0 }+ ^' I
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]/ W) k# g7 e- j6 r) L
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]$ \& o! {: p& A1 E& s: X2 y3 W
特征       
) p  N7 P2 V% w7 a
- ]( C. p0 `+ X+ }: X/ X: ^1 V+ e* }最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。* E7 M( {4 l/ |* N' I& y8 I8 w

$ k7 e& x% ?( U! X( F$ l) C9 r: \临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
9 `) [. ?, x3 W3 Z5 k2013年12-24日
. O3 d1 g2 G0 i5 X3 ]老马(925951365)  11:23:42
5 r7 l) X2 t: m7 ^1 N 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床& d8 P/ b3 `! u8 I# }* D
老马(925951365)  11:38:19
  d  s! B- R5 ^: y2 Q( ]EMT是靶向药和化疗药的耐药机制& p: {6 q6 L. t- h2 e6 |- G
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
0 b" K5 R; R2 @) z! G) J蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
; }  g2 k- A3 B6 J3 ]4 ]5 S, k8 u等明年,大家就可以联BIBF1120了
7 [6 a2 c+ d7 f0 p* D' {老马(925951365)  11:57:30
4 L9 H3 O% H7 T' n0 C8 M/ R10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
- k1 k0 \4 }4 O# L$ {( S老马(925951365)  11:59:08
: f1 H. T- l+ A+ V1 yBIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行0 J# E# ~( o7 v1 t
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
) a' b' S9 o+ }0 T0 R7 n' n0 Q& I这药副作用不大,每天150mg*2  ]' \9 o. S, d$ M
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
- o% L: X9 G/ y+ f" Y  M& P  y2 R+ e: Y. G' L- |' G

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