八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

. j7 }5 i+ Q3 z# w老马(925951365) 13:27:36
# q9 {. V: h' g& [0 H这个一般在查突变时一起查的
2 n3 N7 O8 c! S: B$ z菜心(61225085) 13:27:57
5 E' X, s6 E' E; N: ~但是目前好像没有针对这个突变的药？
4 a& O  t* C' X/ G" G- }* B, g, v老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
& Q" v3 @7 I1 \9 m# r多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
0 W/ ^* L% _+ D3 x就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
/ r% |+ ^2 t, U& }2 t副作用倒是会100%发生的
# N. g5 U$ [+ M( N' @老马(925951365) 23:10:30
0 i' j- z/ o; y9 [VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
& L- |4 U  g& n  [! }2 p% h  k( G老马(925951365) 23:10:56
, P- l6 Q. i' s4 ~1 ?而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
% x" a8 r$ p  [老马(925951365)  21:46:09
: L7 ?; s9 v% G& C* _9 E; a阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
9 L' j5 v$ s8 C7 ]! s3 `老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
* ]! ]5 S$ n- j3 m8 X' c老马(925951365)  21:48:16
' ?0 I/ `1 f- m- \另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
: x1 V5 z" B2 \0 u# r+ \老马(925951365)  21:48:41
2 j( u& f1 t! Y4 J如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
) B; f* W) t' C# T0 Q/ h/ ^+ d2 I老马(925951365)  21:49:21
  r% A& Z- N) D) r- u有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
4 Y' w( x& a# m- Y# }9 l以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

/ A; `9 R: N" G2 c( C+ KAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
2 V/ R. Y, W0 I9 F  i/ FAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
+ w9 {' m) R( R. c! P1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
( S. {7 V7 `, ^$ v* G# T
4 C& K" ~0 R7 U& \# ^0 Q0 v9 ~( @要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

5 ^7 ~1 q  |6 w% j9 GIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
+ a6 U6 M2 o/ {* V6 ^6 Y5 {# u$ x" v

版主不好意思，占用你的版块了。
; I2 o2 }* D% l! M+ K
我目前盲吃印易已近6个月，
' g9 ?* ~) A# A
+ V/ n# t; m% G. L1 z/ N6 w% {' ?2 {9 lCEA变化720-269-111-52-17-14

  n4 w& U5 }( d1 C' [现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

  K- ^0 H, W( L) e请问可以吗？
- n& Z3 D8 o4 }& l1 @  G
- |+ H: K1 X' U& V+ \5 m万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
. d9 p4 ~+ Q1 t老马(925951365) 23:52:50
; W1 g: C# t7 p% P: S5 |/ I阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

' D. n- b7 I  ^+ k2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

/ {1 |. F- Y) I# i' p! S* a, O! ]" G
: X" S) Q- T4 |5 G0 \5 c# w( ^# Yhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
/ O* v( n+ Q+ y体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
( i1 S% `/ o5 `$ H* y% k老马(925951365)  11:23:42
* ?9 w3 z! W, c/ P6 t& _8 i 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
4 N- i4 U6 K, |3 {: h8 |5 N! G老马(925951365)  11:38:19
1 Y: ^" f/ b; `. c( mEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
5 m2 P# I' |  g9 ^6 |' r2 g$ b蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
- v4 B8 t4 u0 k' ^% a( u老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
+ z% G7 k* g3 k老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
% W9 G3 }. f2 O: }BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
# ^" G) L3 I; p$ U  O晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
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