八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么

老马(925951365)  16:21:29
- G+ Q: b2 R8 O. _$ m0 u* @300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
* {$ ^! A9 A" G5 ZYaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

; o7 I2 w5 N* B老马(925951365)  16:23:50
! h, s; @9 c" Z4 m% x$ n" o当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
; x# |" ?9 y7 z* S7 J8 j  b* X我们相当于是做1期临床了

: j8 r# P4 N3 p! J老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

9 @6 [8 e+ i. Q6 D( Y1 k老马(925951365)  16:28:26
这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

Sally(19694122)  16:29:35
7 N8 v: a$ M& ~% `- G; H不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
% |" z  |. O6 q& y2 o0 n4 R% D老马(925951365)  16:30:32
跟敏感度肯定有关系
; t2 y; C8 ]' T每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
' ?! v+ ^# o  ^) T/ v2 V8 [你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
清好清畅胶囊
% x: w1 j3 y3 H是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

: p$ s6 r) W# N" Q. T# D我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
* b# z1 g) H, [% R& M脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
( ?2 E( k* k9 X6 W' j1 p0 o老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
$ Y$ N2 }+ S1 ]3 O4 P+ l8 m先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
. D" r& U' ?+ s! h% A$ }" D3 e( P这样能够延长耐药时间吗
9 w9 N: v  I* c老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
2 A( J! S& }7 M2 U- @这是没办法的办法  为了入脑

3 M3 p6 Y0 |% i8 }" U' U7 }先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
( U% ~/ F: l4 P& l5 d# H这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
1 i8 r" @" x# d8 G! ?

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

5 i  v+ [0 U% ~5 u
7 P! M1 W. {* L' W) i老马(925951365) 23:10:30
$ R. X0 @; y  zVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
9 E" {$ W0 s7 Q1 v而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
7 C6 e2 }; h; W" v老马(925951365) 23:19:11
不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
) V- f, p9 u3 ~! h* o5 Q+ \; Y5 i6 w- w8 X谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
. Z0 R$ W" X. t老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
8 H$ _$ I) ]6 M# @老马(925951365) 23:22:31
4 i! x+ M- l& G0 z  Z基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
2 Z8 {; n4 k. @7 b7 g

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
' y, @$ @2 r* _/ `# R* M' c, @# N6 v老马(925951365) 11:13:11
1 K5 r. w) ~' p2 v9 e3 `% {一线
苏州-過克(88983109) 11:13:24
% E$ N& T$ G2 Y# V好的
9 G7 Y6 C' {- {- @* ^0 @1 C6 [老马(925951365) 11:13:41
一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
4 Y9 ]# d- C, O" @' r4 m9 a老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
苏州-過克(88983109) 11:14:00
复发的话用泰素帝？
$ h% n; M/ o9 r! j( M, {5 d) u老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
" k' G3 R) Y( W( X过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
要看批准的适应症

$ [( `( _* h. [  i# o4 ]+ y) c/ p
& U0 s, V4 l# ]8 t$ pVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
* c- |* \9 \4 v" t1 ?锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
  M) U: w: Y2 H; P2 K! i. p' W老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

( {: O) ?& x! \7 v肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
3 `( m$ t% m$ z) j0 d2 d8 L老马(925951365)  11:15:41
/ u5 u7 K+ F* S  r有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
, T2 a4 a+ z3 _+ d! B米姐，土豆，yezi家都降血小板。

请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
: H. J8 B( N- M+ c  U老马(925951365)  11:17:50
5 n0 H% X* g4 g- ^. v  R阿胶
9 o6 U4 |3 w* T8 v9 E8 |7 E我心迷茫(1337869946)  11:18:01
马哥，4002对心脏影响大吗
  l8 k/ I) I5 E5 B; J老马(925951365)  11:18:03
  e  e0 i6 Z5 V7 {或者升血小板的针
4002，少数人有影响
" e: ^1 W# ?1 E3 U9 q! Q5 A

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
我现在也想，我家不一定是her2
' y4 p- W' Z7 Y& j5 n4 C1 @$ U3 }因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
* b1 Q: T2 X; L按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？
$ I, d+ K- l* o
3 {* V/ C& E" T* @# e$ n% s* t, u有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
' b% z# L8 l& \/ D# e. NCO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。