八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么
" Y" s, j* C4 ^0 m1 k7 V
5 b( ]5 D# M3 F' W( d9 L9 a  F) K老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
; r7 Q, a4 X" F/ w. Q8 PYaya(1283102491)  16:21:46
最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
8 @/ K2 c- R+ T) `% g  D! j500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

1 K& B& Q4 M5 K' j1 a老马(925951365)  16:23:50
4 @8 y& |4 H% U( u1 @1 D当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
+ p/ L- \% I% k9 K6 ~我们相当于是做1期临床了
* ]& @# V- I- M3 o! X
老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的

( H. S0 ]( T: e4 ^% F. @老马(925951365)  16:28:26
! A0 O0 d0 x, M  ?# b这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好
: |% Q# `, a9 P4 G
- D. M+ ^, v$ Q( s& s# W& LSally(19694122)  16:29:35
' M  x5 a+ U9 S& d, P  n3 H, D! c不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
  V, u3 C1 z. E/ U8 S% L: \老马(925951365)  16:30:32
& P7 z1 i0 }3 \  |跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
  k1 l* e& T4 U* a- C  p( @5 j所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
* X7 v7 Z; K- R5 R你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
7 F; J3 Y" K. F3 j清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

' T" X, g% h# t4 r# c5 p我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
+ n8 u' t. [  \YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
8 ?9 Z- Q0 w, U4 o2 N1 Z老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
* i; h! l% }; q3 q* T先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
8 _8 ~9 ?3 J$ C7 q; `# b# w这样能够延长耐药时间吗
7 x8 D2 L' z2 R: v+ q9 F8 Q老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
# r6 S. V8 R3 V  Q
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
这是没办法的办法  为了入脑
4 s/ ]3 @& ~0 Q( `" w% |. z

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大
3 X( \* l3 P" p" J

8 t% q6 `/ y# a; D" F1 Z
1 x* Y% J+ j1 s" A. \) C9 W6 A2 b; \% A老马(925951365) 23:10:30
; `9 q0 w9 y: ~5 e/ \VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
8 J; }! d* j% F' N, F0 \我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
9 J" b) G% g) e  g1 _: H不普遍  极少
lalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
  o9 W+ \5 a+ k/ b* b谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
& X+ L* u" k( ^) q) |lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
! t" P2 J0 ^/ V% I3 s7 T' K那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
  B! r7 s" z; F* K3 H, A老马(925951365) 23:22:31
# E4 [7 |' [  D5 Y基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
, f& K$ T/ [) |7 c( A一线
, c5 L; ]8 m8 ~. w苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
, s# e! y* |" S% z; w' c" Y老马(925951365) 11:13:41
* X4 [3 q0 S2 i5 G0 i( [一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
7 n% I2 E# Y9 ~4 D老马(925951365) 11:13:50
, V3 v- ]0 m9 Y2 B% {你一线就用白蛋白，以后怎么办
, @8 C+ F5 T9 f: \# x& m* ?9 |苏州-過克(88983109) 11:14:00
  H" B, }6 Q! E1 r* X& @复发的话用泰素帝？
老马(925951365) 11:14:04
# s) h! }" }6 y* k$ W. s对
老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

( w/ X' l4 p3 \) r8 b! X( t: D6 M" _9 A老马(925951365) 11:15:10
不是治疗早期的
0 p, I7 B$ C" F; E) r要看批准的适应症

VP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
4 |+ H* q/ h: P: i! g" f8 q! g锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨

服4002是不是血小板下降

肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
$ E: j& b) E" v$ A- R我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
老马(925951365)  11:15:41
有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
米姐，土豆，yezi家都降血小板。
8 ]8 p) R* F4 Y' Q& G5 r$ ~0 s
; S* H' D( r* x2 P, k' B. p8 L请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
% P  s2 T/ o" l# [% N  T' w老马(925951365)  11:17:50
) V  _! v" L1 ~5 n, Y阿胶
* F  X! g. x+ m' G我心迷茫(1337869946)  11:18:01
: Q: K# Q7 j  F+ m马哥，4002对心脏影响大吗
老马(925951365)  11:18:03
4 I- N% i; [- j- k  b+ @或者升血小板的针
9 U+ p6 A0 r* e: r% c# I- A4002，少数人有影响

老马(925951365) 01:48:29
+ m# z! B. d  R9 j4 }) ^0 l有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
# J/ k5 n$ ^, |' s: y. j我现在也想，我家不一定是her2
因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
8 ~" t* m3 N1 h5 ~) U% |按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？
% D4 w& N! R, M0 U# ~4 q
有这个可能
老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
' O7 X6 C! o# c% T) O* BG-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
$ V5 d; M! X7 o, V# P老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。