本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 # R! Z. p4 }7 W0 i' d3 M
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
" m' ]/ N* b/ X% z! B, D/ b$ a& x# y恶性肿瘤引起发热有多种原因。
; C p% m: Q! g$ o* r比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
$ @$ m9 f: A. x& y在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
- t a4 b5 Q a3 k' v' H! C8 C+ r癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
" `' z J( D7 X$ t- C" n使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
( H, K+ [; e, [$ @2 A以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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/ \9 V t1 W% g- o6 }! s# m1 I* K 治疗发热，要了解引起发热的原因
- b, f- W& ~' e0 R3 C6 r如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
- r( M5 ^; v2 |7 X& z9 O, A) _（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 $ i# L" q- e- G5 F" A7 q
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。5 n9 p9 z4 t& T# o2 p
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
- h4 e! I$ q/ }, ?3 n②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 . v" @0 w: M) R4 b E
（2）化学药物退热：
# ]% @1 }2 m k# u# A①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
! v# H9 q, \0 `②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。6 Q2 i9 |* L( {2 C$ K
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
! z: K9 o2 p0 S（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。% R% j% P( \) p/ u2 T+ X7 C( o
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
( o! ?* X8 U1 {! C③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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