本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 : U9 ~+ C! A% n: W: z
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
( d3 k0 C. `. z5 D* V恶性肿瘤引起发热有多种原因。- b% ]0 ~& M, C3 H
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
8 g, Q/ E! X3 h) @) a4 Y在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；( D- {: t* x2 V6 J( [' [4 C
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
8 Z4 {$ E/ w/ B使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；9 ^8 Y' G; L! B% n' w! k8 `
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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. v7 K# @/ w2 B- |9 |. a7 L 治疗发热，要了解引起发热的原因
0 E3 T. i# L) d5 Y% l' w- V0 @如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 6 c4 ]. g% V0 q! w& R( S
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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" s% E4 ^2 Q- H. c （二）发热的对症处理
3 v2 _3 c! ^+ u+ w8 ]（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
$ S3 Z0 B5 V2 M' D" ?①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。0 e2 J- A- m i) `' s, g% P+ f
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 $ R7 L, i0 e! B3 R) _! z
（2）化学药物退热：' o# R9 Z8 Y+ P; A& ~
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。, ^ p X0 F# u0 H1 G- R3 C
②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
! }% g( ]7 I1 j" a④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 \3 _# V2 ^3 r
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
) I6 ^; o" L/ j$ S0 W. M' w②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
: c- Y! \. i. H③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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