本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 0 T9 I/ c6 J. H1 w
' H# {# p% \3 ^; p3 J6 U发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
% V# j5 l3 w) F: f: V恶性肿瘤引起发热有多种原因。) f0 o9 X: s) Q5 r9 g. V
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
% Q, {* q; g+ |0 R/ _: j0 x在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；: d+ \# F; G( H- q3 v
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；& Q _8 s+ V. }+ w6 w& x
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
. k* A; A* a- P! J* V4 d0 M# O$ S以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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; A u* h8 p2 R, _. J' y 治疗发热，要了解引起发热的原因& f1 ?. l% z, l1 ?3 b
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
0 c+ J6 v& f' h( |5 ~' L$ I（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 9 P- Z& v3 ]6 }
' a, p9 C; |6 R" }$ f; c9 R* w1 E5 y （二）发热的对症处理
& r1 o3 [: {/ {（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
7 |$ o0 D, b5 M; ~. F1 d* i/ j2 @ F①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
8 M! I6 [2 p( n1 K$ h7 H②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 . |9 o! ]7 E) l
（2）化学药物退热：1 o) A1 T* Z& w5 M; f) s. F
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
8 b/ ]" X0 u/ L# I4 K, _+ A( H②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
4 r3 u; i! g, A( E3 g7 o④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
" _' z% ]* g' }2 s2 F+ }（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
* M9 U: o2 C3 g+ A4 u②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。0 Z+ _* d3 U( S4 R
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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