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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1938600 2047 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-6 17:28:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步方案:9291 100 mg联合易瑞沙
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-7 15:11:25 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
AZD9291 是口服不可逆的,选择性的突变体EGFR抑制剂,其对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR的IC50分别为12.92, 11.44 和493.8 nM。 & n- Q/ [% A. L) ~/ N9 [. n

* J4 H5 `$ G6 y. ]8 y9 ZWT EGFR就是指 wide type EGFR
! _0 W! Q) A! G1 d: V5 a即EGFR野生型
8 S2 B3 K% k2 W" a
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2014-9-8 16:38:37 | 显示全部楼层 来自: 北京
祝9291联易效果良好,祝草船版主中秋快乐!

点评

谢谢,也祝你全家中秋快乐!  发表于 2014-9-8 20:38
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-8 20:39:15 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
肺纤维化.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:09:46 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-52118_53.html5 u! D& t( N1 T: _; i# m
2013年非小细胞肺癌临床实践:改变了什么?7 l) q5 e0 y' R% q
一、局部晚期非小细胞肺癌:不宜使用高剂量放射治疗
, j7 w" {. l5 i8 k5 b% j" y+ q在今年的2013ASCO大会上,最后的结果显示,高剂量组的总生存远低于普通剂量组,复发和远处转移也多见于高剂量组(表1)。ASCO主席Swain在新闻发布会上明确宣布,10年探索,局部晚期肺癌高剂量和低剂量放射治疗的争议告一段落,这是一个改变临床实践的重要研究。
! X3 J- F/ o7 l" j+ t2 s% T! b+ q9 N' D+ m0 u# H, [2 @
二、基因指导下的一线化疗方案选择:NO+ d. N9 O) d, t$ Y  R8 P  G7 B
三、维持治疗:单药优于双药2 `& U  Z" \+ v8 \9 `1 a
四、二线靶向治疗是否需要检测EGFR突变?Yes!; |2 y* T  K9 f  b% f5 Y2 F/ B8 M
占多数的EGFR野生型患者,二线治疗应以化疗为首选
, ?+ D; h, E" {. b) x五、在二线治疗上值得一提的是小分子抗血管生成药物nintedanib  BIBF1120: T" g% l3 ^! n8 `5 F4 G* k! [
总结:2013年非小细胞肺癌的新知识,主要为:局部晚期非小细胞肺癌,不宜采用74Gy的高剂量的放射治疗,高剂量放疗证实有害;晚期非小细胞肺癌,不宜采用ERCC1等生物标志物指导化疗方案的选择;维持治疗,单药维持治疗优于双药维持治疗,60mg/m2多西他赛单药也是可选的标准之一;二线治疗,EGFR野生型患者,优先使用化学治疗特别是培美曲塞,也可考虑小分子抗血管生成联合细胞毒的策略。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:28:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:46 编辑 " T, Q8 k) N# A: j4 v

; e+ _6 m0 f( H7 ]4 I! r$ c- j IC50对比.jpg
' x) C% T5 L8 J! [) o  e4 ^1 m5 j/ s7 Q. D1 Y# r8 L
2992            EGFR    IC50=0.4nm3 x) l5 I+ x* C0 u- I2 U5 h
AZD9291     EGFR    IC50=12.92nm
* f2 b! S  r$ o( l易瑞沙         EGFR    IC50=27nm0 u$ ]2 _& O; l6 g& K
IC50 值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:32:44 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 21:41 编辑
9 F1 c7 _" T5 |& v3 I2 ^' }# W6 ?- d9 e/ {1 D  a9 x
Afatinib (BIBW2992)2 C5 N0 |$ _& g8 Q) g) i- ?
Afatinib (BIBW2992)是一种不可逆EGFR/HER2抑制剂,对EGFR(wt), EGFR(L858R), EGFR(L858R/T790M)和HER2均有抑制作用,IC50分别为0.5 nM,0.4 nM,10 nM和14 nM;用于Gefitinib抗性的突变型EGFR (L858R-T790M )时,活性增强100倍。3 P3 c! |2 T3 r
: z9 z) P" C0 u* w$ B" c- O7 Y' y6 b7 d
EGFR(L858R)IC50为0.4 nM;, W) W5 m: N) _( O

. K& y1 l9 q0 F: G/ J; }9 \5 ~* c达可替尼Dacomitinib(PF-00299804)是美国辉瑞公司(Pfizer)为作为一线药物治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用而研制的第二代人表皮生长因子受体(HER)抑制剂。
1 F# O# @8 e$ k, r  kDacomitinib (PF299804, PF299)是一种有效的,不可逆的pan-ErbB抑制剂,最有效作用于EGFR,IC50为6 nM,高效作用于携带EGFR或ERBB2突变型(抗Gefitinib)和携带EGFR T790M突变型的NSCLCs
问童子  初中一年级 发表于 2014-9-9 21:44:04 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
船哥的帖子,祝福!

点评

谢谢,同祝福!  发表于 2014-9-10 08:28
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-9 21:56:00 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
下一步,我考虑了四个选择方案:4 Y4 h- v7 E  B% g1 I
1、9291单药100mg;2、9291(100mg)+易;
3 D' l$ T7 J$ D, Y5 Y! s/ R8 ]3、9291(100mg)+299804;4、单药299804;
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-9-10 07:01:48 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-10 07:04 编辑 1 [7 H2 @- ?9 J/ u8 ^0 X
$ l5 r. d4 c- b/ @0 @: a
a9d3fd1f4134970af79fcb2a95cad1c8a6865dc3.gif 胃胀特效药.jpg

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