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地狱老师 发表于 2023-10-12 23:27 吃吧,正版的两粒,原料的是240
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申医生 发表于 2023-10-12 20:23 脑转移可以有效,脑膜转移无效
铭112 发表于 2023-10-17 00:55 老师,伏美替尼入脑怎么样?妈妈的一个病友,也是奥西耐药后,吃伏美肿瘤指标下降了一半
流云 发表于 2023-10-18 05:33 伏美替尼我家用了一年半了,效果还可以,只是我老公轮椅都坐了3年了,全脑放疗也做了3年了,肺腺癌晚期都6年了,没确诊前结节也有2年
铭112 发表于 2023-10-18 11:00 伏美一天吃几粒?副作用大不大?
cd529 发表于 2023-10-18 11:44 最好还是取脑脊液作个基因检测。 单纯考虑脑膜转的话,也可以不检测,直接盲试。因为就目前而言,对脑膜效果明显的靶向方案,似乎只有egfr+met,也就是说,即使检出其它的,也没药。 对于egfr+met的靶向方案, egfr可考虑的有常规突变、扩增、790、797逆,能用的方案,3代egfr(加倍)+3759(1.5倍)(常规突变+790+797逆,扩增效果?),3代egfr(加倍)+达可/阿法(阿法更早,数据更充分,但入脑差,不过有脑膜生效的病例。达可入脑更佳,但上市晚,数据少些)(常规突变+790+扩增,797逆似乎也可以?)。 met方案优先280,300mg,用得多些。赛沃也行。 另外就是945、布格之类的数据少、效果难说的药。 抗血管药的话,考虑卡博(60mg)和仑伐(资料有说最高剂量用到了24mg,需确认),两者的入脑效果都不错。卡博因靶点广,用得多些,数据多些。但因有met靶点,和280的使用需要斟酌。仑伐主要是看中其入脑不错(入脑膜效果不清楚)及加量可能性。
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