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肺腺癌19突变确诊14个月,好像无药可用了

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17303 15 暖阳下的洋葱头 发表于 2023-10-21 14:07:28 |

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确诊14个月,昨天医生委婉的表示除了安罗没有其他方案了,为什么明明是黄金突变却几乎所有的药都无效,父亲现在除了乏力咳嗦没有什么症状,还能有什么药可以试试呢?跪求各位大神给点意见。@申医生
父亲2022年@地狱老师 @阳光~ @keenman
         8月份确诊中央型肺腺癌四期,双肺、纵隔、锁骨转移,医院做的基因检测egfa19突变,9月份开始吃凯美纳。10月复查有效明显缩小,2023年1月复查明显增大。入院穿刺燃石基因检测,还是19突变还增加了tp53突变。免疫表达阴性。当时因为疫情放开不能化疗所以回家吃双倍凯美纳,2月份复查缓慢增大,入院培美卡铂化疗两个周期复查增大无效。自行在家尝试特罗凯加卡博替尼一个月有效,换卡马替尼一个月无效,推断没有met。因为卡博替尼副作用大换乐伐替尼稳定3个月后进展,医生让盲试奥西替尼一个月无效。8月再次入院胸水基因检测,结果egfr19,tp53,rb1突变,丰度都很高,查了胃泌素和神经元都正常应该不是转小细胞。后白紫,卡铂,贝伐化疗一个疗程,复查多发脑转,肺部原发灶增大一倍,医生判断无效。现在医生给的方案是脑部射波刀处理,原发灶放疗后吃安罗替尼。放疗期间不吃靶向药。
想请教各位大神,现在全身进展的情况下做放疗合适吗?想尝试奥西加贝伐可行吗?或者还有什么可以尝试的方案。下图是最后一次的基因检测

                               
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15条精彩回复,最后回复于 2023-10-30 12:58

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-29 17:07:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
找一找AD C的临床试验看看
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妞妞今天好乖  初中一年级 发表于 2023-10-29 17:32:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
奥西可以➕贝伐不行试试四代945或者临床双抗

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-10-29 17:48:50 | 显示全部楼层 来自: 山东

求教大家,有国家批准适应症为egfr非小细胞肺癌adc??

本帖最后由 daminghu 于 2023-10-29 17:58 编辑
闯关3AN2 发表于 2023-10-29 17:07
找一找AD C的临床试验看看


egfr常规突变her1阳性,adc效果好?                   能提前检测?

ADC入脑效果?

,能对付脑膜转??

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-29 18:15:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
daminghu 发表于 2023-10-29 17:48
本帖最后由 daminghu 于 2023-10-29 17:58 编辑



egfr常规突变her1阳性,adc效果好?                   能提前检测?

ADC入脑效果?

,能对付脑膜转??

脑膜转的可能性小,临床试验是不入脑膜患者的,没有这方面数据报过

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-29 18:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
daminghu 发表于 2023-10-29 17:48
本帖最后由 daminghu 于 2023-10-29 17:58 编辑



egfr常规突变her1阳性,adc效果好?                   能提前检测?

ADC入脑效果?

,能对付脑膜转??

adc好像是对全人群的,不细分靶点,

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-29 18:22:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
daminghu 发表于 2023-10-29 17:48
本帖最后由 daminghu 于 2023-10-29 17:58 编辑



egfr常规突变her1阳性,adc效果好?                   能提前检测?

ADC入脑效果?

,能对付脑膜转??

研究入组了经免疫治疗进展和经靶向治疗进展的AGAs患者,AGAs人群包括EGFR、ALK、ROS1、NTRK、BRAF、METex14或RET变异等多种驱动基因突变患者。本研究中,携带AGAs患者的HR为0.38。

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-10-29 18:24:59 | 显示全部楼层 来自: 山东
闯关3AN2 发表于 2023-10-29 18:17
adc好像是对全人群的,不细分靶点,

HER2、3,   met等 。      靶向导弹 ADC药物有对应适应症

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-10-29 18:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
daminghu 发表于 2023-10-29 17:48
本帖最后由 daminghu 于 2023-10-29 17:58 编辑



egfr常规突变her1阳性,adc效果好?                   能提前检测?

ADC入脑效果?

,能对付脑膜转??

Dato-DXd组的PFS明显优于化疗组,中位PFS分别为4.4个月 vs 3.7个月(HR,0.75;95% CI,0.62-0.91;P=0.004)。Dato-DXd组脑转移患者PFS的HR为0.64。

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-10-29 18:28:52 | 显示全部楼层 来自: 山东
少见egfr常规突变her1阳性,adc?

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