关于脊柱转移的处理建议

失踪的阴天 · 发表于 2012-5-11 15:00:35

本帖最后由失踪的阴天于 2012-5-11 15:08 编辑

平安！发表于 2012-5-7 21:38
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' e& \) Y, W# Y7 eC反应蛋白153，白细胞13，明显感染，上抗菌素。根据你的症状描述不像口腔炎，请医师看看是不是有急性化脓 ...

平安姐，谢谢您的意见。已经用了抗生素3天多了，口腔溃疡好了很多。不过从前天开始，先是右胳膊，起红斑一遍一遍的（淡红色紫色），现在双臂，前胸，头皮，腿都有了。人没有不舒服的感觉。医生只是说药物反应，昨天用了开瑞坦也没什么反应。您说我们现在应该如何处理比较好？

平安！ · 发表于 2012-5-11 21:05:17

范范爱爸爸发表于 2012-5-11 11:20
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/ l# c9 X. j2 q; f' O" |平安! 您好，我爸爸是肺癌多发脑转和骨转。其中Ｔ９椎体破坏，这种情况应该怎么处理，之前只知道按照医生的 ...

吃着易瑞沙还脑转、骨转这么严重，说明易瑞沙没效。快换药吧。对你们可能特罗凯+184比较好。
现在你们当务之急是尽快去处理脑转移灶。然后才能腾出手来处理胸椎转移。总之都得尽快了，你们耽误不起了。

平安！ · 发表于 2012-5-11 21:10:49

失踪的阴天发表于 2012-5-11 15:00
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平安姐，谢谢您的意见。已经用了抗生素3天多了，口腔溃疡好了很多。不过从前天开始，先是右胳膊，起红斑 ...

吃靶向药，副作用会层出不穷。“人没有不舒服的感觉”，就可以不管。

范范爱爸爸 · 发表于 2012-5-11 21:37:14

平安！发表于 2012-5-11 21:05

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吃着易瑞沙还脑转、骨转这么严重，说明易瑞沙没效。快换药吧。对你们可能特罗凯+184比较好。/ B8 {( Z: D' X0 `
现在你们当 ...

发现的时候就已经多发骨转和多发脑转了。易瑞沙已经吃了二十天，之前头部胀痛没有出现过，骨疼有所缓解。我原本想看看易瑞沙的脑部控制情况再决定要不要全脑放疗的。这么严重吗？那我现在应该怎么办？如果做脑部放疗，选用哪一种对他来说副作用最小，我最怕出现颅内损伤的问题。05年他曾经脑溢血做过开颅手术，已经有轻度的颅内损伤了。

平安！ · 发表于 2012-5-11 21:49:33

范范爱爸爸发表于 2012-5-11 21:37
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2 P+ d* L8 H, x发现的时候就已经多发骨转和多发脑转了。易瑞沙已经吃了二十天，之前头部胀痛没有出现过，骨疼有所缓解。 ...

你得开个贴，详细把你们的病史、各种检查结果贴上来，别人才好给你提建议的。

失踪的阴天 · 发表于 2012-5-12 08:23:31

平安！发表于 2012-5-11 21:10
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吃靶向药，副作用会层出不穷。“人没有不舒服的感觉”，就可以不管。

平安姐，谢谢您的意见。现在红斑已经连成片，有的地方开始破溃了。这会是2992的反应吗？这么严重。现在能怎么紧急处理一下吗

平安！ · 发表于 2012-5-12 11:08:26

停药，抗过敏治疗，要医师开点皮肤用药。

失踪的阴天 · 发表于 2012-5-12 13:28:22

谢谢平安姐的回复！我刚去医院看了，我父亲现在应该已经是＂剥脱性皮炎＂了，胳膊已经有流水了，全身皮肤很薄，似乎皮下有水。已经和医生反映过了，现在已经停2992有6天了，之前一直都没有皮疹的，现在觉得不是2992引起的了，这几天住院用了很多药，似乎是新药引起的反应。正在抗过敏治疗。

平安！ · 发表于 2012-5-12 16:36:23

失踪的阴天发表于 2012-5-12 13:28
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谢谢平安姐的回复！我刚去医院看了，我父亲现在应该已经是＂剥脱性皮炎＂了，胳膊已经有流水了，全身皮肤很 ...

药疹性皮炎多数在停用致敏药后即消退，因而不需治疗。但是如果是剥脱性皮炎型药疹是一种严重变态反应性药疹。表现为严重而广泛的全身或局部皮肤剥脱，可伴有支气管炎、中毒性肝炎、白细胞显著升高或降低，甚至缺乏，严重者因全身衰竭或继发感染而死亡。
你们现在有没有畏寒发热、眼皮、面部、四肢有没有水肿？关节酸痛？快查血常规、肝肾功能。以便判断病情的严重程度。
1、现在你们首先是要停用除了维持生命必需药物之外的其他药物。然后再根据用药的必要性每周恢复一种。如果被怀疑药疹的药物是必需的，要尽可能用与致敏药化学结构无关的药物来代替。
2、大量补液，快速静滴加入大剂量维生素C的等渗葡萄糖液以促进过敏原的排出，必要时应用利尿剂以加速尿液排放。
3、10%葡萄糖酸钙。
4、根据全身症状及皮肤潮红肿胀程度，应用皮质类固醇激素。轻：地塞米松每日 10-20mg 。重：琥珀氧化可的松 200～400mg 静滴。病情稳定后减量至停。
5、如果病情严重，给予保护性隔离。入住烧伤中心或ICU 能够降低并发症的发生率并促使皮损快速再生。如果皮肤破溃面积大，要用抗生素防治感染。输入丙种球蛋白、血浆。
6、加强皮肤护理,严防继发感染。