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# M5 I8 J8 n* I, H1 @0 G) t急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
0 n' A) o( }3 X$ f. O7 U临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 * ~" t ~/ z) R' c
病理:$ \$ a) Q* R7 P, `$ N! U
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
8 a W( [, V: b; f增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;2 N1 t7 v; K/ [! w
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
! w; `# {8 F& o+ x& `( u1 |CT表现2 V! F4 ~6 i- D1 L; V: q
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影
+ ^4 W- W- J0 W- r牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期* P w0 s0 Y9 q c$ _, ~8 M/ F# n
2/3病例可以出现实变
1 h# G9 _+ Q+ Z2 T, j1 X少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
- O% V+ \/ A2 u# K3 j& v7 W. u胸腔积液
& a2 ~. p9 l' E- i8 I) T, w9 u5 _诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩& N2 n0 z# {2 ]
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |