老马
7 Z; P v5 J0 X" p9 W0 c' ?+ N1 g0 Z急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)
+ Y0 H9 g; f* f4 P7 M& }; [临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
& J, {1 O3 a' ^' D; L% H% M6 N病理:
# b) Z7 W1 o* A急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;+ M& B: c- u, {2 J! K9 z( \
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
" b, w& g% q1 x纤维化期:肺泡和间质内纤维化。
9 A% l- t) x4 T. LCT表现- u( l' D4 p7 O" ^$ o" ?# A) F; Q
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 + x# v+ [! b- @, w' m$ l. n2 K
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
5 _" J1 e( k- }7 a- s0 S3 @( i5 R2/3病例可以出现实变 B5 n F) x3 _* v$ t- Q
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
9 s( }3 f3 X2 k8 y& Y/ q胸腔积液; B# S* S2 h% j/ z
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩
/ f8 r: q+ |; V: ~- q2 @" F症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |