不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
) S3 c; n/ i4 Z9 ]2 G" ^太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
我也经历过，母亲现在好好的，加油

' z& t( u; F2 y7 B# f- ]0 z嗯嗯，一起给她加油。
' V" K3 R: Y( W5 q4 B$ f刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
/ q# U: @; @/ T+ k有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：

一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。
5 V% h9 H3 X$ L) V, Y
4 C4 N; J& E( c/ O术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。

               CEA
0 u. V$ w( b3 d. @8 |2 d) `2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
  P( u  X$ j' w2 B/ Z! Z, t7 E                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
2013年03月27日 104.9
( G" z# Q- R( t/ A2013年05月04日 187.7

& S% l. p3 N/ N' Z! s8 I
二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
) i4 f( l; C) l
* V1 ^& p+ h- _2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
2013年07月05日 291.6
; w5 S- f- b: Z7 V: s8 j2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
7 j6 w4 y+ _1 I5 w8 m2 ?

# v3 |1 z9 n, y/ O2 w8 Z
$ t* h" Y% c8 J4 e' `" x5 Z! E( D+ |三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
7 m& a4 A* U+ _" J
但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。

, S7 I4 L1 J+ u" P" e0 z  H  \- p
2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
# D) U1 r1 V& b' T- w2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
' H& w; g4 q+ b/ y8 J2 p                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
: @5 E7 q. d7 ^! y: L! h                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，

% M, v1 b! l8 n# f3 u  H8 O2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
$ m0 E3 q: Z; k9 X6 ?                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
0 @0 n6 w0 \' O  L& [                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，

: a6 @* U) K; t+ B. n4 g8 |; N               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
' i( g# Q  @  v/ W* u( g               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
, @: ~/ J7 i  y* t3 J2 r" T6 ^2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
1 V: |, ?4 p  V                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm
5 F" z& ?6 n# q3 o
8 d( f- E: @/ F* Q8 J9 \6 S2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
$ V- |/ ], m, _; G4 K7 T                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
# v0 C8 M8 I/ O                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，


四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。
( y0 Q& e0 Z# m: d1 p! p
0 b2 y2 S+ n& r5 p' g: `1 R5 ]1 u. ]' i: P
五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。
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（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
+ w. `& m: Y: l* Y1 {( H+ ~1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
. }, Y$ G$ t4 @# W. v0 U4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。
: B5 s8 @2 ?( K% ^8 G# o' D; l5 c

看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
& {7 m" i+ h' T" d0 {很感动，祝福你和马姐

谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
! }. H2 X9 B( W% G! U" H& M: b( @, w母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

, P+ V( Z. L$ O( Q. B7 e哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
( d" E7 _. \5 F. k4 P1 K1 ]之前用吗啡副作用有吗？