不是尽力而为，而是全力以赴！只想久久留住你。（马姐已于2014.4.11日凌晨逝世）

好梦成真 发表于 2014-3-19 20:28
太感动啦！祝愿阿西有效，马姐转危为安!

/ \, t+ A+ u* ], g% Q( G谢谢！相信马姐一定扛过去！虽然目前马姐还虚弱的不得了，无法说话，无法有神睁眼睛看你，无法吃东西（喝点点米汤，几十毫升吧），马姐加油加油！！！

等待奇迹出现 发表于 2014-3-19 20:25
9 s6 H, C/ m* {2 n+ G+ j我也经历过，母亲现在好好的，加油

嗯嗯，一起给她加油。
2 P4 s5 k- @9 B7 H- F: Q0 S刚刚来电话，昨晚没睡好，要继续吗啡吗？？纠结纠结，总觉得这样打吗啡不好。
有好法子的朋友们给我留言吧，我得赶去医院了。QQ12597077

回在病情帖：

一、手术捅了马蜂窝之后，靶向、化疗没完成扫荡马蜂的任务，致使多出好多马蜂，这是属于不如不手术的典型例子。

/ N/ o' l: O& K7 H# T: @术后CEA的倍数级的上升足以表明特罗凯无效，但刚切除原病灶，低癌负荷起来到反映在影像上用了几个月的时间。估计医生信奉影像金指标，而不怎么研究肿瘤标志物，所以反应慢了，导致让癌细胞获得了几个月的野蛮生长期。
2 \, r$ S- T) q0 W$ R
0 B3 x* P6 h4 Q               CEA
9 @; r% e0 n7 j8 g2012年11月24日  15.89 单位体检CEA指数15.89，逐步排查，发现肺部肿瘤
  h0 t! ^# w* P% X+ m& ]$ W: u                      2012年12月份确诊肺腺癌晚期，并于12月25日手术摘除原发病灶。
                      2013年1月4日开始吃特罗凯，5、6月份耐药，
6 v, z* b, Y( T  M) B8 j' s. c2013年03月27日 104.9
2013年05月04日 187.7
% s9 {  y7 w- T+ e
# g5 z" H+ Z$ p, m* u
+ l8 i; m5 f! I6 m# ^! `4 H+ W二、癌负荷上去后，化疗只体现弱的防御效果，术后初期癌负荷轻的时候上估计更适合。
7 x% [2 ^9 k9 Y- \& _1 [( E
2013年06月13日 275.9  6月19日、7月8日、7月29日进行三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗
2013年07月05日 291.6
  \5 O( Y0 a* G5 i  {9 ?2013年08月02日 318    三次培美曲塞900mgdl+NDP130 mgdl化疗，评估结果无效
* C3 c2 @9 C# y5 _& Y6 p9 Y
- w- V0 E3 r  {! @
2 F- n3 e6 ~1 k# ~* N6 S7 q/ Y, x0 X
三、克里唑替尼和AP26113对大多数癌细胞有明显的攻击效果，尤其AP26113的攻击力更强。
, ~4 ]3 J! z) q9 |4 N( R* K" k
$ H8 ~- Q/ o2 q# v9 V5 ]7 p8 K但非常麻烦的是，在克里唑替尼和AP26113的强力攻击下，有部分肿瘤的剩余尺寸仍有几厘米之多，这小部分原生就对ALK类靶向药耐药的癌细胞的规模并不小，这是克里唑替尼和AP26113用不久就进展的主要原因。

" m5 A; e" a! t7 S1 D( m
; |3 j' d7 [% ~( Q2013年10月19日 289.2  2013年8月19日开始吃克唑替尼，开始药效特别好。
                      11月初开始感到吃东西噎，吞咽感到困难，怀疑克唑替尼耐药，肿瘤增长压迫食管，
2013年11月26日 270.1  11月底12月初，进食困难加剧，胃部疼痛，咳嗽，于2013年12月9日开始发烧，发烧一直持续一周时间，
9 _. |/ \* w  T: S                      最高烧到39.2度，期间食欲差，几乎不能吃东西，喝水吐，人消瘦无力。
! a( I' e8 D% G0 S2 [                      2013年12月9日停克唑替尼至12月19日住院，

+ X' H2 L: o8 e! E+ x2 t  y2013年12月19日        12月19日开始服AP26113至今
0 }& s* W* A4 W+ ]                      右肺下叶脊柱旁8.6*8.6 明显不均匀强化，中心见囊变区，食管下段、胃底贲门及肝上缘受侵犯。
8 s* P& L) z- N7 L* W+ v                      右肺野内见多发结节状影，边界清楚，较大者大小约2.3cm*2.2cm,轻中度不均匀强化；
9 v; r! m3 ?, A& F+ }! K                      小网膜囊区及腹膜后见多发肿大淋巴结影，融合成团，境界不清，
5 D! B4 l; e6 v& ~1 H6 P5 \' B# [0 G
  H* I4 Q/ }5 V. _               0-6.5  0-25   0-6.9 0-27   0-35   0-3.3
5 j9 q: t% t. Q; O, o               CEA    CA153  CA724 CA199  CA125  CY211
2013年12月19日 145.1  601.00 --.-- 373.90 586.10 -.--  12月19日开始服AP26113至今
2013年12月26日 140.90 656.00  1.58 403.10 938.30 -.--
2014年01月15日  51.80 377.9   1.36  87.16 797.8  1.99  2014年15日吃AP28天
                      原右侧胸膜增厚、纵膈及肺门、腹膜后多发肿大淋巴结，肝多发占位，均有缩小
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约5.4*5.1cm，境界欠清，呈不均匀强化
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约20*16cm

4 ]- e8 k  m+ Q; q  x" h2014年02月19日  46.87 300    --.-- 116.8  322    -.-- 2014年2月19日吃AP两个月，体检结果如下：
                      左侧心膈区食管下端周围见不规则形软组织肿块，大小约7.9*4.5cm
, n, w9 j+ W8 a, E' a2 @/ ]5 V                      纵膈内见肿大淋巴结，大小约为2.2cm*1.9cm
                      左侧腹腔脾胃间隙可见一巨大囊性包块，大小约9.1*7.2cm，界清无强化，

9 _- r& x2 P- A6 Y+ t& y5 _
四、肿瘤尺寸大的情况下，VEGFR类药有效的概率大一些，所以吃阿西后短期缓解。

9 L8 V. l$ v  y! {3 t# _
1 ]) W  F: M+ |* H4 W' n! V4 ?五、即使克里唑替尼、AP26113、阿西有效，恐怕也奈何不了那部分原生就耐药的癌细胞。在靶向药很难有太大的进一步攻击效果的情况下，单靠靶向药或化疗估计也控制不了太久，恐怕要对癌负荷重点位置（就是尺寸较大的肿瘤）进行姑息性放疗、氩氦刀、粒子植入、姑息性手术等局部手段进行处理，希望能有效吧。

6 p7 |4 a2 i# A7 p7 X2 M（抱歉，我家的方向是EGFR，不是ALK，提不出太特别的建议，只能帮你到这里，短消息就不回了。）

很感动，祝福你和马姐

马姐口腔溃疡开始了，郁闷郁闷！！本来就吃不了东西，可怜的马姐。。
1.        复方氯已定含漱液(将地塞米松磷酸钠注射液 5mg,2支用注射针注入到里面)：每天两次，每次刷牙后。
- H( ^; u4 {/ A: ]2.        康复新液：每天三次，每次吃饭后。
3.        复方苯佐卡因凝胶：涂药，随时可涂
4.        重组牛碱性成纤维细胞生长因子：晚上睡觉时涂上。如果中午也睡觉，也可以涂上。这个很小一管就要78块，但主要是促进愈合。
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看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

加油，爸爸 发表于 2014-3-21 09:41
很感动，祝福你和马姐

, T. A$ Z- [1 e4 o/ W2 P1 R谢谢大家，我们一起努力加油！

珈蓝夜听雪 发表于 2014-3-21 19:29
) H# S- p2 a/ l3 e看完了几次流泪，真不容易啊，加油马姐

嗯嗯，太不容易了，但没有办法只能这样步步惊心走着。。。我尽全力了，至少我无憾

等待奇迹出现 发表于 2014-3-21 21:28
母亲试克有效，服药当晚半夜第一句话“阿弥陀佛”过来劲了，没有在用吗啡了，药物有效很重要

哦哦，，祝福你母亲克长久有效！
之前用吗啡副作用有吗？