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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1166312 2050 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑
! G9 m& N( i0 _* K$ h* O- b9 B! R$ N) t6 D/ E. P1 l
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
- _9 l: d/ t- ]/ J( g- ~; Q# v5 S(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。$ ]5 o' T$ ^' P* e% ]
(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。+ n& Z" ~; E6 u' y6 f
( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。% ~  i* p# ]7 R( w, z  B
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
9 @1 c% j8 C: \5 X( s% v结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。  |' U1 W3 S: |' Z9 v8 e& S
(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。& K7 S! d7 m' n( h0 F! w) _
(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。( y% |; N5 C( K5 `4 g9 ?$ L
9 ]0 X$ J1 x& `+ ?3 g% `6 c# ?

/ Z4 _  U  ]6 C9 L* `二、4个月的治疗过程" a' i4 }( B! T' t) @
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)8 l* ~2 |/ b( J- s
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
$ C0 j) u" g8 F8 u& j11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
, L/ `3 L( s4 E1 W" o! G; @9 J每2个月静脉输一次择泰。* @4 b; F0 w- B3 F/ i, b8 r+ [

# {/ j) J/ {: ]4 M- i9 @    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
: {4 u! B7 w  ~, R    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
; z; A8 ]  d3 x+ g    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
! d  R" C" J: D% e* k, C  g, p6 m& ~# l3 G
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
4 g) O6 F7 |# ^5 V) ]$ S+ A6 ]不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
8 t- z6 g( F- n4 N7 a5 w- S; z6 t" _/ X' P
2009.3.30        23.45
; N1 i' `4 t4 Q: p6 G, L
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。. ?2 u$ o5 m9 p0 h
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。
/ Y5 ^2 t) i5 E当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。2 o! j+ d/ ~, ?4 ^6 K2 N
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?. T; f+ b- ~1 n
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
4 l1 ^6 z. D) }; i2 h祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
3 H' B$ g# y! y" \( e$ F, d我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# S) N- Z' l3 `现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
% q0 _. G% W: V% R
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
' \2 V1 ?9 d5 _5 I8 S一、检查结果:2012年1月4日CT提示:6 e5 }! G, @; @' p7 ?
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...
1 b2 W2 U+ c+ v$ X' j
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:2 k# G" h; e( T/ p
.......................................................
! Y2 E7 }  o9 p( c8 G$ m二、4个月的治疗过程
+ K- C6 ]9 S  [1 i$ @& f: y
% a. f9 s& K8 p9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)+ o; G  x+ T+ j+ Y7 ]
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
+ q) S9 ^0 P4 A% c& `2 P; w7 ^" e, M7 s: W5 [
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;, U4 m5 m) d7 p: n# V
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。% q% j8 H" Q5 Q/ j& ]7 ?$ t) c
' {9 K- U  }8 E
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
  V( I: f+ X8 R, o! z——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。, f  E2 O6 N7 |6 S, Q
/ u- K) h* W$ j& }4 E' Z" F: H
结论和建议:& D* m5 W  Q+ v" k5 K8 U
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
8 M1 U3 C, q3 _  K184完全无效,以后不要再用。
; K  R$ g7 R! y0 b1 h$ O# v; H6 K+ x. ^8 ]
7 R9 `) |  I% k& P$ f: V. G
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
+ V% d9 @/ e8 r% D( ?* ?昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:7 _+ N/ C* m- s$ M! I
................................ ...
) Y# b. C* S8 F8 N
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16
2 @1 C# c3 J3 z8 k但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

! m" f6 ?6 s( F( P% V, u; ~肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。9 m8 U5 C4 d0 u
无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
8 P$ B/ H0 V: `6 [! A  X2 s3 c: N只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39
, N# ^- o5 z7 a2 ~: H3 J' L3 k肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

* I" w+ K' s1 I9 C1 [" H+ m8 G明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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