我把提问集中了一下,请憨叔帮忙!!!
我首次提问:
我母亲68岁,2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期(除实体瘤外双肺弥漫,有医生怀疑肺泡癌)。
1、2009.12—2010.2月,在河南省肿瘤医院,用 吉西他滨(泽菲)+顺铂 化疗 四周期,无效。
2、2010.3—5月,采用 中草药汤剂 治疗等。
3、2010.5月,经河南省肿瘤医院EGFR检测:21号外显子突变。
4、2010.5—2011.12年底,服易瑞沙20个月(印度版)。效果很好,基本如正常无病状态。
(现在后悔当时错失治疗和康复的良机)
5、2012年初 易 耐药,后 加量 服用易瑞沙。
6、2012年2—3月,第二次到 河南省肿瘤医院,进行 第二次化疗,用 紫杉醇+卡铂 二周期,无效。(化疗期间停服了易瑞沙,导致病情发展迅速,咳嗽不止,非常虚弱)
7、2012.4重新上靶向药,先用特罗凯一个月,后改为易瑞沙4个月(按照2、2、1加量服用),中间未做检查,从身体状况判断:上述靶向药仍然有效。
8、2012.8以来咳嗽加重,9月初在县医院检查后认定,易瑞沙二次耐药。后换成 特罗凯 服用到 12月初,病情有加重,判断 特 耐药。
9、无奈之下寻找新药。在 化疗 与 2992 之间,选择了2992 YL药,从12月13号,开始服用2992,每天60毫克,感觉有作用,但不是很明显。近期CEA:11月23日327,1月13日375。1月10,将2992 由每天60调整为70毫克,最近感觉效果还可以,精神状态较好。
10、2012.11月22,到现在,一直住在县医院,医生用艾迪、胸腺太、喘定、贞芪扶正颗粒等药品。(最近得到憨叔指教后,我们与医生商量,停用了上述药品。现在每天服用:辛伐他汀、辅酶胶囊、谷维素、维生素,长期服用中成药 香砂六君子丸 以保护胃口。)
11、最近开始在论坛上学习憨叔的思想和方法。感觉来论坛太迟了,学习得太晚了。
12、目前,担心是2992耐药后如何治疗?请憨叔给我们指一条道路:是 用培美 或者 健择小剂量 化疗,还是试用 凡德他尼? 要想保证以后继续有效,2992最多能用多少天呢?什么时间换治疗方案?(现在2992已用50天左右了)
憨叔首次点评:
你不停掉那些贞芪什么乱七八糟的东西,吃什么药都不会有好效果。建议吃2992,每天75毫克,禁绝除2992和家常便饭之外一切的东西。检查CEA,吃一个月2992后复查CEA。
我二次提问:(以下第二次、第三次内容,可以忽略不看,直接看第四次提问)
感谢憨叔!憨叔,我担心2992吃间长了要耐药?另外,主要请憨叔指教,培美单药现在有无必要上?另外,我们也有三年前的腊块,曾做过EGFR检测,还能用来做VEGF检查吗? 送上我们真挚的谢意!
憨叔二次点评:
没人把2992长时间吃,只吃1~2个月。培美单药基本无效。三年前的也可做免疫组化检测,注意是免疫组化,不是基因突变。
我三次提问:
非常感谢在第一时间就能得到憨叔的回复与帮助! 想再问憨叔,您推荐我们以75的量服用一个月后查CEA,可是我们已服用2992近40天了,还能再服用1个月吗?
憨叔三次点评:
你之前有说已服了40天吗?我看走眼了? 现在就可以换别的药。
我四次提问:
憨叔,每天看这么多的资料,判断这么多情况,回答这么多的问题,帮助这么多病友,实在太辛苦了,大家都在内心深深感谢您!
1、我想问,现在继续用2992行不行? 目前已服用近50天,由于2992效果还不错和春节将至,我们计划再服用半月2992,到春节后再换药,(这样用2992共计两个月),行不行?
2、由于我们没有 更好的靶向药 可以接替2992,加上有参考意见提出可以试一两周期的 单药培美 化疗,所以这也是请您把关的第一个方案。(我担心化疗副作用,也怕2992停药后病情失控肿瘤报复性增长。)
3、也有建议说 用 培美+特罗凯 接替2992 ,不知这样如何?(遗憾地是,我们之前,似乎把易和特 都吃耐药了)
4、恳请憨叔对我们总的治疗给些建议。不胜感激!
(真对不起,可能又要把憨叔 多情睿智的双眸 给 看得 又酸又花 了吧? 原谅我们吧!再次真诚地感谢憨叔!!)
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