妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
! J" K6 U9 B. x1 ?' {版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

7 G5 W! D7 e7 A) Z! Q7 H( Q肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
' }) E0 p9 p: w. L2 ?! |肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
6 n  N) W6 K: U3 l% O- L1 s* o
6 Y7 d: |2 Z1 Q3 T8 c0 i8 P医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
8 J* E' o9 S7 G1 f手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
$ n7 B3 H9 v9 S- f4 a5 Y2 u/ q1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

) K! Q- n1 F2 k; w, q不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
4 o9 K% e5 m6 x% }! x
+ s: a: W3 O; d! |, w" E有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
) {/ Z/ ~& F, Q. @( l. ~) v调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- n4 U0 F! G- l" y! V5 T
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

! v/ N- p; [  @# I+ {# f  Y抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
& ^4 Z% k3 C; i' u* I
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
- z- }: i' Q5 Z' G3 P& `% k7 v全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
: x9 N' ?! b/ s# X' r% `, K
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

3 f8 R6 L  P  }3 S+ G7 e是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

; B: s" K* v# h% i4 [  e; \- |1 p通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

( M  b/ J/ n5 H3 a另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了