妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

( |* t1 o. L1 y版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
) i/ q9 ]6 S: k2 v- Y: S版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
- |/ r/ G, y, t. |版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

9 D( d' d4 Q2 L& @+ X7 ]( |肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
+ [2 G+ z" i6 w( @7 f; B, V肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

2 I+ ~$ x# u. b7 l5 H# v9 Y( H# o医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
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那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
9 h- F/ t3 e3 A6 `7 G7 z
" D2 R8 |5 b7 R5 S) n目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
& I, f% \4 R8 m! n' k* M请问海猫大人:
7 Q  A9 q1 U% l) W, k9 d" B* L1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
! c' Z8 S$ z$ z5 y5 v; ]2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
) s+ ]$ G9 Q  J) S) @" `
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
6 X) y+ d* q! C" `) v
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
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抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
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版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
4 \" I$ \' Y" W) \全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

* o9 Y( P1 ~% j  x  Z* D& Q6 @抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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4 R6 z: K5 ?# l2 \2 O) p. [7 o另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了