爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

' g# @0 ]6 g! t2 h$ [( \

3 n# O$ ]" w$ R  Z, ~11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
; Y1 \0 @  S: s+ |' i& W谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
& }# A' A2 f7 i$ a# t转氨酶比                          0.89
# t9 x+ j$ |' @4 F- i% g& z碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
* f4 j( ?( @# O- ?( d! L- I% `2 _直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
& s, L/ M: g, h. d$ }) C' k间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
6 ]3 y. _1 f% \/ ?+ Q: u白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
# [- Y; h9 F, L( W球蛋白                                 37.4                                    41.6
  f3 M, u$ e- e9 E白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
, c2 J) ]/ {6 Y- I; y彩超报告：
5 `& S5 w0 U% R& M3 E肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
9 i% P8 ^. L5 Q* Z这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
6 j: j+ K% p# ]2 a# J2 e  l& m2 D足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
/ E7 D0 }3 ^4 ~. e6 i% \吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

4 I/ P- P( Y3 v5 [$ h! f                               
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; N) L5 R6 |, ?% D) F不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

- U0 `( a# m0 s% F+ \! O
                                                                              
/ g$ o4 H" F0 }/ s                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
# {3 D- v1 q' P  |( G& i4 I' R  }谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
7 q( p3 F9 b5 ]碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
" J2 N/ j6 T* Y  Z- ]. G谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
1 ]1 g! y, d- N: q5 R) ^总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
9 e6 X# [3 n: c直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
  M* u6 \; n- y. J: Y5 Z间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
& `1 k$ B2 y! ]. b总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
& s, p# Q$ }8 k- a9 l2 |/ M/ C球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
4 F0 X% x( ?5 }/ N/ |3 F白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    

2 ~0 u; A. U$ c! X& w: [  @) x5 d" P
8 o, ~' g+ M8 s, B7 p/ |; _
# ?- J3 b: k0 @1 A; @" l
                              11.11      参考值             12.1
) h5 H6 L! H: y" I* Y) F白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
' i2 @! p: S! E: @$ j0 N2 z血红蛋白                 110        110-160            107
4 n% K# g' X# a: |/ F$ n/ W4 j: U血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
7 t# p) x: n2 i6 c: h血小板                     65          100-300            65
) O) ?+ K1 \4 }5 p" L  w& d* O+ S血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
3 U' }, s8 i" r( I! u平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
2 Q( C% E$ j. f) ?9 M$ o) T红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
2 ?( v" P0 H$ w/ X淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
: |" y  W( U, c9 B& \7 M  A单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
% z* s2 c, e* g' S9 f* h6 H中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
# ~- k3 _  c3 p. c7 I' Q4 y下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
+ X% ^# @2 i! X淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
4 a8 o, c+ A. R2 j% X; F4 ?8 C3 X单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
- L0 R* `& a0 W' g0 g- i舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
3 \/ `/ Q1 K7 A4 n# w奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
1 N2 F% |8 N. f6 n; M7 I舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
4 t2 Q1 \5 I% X# I8 Y' Q- i7 _血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
+ C- k. {6 C1 U/ w$ g9 N6 ?, W平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
. B- F+ Z5 p% b1 d. z/ T' B9 h血小板压积               0.078                         0.064
5 Q& _) M; d) p! K" e血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
. ^1 e- e# A6 }( v! \0 c/ [总蛋白                    70.3                     68.5
+ M( k4 r- P  C7 |5 w白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
  U1 q3 K& u- ?, t# q直接胆红素               13.9                     11.7
2 t% T" w. ]* `4 S, M. ~7 L& l& {; t间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
+ b  d4 a' \* D. Q6 \8 H/ q- ya-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
. l* r2 @  z2 x7 v3 x. B! }总胆汁酸                    12.1                     11.6
& V/ i3 u* A1 H) P乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
# V( j, ~! M+ p: h; y) t纳                              137                       135
氯                              98                         105
5 k. `5 ?, e! h8 s1 V3 P钙                               2.17                      2.05
, t7 R5 H8 G. n6 E, d* H  G) O磷                              1.18                       1.10
二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
2 V4 a* ~8 p. Q( T; o- o! \# ~肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
) i" X6 W% d. K3 a葡萄糖                         4.62                       4.37
视黄醇结合蛋白               12                         13
+ c$ w$ G2 v* L2 Z3 }1 F胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
7 N, V, ?/ J( G4 a           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
! }) e3 f- c% E做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
3 ^$ I. v0 ^9 U: n7 P检查部位
$ }# {. A% j3 ~1 H9 n3 R0 k" H& r   胸部正位
$ Q2 c6 L  I4 z0 c  b  }% f/ Z影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
& \  R; K4 z0 r2 t    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
, @, _3 W# q0 Y4 c4 h2 k: o肝ca术后：
0 I' _4 \3 N+ D肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
( n% X4 R! V6 p  S" j4 \# _印象：
. F. |6 `, ~( A" @1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
" O1 |% y. _/ y" r4 f+ g; m6 D2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
) B, Y' J  A2 f0 j% @+ Q: ]4，胆囊炎可能。
/ [+ C9 h) F! Z* @4 s6 P5，脾大。
6，腹水。
, {2 n2 J  q1 g" t5 E7 m大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
2 M! U* y1 L1 Y0 |2 `4 t肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
; b  D9 y1 k9 @3 f& _6 }
8 D& J8 m, H8 f
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
" c7 H9 p1 J% a7 [$ L检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

0 r) _- H* G7 L$ O

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
% _* H: S: _7 w+ @立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
& z8 s9 _: c4 W& C已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。