5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日. y+ `; W: N) m/ j
+ D1 r, j" H& f% L肝功能: , d" Y7 Q9 b f H' A& Z
谷丙: 41 34 39 43 42' a& C. r- v/ S- Q. F! e
谷草: 70 53 62 71 668 l# s6 j& I" I" k9 G8 h& W6 T
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 118
8 p; k2 @" y1 br谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76% ~& }) O& D4 E4 T
总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
9 i3 M# x' \# J) i0 }$ h直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9. a+ Y/ C1 g& T* _
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
8 ~- G, O6 H5 _/ i) n; \5 [总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
4 g2 {& j+ n- T- w5 X% g白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9" Y, ^! m0 Z9 \' @. ^) r' }
球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
5 O+ U1 _' S9 ]6 {) S# Q白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
0 ]& N6 G; l, h, y( @' W- n2 }% ~总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
* ^5 J# C4 F8 Z5 l; V尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9
! n+ L' I0 C, }# _' e8 }( x肌酐: 87 90 86 82 80$ [9 A6 Q0 @9 H1 q' R& X
尿酸: 257 191 235 206 195
8 Q X1 N! U% o. l8 G; J, _总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
1 r8 T' M9 O5 C7 U, Q! u; j甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
4 }: I) R0 K9 u- O8 _4 F血常规:
% \& A9 ]6 V) B白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.904 @+ O( o( i# s, }# j
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24
5 N" C# Z9 _/ R5 _血红蛋白: 120 121 115 117 1111 [* V" o9 S$ \
血小板: 106 87 93 101 119
0 R6 ^6 ~- F' A) X$ j0 _' ?AFP: 382 330 360 566 693
) |8 R7 ]: n* b9 Y# [8 ?: v# {7 |& Z+ \# P$ H- | m9 u: n
6月23日B超检查结果:' ~! q7 t% r; M5 F4 T# i% R
超声描述:
7 ?: @% v% \! }肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。5 E" M A6 F. e0 }: Y4 j" b
胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。
( `( S) E0 C9 U脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。2 ?5 { O# i/ c$ O" M$ J, K# T7 `
胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
5 B2 \: }, G( s8 Q a; Y双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
, _& l5 p; J# @" b! C7 V0 i$ N5 ]超声印象:
v4 s) I# |$ q# @% `5 {肝移植术后,移植肝光点增粗
5 N h( V3 F8 o% m8 b' m脾轻度肿大0 t6 P' Z" g2 s! ]/ I& e
5月5日胸部CT平扫- |$ i. T# u! Z+ O, _) z, Y# E4 s
影像所见:
" ]: e. n0 U' [* Q0 g" F4 C肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。 J, B" n& a; U7 E. }/ K9 P% T
诊断结论:
" q! m. j- F" Z8 i, N1 l: v两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。+ x1 [2 M# V1 I) H7 j
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。& n0 }, W' H& `% P4 f- h
6月29日胸部平扫:, b& Z: C# O0 D2 V& U( Z, L$ ]
影像所见:- k) |4 e1 d" M6 c! V
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
$ @0 g4 z+ o0 B: u) `& s$ |; k诊断结论:+ G& l+ P& j) ~& {
右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。
( `4 a N, |3 @& ~) D两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
1 N$ {+ t. O, v( v/ f( I' l注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。# e- v1 d7 y, P6 `+ u6 r
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm. E* S2 s1 S3 ?- ~; ^
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
. e# K/ [8 x. R问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?: `# c6 T0 v8 k2 Y) P
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
* R5 _; _& k8 ]. u- z9 A8 ~$ G( n3 @ 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?5 l$ z* x7 l1 c8 j
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?
; u j! V) b) E% h) O( u补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
# r3 [: k9 n) o Y o请各位前辈指点一下~~7 D) G4 G1 r1 h% M! B9 I4 J
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