与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ V& u5 Z# ?% I/ I$ J	12-5 ' ~/ S0 g) [# C: r3 A
项目名称	结果; ]# \|0 g: C( p- U4 L( W	结果- f$ ~$ P* U8 F/ P. _	结果 + n* N, \|1 X7 t2 Q' Y, h
总胆红素	180 l/ ^' R6 y/ y& Q3 S9 j	16( u( ~3 ]9 w" d	16.3 ) D" n) M M8 d: c* q	umol/L 1 V B7 v0 M8 @7 Y	0-24
直接胆红素	7 8 N7 K- ^; ]4 U( K9 p# y: H1 M	6 $ ]5 k" b5 r. b1 [' \6 S	3.9 4 _' d7 k8 F- A2 } L. J. E9 B	umol/L $ N4 o* H- N" P% p' i& h; k	0-5
间接胆红素	11 # e3 w8 T9 e, K- O6 U	10 6 t" y. q4 q3 \) k* f0 d. _	12.4 $ l& H& \9 i4 K8 y' [	umol/L 8 D' J! w8 B; j! X0 J" K	2-19
总蛋白	88 # b; K6 l$ [+ O	78 0 [0 E2 L+ m- \|& n& z	71.9 4 ~; A% i1 @3 I	g/L / \% W3 ~0 n4 x( [! I; i	64-83
白蛋白	46 : C F& H9 O3 B0 x	45 2 [% K5 G# R( }1 \2 Q7 l- ]9 ^: X	42.2 . f# S# j# b) L1 J+ k8 ^9 l	g/L 7 P- x8 v. d* I! S; e5 D	35-55
球蛋白	42 5 B/ V+ b% e! V* \|% ^& `- ~( w	33 5 }; Y5 }) f6 T2 G* l4 ~2 k	29.7 0 B6 S. p6 L) [2 i% q) }) k	g/L $ h; @2 X: @3 ~) v8 b3 B	20-30
白球比	1.10 , p/ O2 P, t- p" g+ n	1.36, l, y7 Z9 X# p& H" j	1.4 - H1 a' Y! l# i) H2 p' O/ X	1.25-2.1 U. m$ X% c, k8 S9 Z1 x* H
前白蛋白	342 & B7 p7 f) c0 O; k( t" O	2512 K7 W. E6 U- d0 u9 w8 k	220 8 Z# V& a# s9 s3 r$ A" }1 \|$ ~4 [: \	mg/L + Z' F+ O2 u7 n& i	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18& Z4 M: Z# E9 ^9 [& n2 P2 U- z' C	28 R( g! F7 X' j	53 . K9 ]) z) F1 C1 h Q5 H: Q" Q	U/L + c' i/ W! l# s M. c! T	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 8 F" x7 C% \6 A. X# I	283 w5 m% {" C2 ~8 u* B& m	# w; C; A9 ?5 t; f4 h. J: K& l# u	U/L 5 ^& {, D8 C) T8 U* J4 h6 V* X	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 8 R8 c" J2 y0 X. R1 ]	1204 i1 k& B* N% G f- E	97 7 \8 i% h4 C+ r: ?: W	U/L ( {2 h* s# G' I4 Q3 H1 M* t" k	7-50
乳酸脱氢酶	324 D# [ x, D$ O4 t5 `0 v	241 0 R0 ~5 g: z, {1 H+ [6 P! P/ O2 V	) N4 J2 l7 [% f, [* @& V	U/L ! } x, t7 ?3 {4 X. L	109-245
胆汁酸	0 5 T' k# \|% H/ f6 \8 w/ \|0 O7 k	7 / s% S* l# s& k1 X" ^$ F7 o% [	14.96 t F: @' g/ m0 E2 L# x( N& l	umol/L % T4 ^+ z& `% A& b+ I	0-15
葡萄糖	5.9 & C6 ~* @% O0 m& R! O; H	4.2- p; m6 U' d- L% W3 X5 x	0 u% Q1 N& n A$ `( h4 e	mmol/L 6 i; ^; J$ S: W0 ?" ~	3.9-6.1
尿素	6.7 . q1 F( b# D4 d9 L	4.0 $ y+ @& u7 ~! L" w# g	& b( o9 h6 t5 R" B. A	mmol/L & a! h) E+ b( r" z& ?6 E	2.14-7.14
尿酸	380 k9 ~8 ?6 m. N5 K/ W6 W( ?	271& \: {; Q A$ h( O6 Q$ E) V9 D	, p" k5 U% b+ k2 f* L4 I	umol/L ' l* Q) y( B$ j	155-428
肌酐	66 , g* h6 D2 L5 O0 A& b) g	61& I9 @, A; {# F0 F j	! W. Q: D# T/ d	umol/L - A. [( l, f# k	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 E" W# \|$ h8 u. u/ k) D	146 t j+ o2 ?6 S% a	146 ) @( n! s2 }( E3 `) [. Q1 R	U/L + T0 }! p- K" F/ N% m( e# y	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
; u) m+ }+ m1 ~3 Y9 g' |

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& o; f/ \) i0 @ S休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
5 W- n b) t" n% ]( H

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\4 ]! C9 y# i. k大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 . v! ?' B" X" r	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
1 l' Y; R- U8 U& I* v

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。