与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ; z0 w L$ c, b4 U6 K; F( @	12-5/ ]& k/ u* Y8 ]/ r& A
项目名称	结果 E" O: R: d1 {& u! H2 b* i4 [	结果. }- y. ~' @$ ]7 A' n$ y	结果 1 Z+ {8 A# M- Q- {
总胆红素	18/ r q' z9 N X" k- m9 ^	16 : B' L. r$ O2 X& {6 q' U5 ]+ E	16.3 ; l; K0 H2 X8 i	umol/L % Z) \8 y+ e+ N6 W0 _2 Y	0-24
直接胆红素	75 E2 h- `" t# r0 c) j	60 x9 ] D d( P! g- H	3.9 " M6 J/ C- Z! j- B	umol/L % d6 [9 B7 z3 M: x7 a	0-5
间接胆红素	11 6 F* _+ `" B3 H7 y+ E	10 3 @8 j+ O% h; ~' L0 l& O% r' \# [	12.4 % V, O- v [+ B0 h	umol/L ( n( U# K3 K! `# }+ q	2-19
总蛋白	88 L3 ~& x: M5 S, p6 W1 g9 d	78# ^5 Q; @7 g z: a2 I	71.9 4 w/ j7 Z$ {, j% j: K	g/L 6 t+ `) c6 v' Q! B, b6 @+ S' a	64-83
白蛋白	46 * q7 D4 t1 H9 S: D8 ]7 _	452 [/ T8 E& }$ e	42.2 & U" J1 `8 S. x/ \# y! i t	g/L 9 [9 O9 @6 k6 p# H1 [1 y2 `8 \|2 Q G	35-55
球蛋白	42# N& }" m: _/ A5 v5 f	33 $ V N/ a0 P6 R6 j8 {	29.7 8 K. S9 q. p: e$ y' O	g/L & e, T; z4 l4 y R	20-30
白球比	1.10 1 h4 ^ @5 v4 Q! \2 P2 R! v& J	1.36 - G3 L+ U% ]; }	1.4 7 d2 }; H, u D& F8 g	1.25-2.18 E6 j) r& Y4 R- V5 W1 @$ W( p
前白蛋白	342) V& _: v; ^5 L" [5 ?	2518 \, g! L+ ]) @9 R	220 5 v" c& K+ ]3 E+ j	mg/L 4 H7 d. _$ y4 Z: ]	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 * P& \|# k0 c, ?	28 3 f3 @$ l3 C! O- [# y1 R- Y	53 9 U! R1 k7 ~( p7 ]! j' R	U/L q( _, v! d; p7 N+ N	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 ) Y) L. s9 m: M0 O	28 / F# Q* m+ `0 H	3 Q' t% }$ R' o	U/L * @: ]6 p3 V/ F/ \| ]2 i; @9 R	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1074 ^" [+ @* E: V- h: Q3 F	120" \|7 u$ l: L& u	97 : G' ?+ T6 J# E* `	U/L , F& p3 t+ h% ?5 X	7-50
乳酸脱氢酶	324 + A6 h5 a7 g6 X# m7 w( D	241 % J) u% j/ c6 n( s$ C	K! R5 o8 h; L	U/L 4 T1 j% N% Z% _	109-245
胆汁酸	0 . y5 ^ Z" ?9 m2 o4 \	70 R+ u$ F, X+ ^4 b E5 F. x9 \	14.9: S) u9 p/ r; t	umol/L - y3 D. f' L" {$ u# i9 \|) C/ E8 G	0-15
葡萄糖	5.9 ! D* p, Q& @. t& v2 q% ^. @0 v	4.25 T9 \|; \, d1 A$ k% P	- V: } b+ s! r3 s9 C, M& P7 U	mmol/L + Y C3 x$ N: s* Z- Z8 c	3.9-6.1
尿素	6.7 6 w4 Q- w2 X" N% Y	4.0 " M/ o/ X9 p/ u0 l" r	2 m( g, {) h' V4 ]' b9 X	mmol/L) h+ V5 s5 ^% U5 M- p" K	2.14-7.14
尿酸	380 7 G" u; f6 J: o% }. N7 ^	271 + d' a, U4 J0 U: J$ A6 d, q	9 \% y6 ]5 m2 Y( f	umol/L ; @3 Z' _) ]9 P7 j* n	155-428
肌酐	66 5 s; k9 S8 E7 a( ]' L	61& g2 M5 A. \$ K# i9 E# ]8 [. P" v0 S	3 r* m0 p' G6 N( C2 @6 u3 {	umol/L 4 p% S9 p. o1 m* N) {	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 - ]) ?( f k4 ]5 O/ I	146+ C" }. e7 B' e; z% r4 L	146 9 S- r$ E' ^9 m1 y: j* Y* Z8 g! w' r' C	U/L + J2 M# w6 x8 a	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
8 H8 @ b! q" W2 R! l* V

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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
m% z; C! n# Z4 [

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& A$ C- |( B7 b) S大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 . O7 U7 j9 r! X1 N8 n3 @	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

) C0 }: d" c# S& i
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。