与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 . M( }3 m: j4 J. o& k	12-5. q T% a4 c7 [6 Z7 T8 x
项目名称	结果 0 ]* b( K/ z- u1 v# A; n	结果4 A; V3 W# `3 T6 t' {! \	结果 ( C4 @7 e/ a" G4 k
总胆红素	18 7 O2 J' O8 l4 H3 [ V8 S	16 ) N+ w" t3 L$ v& ~	16.3 0 ^7 U: h9 r- g/ w) X8 S9 d! h	umol/L 8 b( R" _- i2 ~6 h, D; g1 b7 r	0-24
直接胆红素	7) y5 `. P4 E* n; N	66 l! h, n6 J6 j' n* q	3.94 O' h& _! } Y# A( P	umol/L 4 z( D& Y" W' ]. i	0-5
间接胆红素	11 / ?9 M7 X: B( D. x- s# C# V	10 + r( L6 x* \! M: m. s0 v( t	12.4! t. E1 B7 [% P. q) [" a1 { a4 F, v	umol/L ' d% n/ e) J* u	2-19
总蛋白	88 ' w9 q Z9 ?% z0 v	78 6 N7 t9 `! W8 L	71.9 4 G( g! \4 L* O# R( Q	g/L ) {; I. D. z6 E) _! D	64-83
白蛋白	46 ( o* U3 j5 [3 q) I! P% m	45 + R+ x6 N& v* @' @	42.2 . m% G& I0 R- ~	g/L . f3 B u! e( H- \	35-55
球蛋白	42 3 ~ f8 y0 G! B' o	33 ) P9 z5 y5 a. K: \|8 J3 X* K	29.7 ) z; u& v9 V, [# v1 v# Q$ s	g/L h* k1 }3 @; P8 Z	20-30
白球比	1.10 ) C* f. F# q4 M+ ~	1.364 N- ]4 B8 o- e) v# Q. r% k Q( O	1.4 4 L: u' @' r; L3 P) n+ }	1.25-2.14 r9 t# n; `0 M1 R
前白蛋白	3421 g7 X' o' f3 ~* {! Q/ e; E7 O	2519 z3 ^+ r2 k% D& b9 Y0 M1 k3 G- C1 y	220 0 R% Z( h/ i& f: W	mg/L - I a0 d4 Q5 A' \" [! }	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18! d' W6 w1 y! [7 J6 m* \|1 C" \|. K7 L	28 8 A7 M) p, y; ?0 x	53 ( \7 h3 F% t4 R4 k	U/L + l. n( x7 t2 H* W" e3 G	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 0 m9 }+ n) J9 l* c+ Z( I1 Q L	288 \5 @" [ d2 F* g! b+ r7 \* n8 X! `. p* m	: P- u. P; \) z" `6 l) M	U/L 9 i b) k, X2 q- R6 S C	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107, b" v- n/ ^8 [1 @, G7 \|; x	120; R; ?% l% W" ]" f	97 ; `! x# h: }- x2 \|1 }	U/L : B p- c$ e) ^/ I% \( O) ?	7-50
乳酸脱氢酶	324 # B% s! U. o% W! `; ^& n& C+ O5 L/ Y	241& ]( I, E! e/ h	& A; ?! C9 `& Z, N, v	U/L 3 V+ q3 X% X8 y: E) C	109-245
胆汁酸	0 : E, ~: e" \|% s6 u& x	7 : v# \|- {# X; N0 \	14.93 B9 A1 m7 \- l; T, P7 x	umol/L * z: M, C& `9 z, m, {	0-15
葡萄糖	5.9 7 f, V, H& e$ E" }, y3 V% b+ c	4.2! D5 y3 _4 z- m# D; H	) V5 Q H% W; b) ^	mmol/L 4 l/ n; b! D- B9 G( x$ ~	3.9-6.1
尿素	6.7 + [6 y+ g& K1 j% V g( R	4.05 ?* w9 V2 B, `% o. U* ]	; \7 B. k$ j. z6 S; t! {9 Y' l	mmol/L6 d" W$ Y# U9 b9 r4 W	2.14-7.14
尿酸	380 * v2 K8 g, ~1 O9 N$ p# \|! w K. R) B	2715 a5 }1 u5 R$ P4 p3 I8 z- z	' i# X( I. Z: Z	umol/L	155-428
肌酐	66 & `5 b8 v; x6 w* @2 r8 Z3 W9 h" _	611 i$ j* Y/ V0 T( P8 k" R	* a c2 r: @0 ^' N& e# j	umol/L 1 F4 M$ B6 k2 l/ `2 J	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 B, P4 z: \7 @	146 : A, J- l5 ^, [; F& I	146 ( a; k) H ] S* n	U/L 7 O4 s* K. e1 x1 q I/ U T/ N7 i	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

& z% H( z4 v) a9 z/ r& s
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8 L7 a' A5 B* M4 A4 i. {/ F8 |
休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

; \5 d: Q3 z0 e0 I+ T' n' z
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 & Z* m8 ?( k9 x1 o% y	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

4 C# H; C. K o% Z# A
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。