与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 * F8 _% L* ], v& A) r7 z	12-5! b$ C, G& b: v& v! u0 @, N3 }
项目名称	结果' n% o* h. [- a+ A	结果 1 Q. F& [: T% r	结果 0 O. C b g4 }
总胆红素	18( l+ J. {, Z1 X7 { R2 f# E9 A; i$ @	16 8 A, Q) t$ ~. h$ y7 k; K6 X	16.3 7 X% \|8 v) }. n% i% a	umol/L $ T- i" M6 P! Q	0-24
直接胆红素	7 , s4 x0 w$ S& C! Z6 f$ n	6, q/ C k2 G- k0 ~$ K	3.9" c. V5 U7 D, l1 m	umol/L 4 O4 @1 u% h% }$ ^# w; R: B1 q	0-5
间接胆红素	11 & J9 u6 t* I+ V	10 . y( ]3 `. S2 \|. H& S6 e/ u: w	12.4/ I5 \|1 Q+ g8 M b! M; \|' F	umol/L - `, `% h" v8 D; C	2-19
总蛋白	88 $ h) I$ T; B0 e; `/ h5 L	78 $ }& y9 q8 B3 s	71.9 ' ]) M) ]" g8 X7 { c7 q	g/L ! d0 H3 i: I, f' ], G	64-83
白蛋白	46 , k7 R' M6 [: _5 m" F9 u/ V	45 . x x: }' a* u, E g	42.2 % @" h* Q1 F9 q( Y	g/L . N4 u% r' \|. s	35-55
球蛋白	42 ' e! F7 b4 N* L	33 5 t; E8 C1 m1 n3 R7 U2 b; E4 ?	29.7 7 o& H/ n f3 L	g/L 2 D( p5 n) {. z8 c( _# r	20-30
白球比	1.10 # Q) G4 }! V% F! E( M	1.36: o/ L9 x3 n0 i	1.4 2 x1 h5 i+ U& r* n6 \|! A' ^3 C	1.25-2.1# e. J3 P% ~: L" _' v( ^& @: C0 s. R
前白蛋白	342 8 T5 i! A6 s2 S	251 0 @, Y8 K; {! c) t# y# A	220 0 h( ?0 I% K: X2 q4 T	mg/L 1 M7 Q1 z( N& w! Z	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 }7 o4 ` H2 X	28 - S( k: i/ D: ?	53 # p+ ?1 c0 a' l	U/L 2 k, ^$ \ W+ X9 x V1 C" k	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30. p' V" v3 C( }9 m; x r	28$ N& N' K+ w9 c1 L) B+ n; U	; l' x/ a! K' ~2 w	U/L 3 P \|& F8 G- x$ e! Y: x	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 7 S! Q4 @* u7 u/ }. p" A- ]& `	1205 a9 i9 `- t* t' p0 o	97 ( e5 ~' e' g, A2 X, a	U/L + D8 t2 H0 a" _: ~	7-50
乳酸脱氢酶	324 & q3 \|; u( J3 f0 Z7 h	241$ \. m. w1 H9 f9 \; b/ k$ J	, l% n g9 S/ \|/ ]	U/L ) X- v# E \0 r; d: `7 U/ E	109-245
胆汁酸	0 ( l8 u4 E4 m2 C: ]% y	7/ G# w/ g& S0 C/ D4 V; T, b	14.96 X) `1 l( N# L$ v. {	umol/L ! L7 ?7 j8 @, e5 p) L+ r$ B/ [	0-15
葡萄糖	5.9 : o! H$ C7 ~* g, L! H	4.2 ( Y7 ^& t" _! _% o# W	/ ~* w5 G) Z4 d* E8 y( I	mmol/L 7 S E3 S0 _7 M& m	3.9-6.1
尿素	6.7 9 H B3 i+ z: h: m, E# m$ r	4.0 , w& Z# u T* Q& _6 T' g6 ^2 z	, e0 c( p, O9 ?4 c% H/ B	mmol/L 5 s% A" }( g. Y- e: o8 d6 ?	2.14-7.14
尿酸	380 9 r0 ]8 f$ Z/ h	271 $ ~- ~, C2 L% R& b. u5 I1 v	/ \) ~; n; G+ M	umol/L . p: t B7 `' O7 g1 e7 r# k	155-428
肌酐	66 : F t3 L3 V. f7 Z) V. u, {	61 1 N0 z* N: A7 Y) o- t/ y5 L) u1 [	* M Z. A' F4 ?3 o* _* N	umol/L 3 u" c3 I! k6 q4 V	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 I( C# s3 g1 B3 C. z# G	1468 F1 h) M" ^. j+ v3 y7 B	146 ' ~' E* h9 U/ {! h	U/L ' V, d8 J* u& t9 W0 I$ Z3 R7 {	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
# j' D" p: S2 ]

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6 w& o0 D8 o" ~休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

U+ i. ~. U! E# m4 F
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' J0 ^ f1 k& Y: j; U; l( L
大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-92 X4 r& X, B" L1 p4 x$ ]2 I	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
5 I" j: {2 N) h) D

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。