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/ {8 Y" y/ e/ P9 t0 X: W5 q+ |长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
! J% A. n) x1 H紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
4 P) r9 a: w' n2 M长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解3 q3 L' s2 G& W8 r% Z g9 {
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果* m% l6 t, g7 k* t Y
肺癌和乳腺癌都有' i& B$ ?# R$ W# D p& d
这二种肿瘤用紫杉醇特别多- ]( B1 j% n' w: {( z1 T8 \
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer! b! _( X' O* g
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886) q4 S6 Z5 m$ ^" T
vinorelbine
& d4 t' i% Q9 Z30 mg/m2 |, {" C8 z9 g! P0 M" ?8 c
每三周，休息一周 K4 F% A r7 U; S r" J5 h1 R
$ r& G1 D5 |' a, f7 oPR 50%' @! s( F" H, l/ M5 |* a* ]
SD 40%" }0 M$ h% F4 f6 g
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
# A. V9 s R! k& f. R- hNon−Small-Cell Lung Cancer
8 f9 H. x: E* V- }% ~& O$ S* bhttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
; C: u( {# t$ [$ j1 |1 N
1 p: X2 |) }) y+ I) E+ [vinorelbine
' _; D6 [- P# ?: A& d# z25–30 mg/m29 d2 o1 K e* U% g. `
每三周
6 @" n% }5 x: E" MPR 7.7%
" w% }) G$ Z0 m7 w: m' FSD 25.6%
% V- X+ M: \0 Q& M0 v0 j: |+ rPFS 3月
! a6 A* Y# X- R& ]0 oOS 5月! v3 j; _ ^. [7 _+ m% {! E
87.1%病人1线用过紫杉醇
2 _5 o0 { c) w. Y# _这数据主要是来自这个临床
3 j6 V8 a" i; B0 o( x' c0 H: \. S6 x9 _! L. Z3 R) D
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus) e' {$ g0 x: y" i3 N$ g
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
! `7 F/ \' M, ?http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf % [) T9 ]( R3 k1 V2 `7 N, R
PR 0.8%& z, r$ Q. O- S+ o) \$ s2 x
SD 31%
$ u0 y8 s+ R' N0 U; ?PFS 7.9周
+ e# n0 {$ V4 r# X& `, {OS 5.6月0 |! P9 r/ z' ?5 Z
7 N A; Z! A: `+ Q5 }+ V这一组的数据是长春或者Ifosfamide
- x3 ~* ~' e9 |9 k具体用长春的人数不知道, I7 \- J S% e( x, |9 s
结果只有一名病人PR' |+ Q. r! g- e9 G/ ^. x! a
PR的病人前面用过紫杉醇
% X P5 g( V/ c, q" M+ o5 W6 u' K1 _3 F) e( s# z1 J q
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。8 c" C2 K. `6 E \; M: |
文章我还没有找到，临床已经结束了
) A. S- N! S: {& ^9 |) u. |' W8 ?) ]" U8 P# I, q! E
你可以用这样的关键字查找( h$ }$ U% F6 e0 F& K
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
. S9 @. t% F7 |& E, {6 o2 vVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression
" ~- U* p( w8 c7 }$ u; t! _8 ? `. a, @& {
药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
8 y, [* Q' P# X- P但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定- y( }5 k: E- {5 C% f6 |" _# I$ M' ?4 N
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关, u) A9 U0 z/ Y2 Y( E
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