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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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486639 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-20 20:26:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-20 17:06
; ?( g4 _: M4 w6 E; A0 P  T$ z关于你“争取年后AFP到正常值,可以停靶向药”的观点,我有些想法,在这里与大家探讨一下。0 I1 C, c& k* |5 R* p% j  e
为什么抗癌是个 ...

2 Q$ ~/ z/ \5 G, y是的,大姐分析得对,我想停靶向药的意思是等AFP正常后可以暂时停药休息段时间,等AFP调头时再吃靶向药。
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-20 20:32:30 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
你的意思我很明白。, d* V" |: I4 E" B% u* `% f
我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的,可以选择在适当的时候就停几天药,让身体喘口气。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-20 20:44:59 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-20 20:32 6 x: W# S: x8 W+ ?
你的意思我很明白。6 e3 ?7 h) Z7 K& n1 X6 o' p1 [+ V1 W4 g) E
我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的,可以选择在适当的时候就停几天药,让身体喘口 ...

" x9 J( s, c; I  r5 @( ^6 T. [3 O好的。
1 o. Q* H8 R. w那就看什么时候是最低值时就做停药休息一段时间的准备。. |2 w9 l- t  H

4 Y- Z7 @8 [& O- X7 c* K4 ?9 n顺溜大哥做了射频后复查没有?
个人意见仅供参考!
青衣雅雨  初中二年级 发表于 2011-1-24 00:39:09 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
这几天我在医院没上网,你咋就排异了呢?还有就是停药时是否用其它的药打穿插?你年前来蓉检查吗?祝好!
爱在左,情在右,走在生命的两旁。随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得香花弥漫,使穿枝拂叶的行人踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是凄凉。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-24 21:28:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
回复 心肝情缘 的帖子
$ U; T0 A! v! G; ]! W& s. {/ t# p' ~; G3 x- |5 B
谢谢!月底复查。
风萧萧  小学六年级 发表于 2011-1-26 20:14:43 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
老兄啊!怎么你也排上了呢?
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-28 12:36:43 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-28 12:38 编辑
( @" i, M; }) m
2 C1 X! I, {7 x" Q5 j              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18       1月28
3 y* z1 W- z% B6 D/ b3 m+ c0 W! T( m                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦   25号阿西
' `/ s* |/ m) m5 }' {总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6           12.8
( l5 P2 I2 r9 d8 p6 `  b直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2              4.6) d& L# e* N4 p/ X. c2 E. {0 o
总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80               66
" h% t/ [+ c6 [' ^9 V白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48               47
7 ]9 w/ R* K4 J4 P6 r; Y/ f. K谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217              317 f% o- |$ O1 ~! d  ^) G' y
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241              51
7 _! {& @. n  d0 d: c. q% u! O2 z
谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          78                41& v2 f9 {: Q/ w" K- m
碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95                623 y+ {# ^, G8 A8 h) ?0 z, A
白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3               2.47
- |% T# e# [2 w, Y( c血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           93                67
# R  N# b! r' s. L0 x( ?( R淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7             65.3: O2 p: i" u6 L- d; T
中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4             28.8( T+ S. h  S  J* _  U; b
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1                4.1  O: o; g3 C) F: ^7 _( M
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26              ! h+ |3 Q8 n& d( r. ?( [1 n9 L' V0 D& ?
肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
9 b. g5 U- L7 }! n/ TAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3            \& y$ X4 b# f0 Z0 {1 A$ w! q
/ U2 i$ t8 F$ w/ }
请大哥帮我看看:
( i! k1 F6 a" J+ Q9 ~  v7 _1 D6 G1、第二轮索坦吃到23号,腹泻厉害停药1天,25号开始阿西中间相隔3个月,每天14mg。今天没有检查AFP,反正要吃药的,等春节后再说。/ B( ^$ y: \# V# f5 o7 q
2、现在看来排异控制住了,请问大哥排异药是否还是继续现在的方案:西罗莫司3mg/天、506    2mg/天,稳定段时间再减0.5的506
% h0 g0 R) m5 s; ]1 K, [7 z
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-28 12:59:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
现在很好,千万别动免疫抑制方案,起码一个月后才考虑减药,而且要非常缓慢地减。' r2 x& F5 X/ c5 @. e
现在你的形势很好,谨慎保持。
4 J" Z0 B5 C9 U9 y因为阿西的效果很飘忽,建议检查AFP的时间不要间隔太久,节后尽早检查,一但无效,好及时换药。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-28 13:31:53 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
好的。
/ _  m0 \3 ]$ r( G# s  C" |0 C8 f/ T2 x8 u# R3 O, @
谢谢大哥!
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-2-14 18:44:41 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-2-14 19:29 编辑 ) s+ B, d+ Y* m- [( S0 y# J4 ~3 k

$ r8 ?9 }* d! x8 y) n' T; a! {" t            8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12
# s. h  ]: |$ y5 B                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天, Y# s1 c5 q$ ~5 x- F! c
总胆:       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4

$ U% |' V$ m$ e0 d5 E! R4 L( Z直胆:        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6% A  _; U9 G" F- l- y/ H$ M- A
总蛋白:    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71
0 S" `6 W$ K; U2 V8 N/ d白蛋白:     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45& W! a9 B+ P$ ^. w1 l
谷丙:        35      102       33        25         19        14        74          217      
31        186 j6 ~' G, ~7 `
谷草:        39      134       56        34         37        26        10          241      
51        26
, Z' }+ A) F1 g7 {* C0 E
谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        
41        27
, i+ M! d/ k/ N% B( U1 {
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71
; g) t" n: H6 y! M4 U4 n  _. [  l白细胞:     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.459 _/ W1 \! ]- j0 `- v
血小板:     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97- F( r! D0 M5 u4 f9 p2 S
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.55 ?: X9 w8 m% A
中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8
% {. o$ H) q5 O0 s* T6 \3 L
单核细胞比:1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1       15.4- j. R$ H7 a5 K3 L" G
尿素:          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26              $ ~( _/ W6 U# b6 }
肌酐:          95      93       122      62        79.6      73.9                            85! V6 H8 k$ I' q1 s. z, \, V  p
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.36 s; O1 j2 P3 }3 \3 I3 H9 O! q+ y
  {! O4 I& W3 ?' k* E/ Y
请大哥诊断下:

0 a% @0 ~4 E' E' |( ~0 U) ]# c, F; l6 P2 q
1、发生排异后加FK506每天1mg已经控制住,血脂、肾功、血糖正常,肝功已恢复到之前水平,也快1个月了,可不可以每天减0.5的FK,10天后再检查肝功?但是血常规中中性粒细胞比和单核细胞比上升那么高时怎么回事呢?1 A. @' T  l, D3 O
2、这次检查AFP因为在当地检查的,所以我在县医院和肿瘤医院都同时抽血做了1次,1月18日那次171.3是在当地肿瘤医院检查的,这次肿瘤医院的结果是216.3,是用的电化学发光法检查的,参考值是5.8.吃20天阿西上升了26%,而县医院的结果是234.97但没有注明检查方法,参考值是10.5,看来阿西确实没有多少效果,请问大哥我现在是继续阿西还是换药?现在只有索坦,要么在吃一段时间的索坦把AFP降降再考虑其他的靶向药如反应停等?5 ^3 @/ \" P  u" e: p7 p
3、这段时间左肩膀有点疼,但是我摸肩胛骨窝处没有任何东西,运动后如按摩、甩肩后就不疼了,问医生说是肩周炎,但我怕转移。这种情况是不是只能骨扫描?如果CT做哪个部位呢?6 i# `( S3 W8 B; }# U
4、伽马刀后已经3个月没有检查了,现在这种情况需不需要去影像复查。谢谢!/ j2 c. U  `; a& D# Q4 W4 y* e' O+ x
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