肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

雪绒花 发表于 2011-1-20 17:06

                               
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关于你“争取年后AFP到正常值，可以停靶向药”的观点，我有些想法，在这里与大家探讨一下。
为什么抗癌是个 ...

2 ]5 k  K/ u# |9 B4 p是的，大姐分析得对，我想停靶向药的意思是等AFP正常后可以暂时停药休息段时间，等AFP调头时再吃靶向药。

你的意思我很明白。
我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的，可以选择在适当的时候就停几天药，让身体喘口气。

雪绒花 发表于 2011-1-20 20:32

* I: _& g+ ?2 N  C5 L2 W% f                               
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你的意思我很明白。
, c4 {  w1 [+ D) ^3 K我的意思是想要AFP降到正常值是有难度的，可以选择在适当的时候就停几天药，让身体喘口 ...

好的。
, @9 Z8 }: i9 V9 x8 B+ ^; f1 e那就看什么时候是最低值时就做停药休息一段时间的准备。
7 h5 e# b% Z5 `3 h
, J- K  v7 B  N1 l0 z: u% h顺溜大哥做了射频后复查没有？

这几天我在医院没上网，你咋就排异了呢？还有就是停药时是否用其它的药打穿插？你年前来蓉检查吗？祝好！

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  a9 B; |) j' o: [" q. p谢谢！月底复查。

老兄啊！怎么你也排上了呢？

8 {- f$ {& H* `3 E7 i# L
              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18       1月28
" G+ G* L, L% ]6 F# k/ ~                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 （6-27索坦）   3-17索坦   25号阿西
- g7 ]$ O4 E% _' [总胆：                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6           12.8
直胆：                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2              4.6
- S% `( V& H( v: B总蛋白：               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80               66
白蛋白：               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48               47
谷丙：                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217              31
谷草：                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241              51
" ~& W5 z  P4 m. n9 L( ]2 u谷氨酰转肽酶：      25              44           35                26                  20                 18                  24          78                41
9 ~1 H- h; V- h7 O* X# [7 ~碱性磷酸酶：         64              94            77                56                  62                 60                 67           95                62
白细胞：               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3               2.47
% y7 c, M1 W- ~0 D( ]3 t8 z血小板：               78              27             75                73                  101               109               72           93                67
6 U2 u; J7 R0 Z- X+ d淋巴细胞比：         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7             65.3
8 M( t. m4 \* a) A7 z中性粒细胞比：       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4             28.8
单核细胞比：          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1                4.1
尿素：                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26              
肌酐：                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85
4 k+ [) p% N3 ^& D  b6 R: OAFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.3            \

1 m1 ~& _; `0 @# P3 Q' h请大哥帮我看看：
1、第二轮索坦吃到23号，腹泻厉害停药1天，25号开始阿西中间相隔3个月，每天14mg。今天没有检查AFP，反正要吃药的，等春节后再说。
; M! {, G$ G7 Z2、现在看来排异控制住了，请问大哥排异药是否还是继续现在的方案：西罗莫司3mg/天、506    2mg/天，稳定段时间再减0.5的506

现在很好，千万别动免疫抑制方案，起码一个月后才考虑减药，而且要非常缓慢地减。
现在你的形势很好，谨慎保持。
) `6 h& e% |4 k因为阿西的效果很飘忽，建议检查AFP的时间不要间隔太久，节后尽早检查，一但无效，好及时换药。

好的。
! A" C7 `# L8 D. ]$ R
+ A6 Q; i3 L  k# v7 h谢谢大哥！

% D0 R1 `, S6 t! @
            8月31日  9月21日  10月3日 10月12 10月25   12月3    12月28  1月18   1月28   2月12
" ?- Q. u4 }' O7 t; U                       索坦21天              阿西3---25         伽马刀    6-27索 3-17索  25阿西   20天
, s3 s0 q0 ^. s" j6 p3 {总胆：       14.5     11.6      1.6      7.7       12.8      5.5       12.8        16.6     12.8      9.4
4 L: v" X& f$ Q$ L  d8 o直胆：        5.7      3.2        2.6     4.4        3.6        1.5       4.6          5.2      4.6       3.6
5 n! X- j# z/ b总蛋白：    78       69         80       73         74.8      72        66           80       66        71
白蛋白：     51      48         54       49.6      52.8      46.9      45           48      47        45
( @9 N. E; D  X% b  q1 d谷丙：        35      102       33        25         19        14        74          217      31        18
谷草：        39      134       56        34         37        26        10          241      51        26
/ t+ F% y6 {6 D6 b6 x谷氨酰转肽 25      44        35        26          20       18        24          78        41        27
碱性磷酸酶 64      94         77        56         62        60       67           95       62        71
* E+ m# j6 K9 H5 F& }: e白细胞：     4.39    3          2.4       3           4.83    3.74     4.7          3.3      2.47     2.45
% e, p2 r+ F1 w0 B0 b血小板：     78       27        75        73        101      109       72           93       67       97
淋巴细胞比 41.9    55.6     66.8      63.6      49.7     23       34.2        68.7     65.3     41.5
6 L6 K3 [5 v$ }* k中性粒细胞比2.34  40.4      14.2     30.4      42.5     66       49.7        25.4      28.8     41.8
单核细胞比：1.6     1.8       17.5     4.6        7         6.4      1.8         4.1       4.1       15.4
尿素：          3.84   3.39     5.07     5.16     3.53      4.28                            5.26              
肌酐：          95      93       122      62        79.6      73.9                            85
AFP:        18000        25号19800               25792   6363    620        171.3     \        216.3
) X% C4 e& q7 @
请大哥诊断下：
4 I9 G: t/ Q. f4 R1 l, L
1、发生排异后加FK506每天1mg已经控制住，血脂、肾功、血糖正常，肝功已恢复到之前水平，也快1个月了，可不可以每天减0.5的FK，10天后再检查肝功？但是血常规中中性粒细胞比和单核细胞比上升那么高时怎么回事呢？
2、这次检查AFP因为在当地检查的，所以我在县医院和肿瘤医院都同时抽血做了1次，1月18日那次171.3是在当地肿瘤医院检查的，这次肿瘤医院的结果是216.3，是用的电化学发光法检查的，参考值是5.8.吃20天阿西上升了26%，而县医院的结果是234.97但没有注明检查方法，参考值是10.5，看来阿西确实没有多少效果，请问大哥我现在是继续阿西还是换药？现在只有索坦，要么在吃一段时间的索坦把AFP降降再考虑其他的靶向药如反应停等？
& R. \) C% A  v$ `3、这段时间左肩膀有点疼，但是我摸肩胛骨窝处没有任何东西，运动后如按摩、甩肩后就不疼了，问医生说是肩周炎，但我怕转移。这种情况是不是只能骨扫描？如果CT做哪个部位呢？
" i; R. C7 A3 V: o3 r4、伽马刀后已经3个月没有检查了，现在这种情况需不需要去影像复查。谢谢！
, d1 k2 S# C. [% d/ k9 ]8 d