肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
# F6 e0 |1 U4 [8 C+ E( Q" w+ p: e    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
& O9 }/ s3 G; _4 {) a  e这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

/ \( }9 m# p: j5 t* \: K/ O                               
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" G" V/ y/ e4 b5 D2 y汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
% a4 W- R+ _9 g) J* D& y2 E. [入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
4 I* _- Q$ \+ O3 \7 c  k
* K7 u" k% k+ e: b! R( i3 [2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。

+ R2 n, k' t+ R3 W$ K3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

! I% `4 D2 n8 Y( [$ ?' {- e                               
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4 K# `6 O  F, s$ i6 r最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

* L/ H+ r4 q! x1 [  _感染都能感染成典型
) l# j( D& f) N& m4 D" k  ]7 y0 Z
; q# k6 j! ?4 B6 J6 }% Q6 r6 y" g加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

( a4 E0 E0 b, Z3 H( l                               
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" b; x1 f6 f% j7 J! w5 t/ e恭喜！太好了，您终于回来了

谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
- x, B' N/ n, x, q, Z, P你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

5 E5 e, Z- t  V- C  x1 q                               
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1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

, L! N* E! b8 e( p$ ~谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
/ a: o, M2 A4 H' }5 q今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
. I& H7 x+ R& C: V* M4 j+ w不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

                               
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7 G4 ]! ]. Z8 i  s感染都能感染成典型
! B# g' z0 v5 j! M; O7 e$ \; U' g
加油！

呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

                               
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+ V1 ~2 m* e0 q* v谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

$ v' i1 C3 j" t7 }6 M) H                               
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# R) ^& s6 R% n# T$ |8 `汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

- F9 C( f& B6 b' v- ^+ O# H* e请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。