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3年2月1周,战斗结束。

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478254 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼+ ~" Z) f8 b* k2 Y) U3 n4 a

& q* z  z3 a4 Q$ i  C! a8 b5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!! Q6 S( e. U- h
# g: s& }3 e# I6 @; v& C
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。9 i9 w0 y+ ]+ L- y2 p- s" O9 Z

2 J- d$ \8 ^  H8 J! y" l1 i$ q6 T" |
本次是27天2992之后的检查:# [# o4 h/ ?0 l0 Q

3 H6 ~8 Y, h3 n7 d# kCT:胸部平扫+增强+重建:: X7 x  [, s2 h* c( P# I$ W
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。" B. o4 d) h! J1 J+ R' L4 C
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
1 Y. l9 W8 a2 z4 L- ~0 K1 l8 {" S
腹部还做了彩超,正常。  W7 u6 ~5 N# N' s9 e* f+ S

8 ?6 w  x4 c" N7 F- u
  y/ y% q" o6 l- T8 K( Z( E最近5个月指标:
0 }  f7 Y! ]( B$ `& J  j
6 ]3 P. d5 }, i6 p3 b  R2 Q, GCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
) a2 O/ x) H' R7 VCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
/ X5 ^- G8 H4 X7 z. w, ?0 A% PCA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84: X1 h! Q6 R% Q# L0 [! K& q
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70& b( r' p* r9 V5 c
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
) ]+ g$ m4 a. ^1 E9 v/ V+ U. Z, w9 d7 s/ n4 S1 H, Y
谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25: [; d3 S7 R# }3 m# U
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
+ G' B. f4 Y7 f- X8 h1 {谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
8 Y  k: V) u* Z- T# o% u) L碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
. q3 b. ^: u5 KCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14, S) i7 Z2 l- M1 ^+ w( M0 F, g

1 o9 F- r! d$ q9 p" f
  I* O  G( X# {2 S7 g7 X分析:
7 j) s( l6 \2 m3 g5 {7 M2 P4 q( l9 y* p' S
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
4 O8 T7 I/ [9 ?. C  R* W8 V0 @, f+ {. {. U" G

4 E) l$ S; w6 [) W  R0 v二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。- \9 Z3 R! q/ T/ m

. j' i2 R  Z0 A9 ^1 j7 v
1 N7 I# S$ }' X9 B, N三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
1 v4 C! k6 x* G$ Q: ~1 J! c
) d" T7 C" B# O2 I9 i: y% k3 |上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
/ Z' M# x. ^! s! H5 ]; q/ i0 D0 R) m! h3 n, e/ R& R& T$ H
本月得到非常明显的印证:6 k( q; [: q+ H3 W! D) [8 c
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
0 `9 d' N. Z. s! V( G+ o# X0 d2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;* ~. Y. a/ g2 m/ D& e. y
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
, N5 O1 n) [: z% Z( T* h( M% j" C6 J

9 o0 ^! }/ }+ `四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。1 |/ y9 a5 F8 D$ {* g
6 Z; |1 O6 G, C; O# P( [; z

8 P) n) g& s' Z五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。+ W3 O4 Y" m$ [8 B

- C; x5 Q+ Y/ r9 _( d5 s5 g  ?( \
3 ^2 ]% c$ o9 `. n. j% C
! T( e+ k3 Z/ |+ Q; B和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
5 _; o  m2 W: v/ U2 y
. b# `2 E1 i! V% V# R! T1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。7 U8 P9 Z, _* W$ X6 ]
! a4 l6 F9 U& ]; b* Q
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。, o. r+ [9 f$ T

! l5 a& L4 g# O& n塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
3 S5 c- T: ^  ]( W" d
2 K4 y7 J4 {2 I+ e我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
2 f' n) D2 \" {9 A% z& p6 q3 i* B3 U
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。3 P: P3 b/ V$ S( t9 M$ B) p; E

; A. ]# P0 E: g9 s9 Y2 n& D这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。( {/ t/ `* z9 {# p; B4 k

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 8 |/ m! O2 \$ L+ f% n
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?3 a# [) L. o. E+ Q
不好意思问 ...
  \3 {! Q/ _% q
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。/ o5 f3 m9 _! `) t+ }, r/ T4 A
* @, i3 r$ @6 ~- l2 i) t
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
0 K# J9 I) ~7 a+ c% o
  W' Y/ J4 x7 M6 Y! i9 j+ R恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。9 E( `- X$ K3 Q4 O' b" T
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 $ m  A. [7 D7 q0 q# P6 G
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
, n& K$ \9 \0 M# ^1 [* y2 p) b3 Y: g" T  R8 S
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
1 J3 Y  T4 s4 B8 J9 k) B' p) m( ?

% j0 z; J+ u( k& F, G! T我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
% p2 y5 I9 r5 S; q, ~( b. h祝楼主2992后上阿西有效!1 g% ?& I+ Y' \0 S
( V8 E8 ]# b4 a- y
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 " Q& j4 f* @6 ^! H) |. B1 J# i
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
& H! k( `7 R: G' h2 y
' b4 S8 i( r% p1 |( l止痛是吗啡+放疗+易 ...

8 f8 y1 T; f/ R3 C明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
, n6 H' q: }0 f) z我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
7 z" H' a$ T( z* M" w7 |谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 . K. k* J7 F1 X3 ]7 Q7 W
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

9 G( S% V0 F% R9 \# K& j就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 # J' u* X) P7 k- _
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
0 c8 J# r+ r4 |: R
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 , G, F) y  o. u- O
是的,送的淀粉。
* M9 u$ J% N! G# j
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
7 U. s  U% C$ _9 J" N- T- K亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

- T4 Y/ c4 e8 Y& F5 A我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 * K2 @5 |- n, C2 V
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
( `( x4 C  b) X8 y" l# q8 ?
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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