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3年2月1周,战斗结束。

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483921 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼7 l# b9 H& V/ U" q
2 c/ a# m" }6 v( f
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!+ T6 ~, o1 R# R' s
; R3 r) W! Y( i& ~
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
7 ~0 c! V( r2 Z2 _" d) _# ~5 l2 P* s; [! M: X6 f

; J9 C' _( e+ {8 _本次是27天2992之后的检查:
* [* {5 b' |- G, @4 }7 K" T. d3 i. S; L! V, a
CT:胸部平扫+增强+重建:7 ~# ^# `. ^& n# H
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
$ f7 R5 ]& M9 Y; r2 C! U" ]胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。3 L! J& G. ]; y3 o$ y6 t8 y" m
" p' x" M% e" J: ]
腹部还做了彩超,正常。
% L& x3 |' {+ {( Q. M
3 Y1 n; B/ ^9 a2 {4 A. [0 D% N2 l4 w* Q
+ Z4 G& [" {4 \3 ]5 ~$ R* ?最近5个月指标:
1 i5 Y. m4 d- }: J3 s  x) b2 g4 O1 \/ r1 y& @8 Z( E( U
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
$ M3 U+ v. ?0 w/ B% S. R1 SCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.805 p0 F% s( S' U; l
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84/ u/ J2 d/ C8 K" B) ~  }
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70- g9 W; h* X1 u  n. }) {* e
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04+ \2 G7 u5 n8 T% l$ A, J& ]

# G1 ]. I$ l% m5 v3 b+ l' @1 x谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
' o# b- T. r4 T; S1 ~- D3 {谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16; a8 V, [! f) `+ p* I
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->323 G5 x" \  I( @' `; r! H4 v
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97/ I$ [. n; c" _' ]& ?
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14. L9 x8 Q; r- R  W5 @
# P. C: h3 H) s) Q$ A) F6 }3 S* f

/ V% B( b+ p: \8 V  T- D; G  r' ^分析:  k1 b" |2 _; M( {% N
: ?; E  }; [+ a% M: ^5 G! h
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。0 Q% I8 a" T, K" `
4 U2 V# T1 c  R' p

" i+ X  }4 V2 ~) j4 Z* j8 K+ Z. v; b- J二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。% t& w* Z/ y. U/ {# f
- W0 b/ N, l* N. R* R9 F6 [' X$ Z' V& v
9 k# i- ]9 I8 e. G2 w
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
3 r" s8 _$ T% |4 u6 Y5 P: ?% y  P$ Q, N1 m( T
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
& c8 i* E# E% W3 }8 e) Y& ~- E1 n1 m
本月得到非常明显的印证:
+ r( I& x7 A; a. z1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
( H/ @! P5 ~0 N9 J9 J2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;+ [. z: \; e. q& e" j
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。% p: ]1 T! O6 }1 y7 r
' V8 N: L' z" k& @
" J% f0 [0 C- j  t/ A- X
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。: w1 W9 t& Z) q+ a- T

% H1 M; g" _3 B" b
* |1 q: d1 f2 R- \# W. x1 O2 N0 D$ A五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
) _. y$ d$ N. e
1 r. Y/ ^1 g- r1 J- L* w; m* s$ s7 [# W/ I: E/ ]' S* m) N$ ~3 N' I4 l
6 {( d2 d7 i6 \, q% I6 g, X
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:! }( q* v0 W& @+ E0 q3 \" I

# ], }5 C' ?! ?3 w9 V/ |  b# }1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
6 q* n1 a8 Y8 q  J- {
, u4 X/ }  N  d3 d( ?2 ^称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。; S# z, F- w6 \! s4 g% U  d
8 ^2 K. A1 d9 }$ k0 W% U; Z1 |
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
: n  |1 E" F8 M5 F/ `3 \/ ~3 P8 Y/ q: |- \/ O) J3 }* l& q
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
, m5 f; h% F2 j! A
' S: M& S. D, ?' }0 |1 d, @4 D% l因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
9 L5 [- Z# J! @/ i7 w1 c
6 u0 X) G9 [7 u  `! w0 x( v4 M这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
( u/ V# h# Z4 m5 @3 _" y

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
& i  ^' j8 q3 B* ]: g) r+ v再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
# U, @* [8 z& a) k不好意思问 ...

- }9 \8 G1 W9 A就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。7 x) M  y5 [2 A! @! P3 X! Z
) W" j/ R" ^0 c* s( w" }
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
* G6 ?- |+ Y9 {! j) Q$ i# ?7 ]. X/ |" d2 `" q
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。9 ^$ B: \/ O# g( J1 I3 D6 Z0 t
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 1 ^8 v4 J* ?1 K! P% c
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
  e" q% x4 p: v7 V% e0 {; _( q* `7 \# [" {3 B$ c& K0 g( p
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

* r6 Q* R; h, `  b* S$ R" f3 O* s; L
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 7 E  i- `* u: E
祝楼主2992后上阿西有效!
% f3 b- ^) ]+ A% \  e
: p- U1 [0 L! h/ r
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
1 D* J, P/ r0 h/ q" K$ p就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。# V0 o9 H8 M0 a+ t* T( E
4 q5 K1 y9 u5 \0 h# h$ u& T
止痛是吗啡+放疗+易 ...

: ?4 e3 U/ w1 \6 j8 V! Q明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。" t. k, D& K7 J% R' h7 v, b
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
; L$ ~( V% z" _0 {谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
& F. O) T+ |. J" u0 J$ ]# B我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
+ H0 [: c1 E7 C
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 & R' D: ~& R$ h4 `
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
( Z/ S- a: i# M1 U
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
" e' m/ p1 f) Y9 }是的,送的淀粉。
- Y9 P+ l+ I" P  W# r* Q
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
1 w2 E/ f+ b) C亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
" W6 ]& ~0 J' V9 R; M
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
1 \; B- w  Z! G% R5 W我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
/ k, _0 }- Y9 r0 ?( a
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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