加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼+ ~" Z) f8 b* k2 Y) U3 n4 a
& q* z z3 a4 Q$ i C! a8 b5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!! Q6 S( e. U- h
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好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。9 i9 w0 y+ ]+ L- y2 p- s" O9 Z
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本次是27天2992之后的检查:# [# o4 h/ ?0 l0 Q
3 H6 ~8 Y, h3 n7 d# kCT:胸部平扫+增强+重建:: X7 x [, s2 h* c( P# I$ W
1.3*1.27 -> 1.3*1.24 肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。" B. o4 d) h! J1 J+ R' L4 C
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
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腹部还做了彩超,正常。 W7 u6 ~5 N# N' s9 e* f+ S
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y/ y% q" o6 l- T8 K( Z( E最近5个月指标:
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6 ]3 P. d5 }, i6 p3 b R2 Q, GCEA(正常值0-5.0) :201.20->329.87->362.10->196.89
) a2 O/ x) H' R7 VCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
/ X5 ^- G8 H4 X7 z. w, ?0 A% PCA199(正常值0-37) :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84: X1 h! Q6 R% Q# L0 [! K& q
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70& b( r' p* r9 V5 c
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
) ]+ g$ m4 a. ^1 E9 v/ V+ U. Z, w9 d7 s/ n4 S1 H, Y
谷草转氨酶(正常值5-40) :29->28->24->36->25: [; d3 S7 R# }3 m# U
谷丙转氨酶(正常值5-40) :17->19->14->16->16
+ G' B. f4 Y7 f- X8 h1 {谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
8 Y k: V) u* Z- T# o% u) L碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
. q3 b. ^: u5 KCa(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14, S) i7 Z2 l- M1 ^+ w( M0 F, g
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I* O G( X# {2 S7 g7 X分析:
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一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
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4 E) l$ S; w6 [) W R0 v二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。- \9 Z3 R! q/ T/ m
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1 N7 I# S$ }' X9 B, N三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
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) d" T7 C" B# O2 I9 i: y% k3 |上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
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本月得到非常明显的印证:6 k( q; [: q+ H3 W! D) [8 c
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
0 `9 d' N. Z. s! V( G+ o# X0 d2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;* ~. Y. a/ g2 m/ D& e. y
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
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9 o0 ^! }/ }+ `四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。1 |/ y9 a5 F8 D$ {* g
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8 P) n) g& s' Z五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。+ W3 O4 Y" m$ [8 B
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! T( e+ k3 Z/ |+ Q; B和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
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. b# `2 E1 i! V% V# R! T1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。7 U8 P9 Z, _* W$ X6 ]
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称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。, o. r+ [9 f$ T
! l5 a& L4 g# O& n塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
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2 K4 y7 J4 {2 I+ e我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
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因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。3 P: P3 b/ V$ S( t9 M$ B) p; E
; A. ]# P0 E: g9 s9 Y2 n& D这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。( {/ t/ `* z9 {# p; B4 k
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