• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
483852 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼8 K, ]. g- a6 f7 s: O6 }; ?  J
0 p$ C) ~( I+ W' B
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!) b. d% {# g/ r9 Q2 R
: E1 a2 L) a' e3 \0 Y) R" j' C
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
; z) T5 ]5 I# o3 @5 E% ^* c  X
6 p& E1 g% s4 l1 x4 m0 R( P. i5 S/ l; m, m' E, j# T2 R! [$ R" ]7 \8 n' ^
本次是27天2992之后的检查:
) I% D4 i  K& T1 W' R# ~8 O9 t7 S: d" ^% U
CT:胸部平扫+增强+重建:2 V  K! U, P$ J  n( q/ l7 K' p# {+ U
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
" y" j4 s+ z" E胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。/ u8 X" V7 u. _$ w1 `) g& o
+ H: h! ?6 V: p9 q9 W% z% @1 F
腹部还做了彩超,正常。0 d0 b7 c% E/ p1 {
. G0 G% n4 Z5 k0 _7 m% l

* C! [0 t, U) C3 G3 {8 i( T最近5个月指标:  T' S9 J  Q6 h" J
2 B2 M; K: D$ G/ u/ U% a/ j% z3 _( ?; L
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.893 S) \, B: b; J3 @) c/ G# r* M
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80( A! M) f4 s) k. X! P
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
7 ]  S4 b( ^% k- rCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
: u# M/ S+ X9 ]- X$ [铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
: c$ b; u: S0 u! j# z( v
  ]) q0 T7 v( k- s谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25; p5 W- T! _4 P) m; a
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
* J" T. R/ i4 t. L/ y( O5 A0 {* E谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
( q9 O1 y3 E- ~0 y: Y- }% m3 Y碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97" N$ e  w. l7 Y$ ?. W' x
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14" R/ K0 F: Q: P

% _# B+ \7 n$ v
- G! D1 {% B0 [/ O% n0 ?: P1 J分析:
& ^' a; {, [  ]! m" K# `3 U: g
$ ^4 \) N. ^. j3 L- {  p) C一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
! @0 O" W/ G! b+ h
! ~% j7 F$ m& [  q  }2 ~1 H2 `& j9 n3 S
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。1 y) o) t" l) {9 `+ k8 C# r7 h
" h( N- r( o' E, E7 s4 j7 R

5 p# T3 t- ?, U9 M" K/ b三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。9 v# R  I. ~; R+ L

/ _: c9 C+ R5 D! a: C/ f3 z+ E, G上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
) G2 O" |9 v9 g) O  q. c1 W4 }! ?7 u
本月得到非常明显的印证:( F. q# p* d& Q3 v2 X. y' E" V
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;+ D; f( J" p/ _6 O
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;6 m) q2 E: O$ p+ h+ l2 q
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
2 Z3 w1 U# k. Z2 D- q3 z! A  P

  e7 {% Z: M) N! S4 f; p& C四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。) d; L6 B0 P1 ?, G

# e) _7 x5 `2 u! k( Y0 c* o/ f" G' }  R1 \3 M; Y5 q& h
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
) f$ y9 A# X+ Z' |+ j- V) z' z% s; J- w
7 B+ k; Q5 j/ O9 D0 H$ |' c
( x. [7 |6 ^: l9 `) a
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:* n* A' w- }5 v% c

1 [; C" u& G& I6 ^1 Q% q0 m( Z1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
/ D. ~) z8 z; i9 |' {5 g- K
, U- }* l( J2 d" ]8 G( C' a5 L; [& o8 a称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。) N1 @, ~' j8 [7 X! J) x
+ q. a7 I0 u4 ~" E
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。) Y' G3 G9 U+ o7 R7 z& p# \$ [- o
* [6 f- W& n) k  J" f( l& m
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。! f* x0 d+ D' R' U8 T

# z7 Q. X3 v( \; w3 G因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。4 {  S) k/ T% u; s/ g5 x, o; |

$ m& K; e" m3 k; J; d$ q, w这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
* B- @4 J' Y" S, A3 \

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
6 S& c- b' j' \2 p! i( b# e& n再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
5 a3 T( r% O8 v1 v不好意思问 ...

9 o8 T& y* h$ q( _: K* N" J& Z3 g就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。2 Q" d, b) \' P0 i8 X8 n9 R; x0 i* G
" d+ G% x$ C) O* t' F
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。# H9 t9 [9 v. p7 N0 T  a' y# @
% T8 H7 b9 U2 t! y6 r9 l& g% x
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。8 p" o& y7 K; p) F- ]* |# m/ e
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 # K! Z9 \: h4 }! c+ W# f
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼3 x7 \6 [2 ?7 h- U

3 d5 _. j8 V; \1 T5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

( [: d: q. m, A* r% L
1 |# j) s' i8 Y4 k$ n# p% N我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 / {! u" t$ N9 J! ~0 W3 |: D
祝楼主2992后上阿西有效!" ?" Z& ~+ ?: N/ s9 y
4 Y1 P! \3 J  O# w# e, Q
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 # g+ G5 O- o8 H# e) j
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。( C9 n* I+ s  a! K
/ r% Q! G1 B5 X3 w5 w: J. x
止痛是吗啡+放疗+易 ...
/ y* S% [; k% V* {
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。% a# S$ @7 T, Y) y% ~" \. q
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
# M' Y+ n2 O& `' V+ s6 @3 F5 p. K谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 - `4 v0 x, c( f3 V* _, i4 w! a
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

% \1 k" U( f' F9 r7 ~+ }" `' k就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
4 G6 I# {; T6 n. o* p就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

! y$ x0 |  q2 `3 ^9 r是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
3 A9 R. a2 ?) ~( @7 M是的,送的淀粉。
3 k( A" H* E% ?3 M% J
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 # O" g5 p2 I3 S* {. _$ L, E. e: P
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
9 C3 Z: m( ], ^' a8 k
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 & O# G% P. {1 q. T7 ~
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
9 Z; X1 t* \/ s
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表