3年2月1周，战斗结束。

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼
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3 v# a3 `/ a8 b1 Z5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！
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好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。
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本次是27天2992之后的检查：
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% l: E* F* d0 ~CT：胸部平扫+增强+重建：
; h2 V! u& s- N6 e. x1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。
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( k7 z9 M$ P7 ^9 r& p腹部还做了彩超，正常。

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+ O7 A* k) Q6 h8 S$ h* ~最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89
CA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
) ]9 t4 p* S+ }$ N6 f! WCA199(正常值0-37)  ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
: u" q* S7 E. k$ A% X. pCA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
8 U8 L2 p% q5 g/ ^, [铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
, f  t/ j. j" _. `
谷草转氨酶(正常值5-40)  ：29->28->24->36->25
( ?' S3 F$ L  Z$ {! E* J谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：17->19->14->16->16
- W' `* _5 T, p. t% _9 l& A' j1 s: P  f谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32
碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
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8 J, q5 n2 m7 E. i; L7 t6 ]
, s8 c6 e& m7 \7 W分析：
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一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。

* l6 d0 v8 y/ p4 c9 j! p
二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。
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$ }) o2 R5 L% F三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。

  S. k5 |+ S9 t. J; m' e; q7 @上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
( @: Z" l5 G& w5 ]' b; n9 |# p
本月得到非常明显的印证：
! N; a9 ?  ^* K. n7 {( f5 s, K1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；
2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。


6 t8 T( h* }! O7 [7 `四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
1 I* V, F6 ]; ]; A

五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。



! w: Z" i: X% y2 f* D$ U; P和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：
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' b6 ~' P" m  [/ t0 M1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。

7 J( L) t! a- b8 Q称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。

塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
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, l  s; D4 O  R3 A- V我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。

' u, A' D2 z  L& e/ @/ U因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。

这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。
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yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01

4 o* V8 Q" m; Z: Z* U                               
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! M$ h# @$ J) q8 U& J4 q" k& e再请教一下，以前放疗是哪种，计量如何，止痛效果怎样，是否恢复了行走能力，副作用大不大？
' D/ }$ Y% X" E# }不好意思问 ...

就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
! F: t" j! E) H; D0 M, \) x2 o
3 h2 b8 k2 V! p$ q止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果，后面停了吗啡也不痛。
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6 d9 {* ~2 q% n- G) M% ~6 d恢复了大部分行走能力，但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃，饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎，但病人没感觉。
; k3 b) E8 n  f1 r

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04

                               
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加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

6 e: x" Q1 e8 W$ e" B5月27日住院检查，然后打骨转针和做随 ...

; f. @" a! A: C$ T$ h( L) I
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行， 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装，吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点，适合我这样的笨人。
3 y8 |6 W& b* A2 B# o( P0 x. A祝楼主2992后上阿西有效！
  w; c2 t3 {$ B( N( A
7 r' b: y! z  C, ~

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20

                               
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就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。

止痛是吗啡+放疗+易 ...

明白了。我家病灶靠近脊髓，不敢大意，选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多，估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗，把痛止住。
4 ~! Z, ~# j, z, W  D5 t我家这边肿瘤病房也是爆满，排床位都在两周后了。
谢谢阿梁详细的讲解。

定江定海 发表于 2013-5-31 08:53

6 d. |  p) S$ D! M/ B                               
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( F) O' H4 S2 D$ J+ L+ \) j我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行，我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

4 x& T4 Z: g) W# P就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37

                               
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就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

# V6 f2 k1 d4 o' r2 ?& {是的，送的淀粉。

定江定海 发表于 2013-5-31 18:03

/ C( s' D) Q1 Z/ ~- n' K' ^                               
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是的，送的淀粉。

" \5 o) A1 k- z. d8 W3 }我原来也想用淀粉，不过发现淀粉不好搓，所以改用乳糖。

亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

白云飞 发表于 2013-5-31 22:44

! F, w: ^" @0 ~: P" H8 R                               
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亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

* v' F( m! r9 d, v" A2 f6 c- C我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57

7 u; ^4 Z& w: Q% g" `) [                               
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  O8 F( D: s5 m: u3 O  u我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

5 X; d; U2 \" P- e2 j阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。