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3年2月1周,战斗结束。

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485626 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
$ H6 s- n8 @' X7 B9 p0 v% i- [) d$ ?: Q
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!9 A, T" |- e4 a4 |$ A

& ]" ^- b) H. S& Y好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。! F' ^5 Y- H! _

: t+ m3 S" U6 R& H! m2 S! `: x6 p/ E- Z6 `( H: p2 q
本次是27天2992之后的检查:! u' j3 b9 \2 E4 I6 O8 ]; A. t3 ]
) W: F% c  J3 Q
CT:胸部平扫+增强+重建:/ H/ s  B+ K0 N" L. ]) S8 w
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。
+ o# u9 |7 {5 p/ C# L9 d+ F  @" m胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。
0 M" g3 h* `8 b$ X
. e6 Z& e& K$ w# E+ ~) o+ ?" p腹部还做了彩超,正常。9 u/ T! f2 p  g9 v5 ^
/ Y" k3 y) t2 d) l6 Z( _3 P

# E& R/ O3 `, I7 N8 k9 W& {: g最近5个月指标:- X4 w0 g& R' A

9 f- r" Q6 K% J. VCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
) G% g7 e! u4 V: G/ I' U+ G# G; BCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
, E2 l7 A! z6 ]CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
$ ]$ S1 w+ L7 b. x. b% V3 zCA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
$ \( ?: v4 ?. O& L铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.044 v& D6 _) M% e# B

! P2 A" C) x0 ~谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
7 r: z( Y1 r/ a8 e谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->168 V6 w+ R# L% s. r& e* F
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
$ c1 ~3 H+ W& ~1 l: s/ T碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97# L0 R0 J& K4 x2 N
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
' Q1 P0 ]' @6 C% |$ I4 N- N
  }, x4 u# o8 X- P# p
: ]& j6 V+ v: M分析:
( V$ P! f8 {/ v5 W  n2 q4 v5 c3 U$ Z: P& x; F, R$ W
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。9 g4 c/ }: J+ Q; A

# j- K  b/ P- v, a" d2 H% P+ u: h7 M7 W( e, O& u, d
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
# `# P1 i# M8 T" ?9 z8 I4 o- g: m
# B# _! v7 J# @1 N3 h; h
/ p9 b4 A( z6 u2 \三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
& i% v$ ]. r! V) w1 _, n. F7 [+ j, K" M. I) P2 n
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。$ ?8 U; J+ ?9 @; A

! V! x3 V3 V- m: C! e1 V* X本月得到非常明显的印证:
7 S# t) N7 x5 ]" n1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;
6 I( P. s5 `$ ?2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;( ?3 t+ V& j7 _9 C( u% s
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。- b6 G9 c1 o0 n) `% _: `
2 `8 g0 h3 @* W/ X! A4 B- p
0 L! p/ ]$ V) `6 F/ S) x. @0 T
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。) ?, A9 g4 L8 n' f1 h. G5 D% J

: {  p8 u& X% B! d3 y" i' _! o
6 |  F0 j; |. B五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。  t9 y1 M+ o3 C2 q: ^

8 N4 P1 a4 q( [5 d, N) Z: A, T1 J. D# y0 y9 ~
, n' v# u' s4 }8 m5 }. h# @: W
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:2 M7 z8 U0 W6 R1 ~
6 x4 t& v, J: j& j; L& Z
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。0 e9 S" K9 C2 _
) o/ ^% T0 i. \( d" C/ ?# U; n
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。1 T; [& U* D! g3 O' s2 s

8 Q2 s. A2 ^, t  D( O, ~# Y6 ^塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
4 |+ H- L6 h$ S1 e2 T3 M9 G( v  s3 O' ^
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。. g* v: n( ]; q' P0 I7 o% _

1 z! I8 V% w* B因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
. {5 U- P0 B8 x$ q
; A) u& Z! s9 [9 R1 ?6 z; w& [这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。: k; H1 l5 e. C2 a

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01
3 M9 o5 {, \' w, I- J4 i0 C再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?, ~$ s+ [' l$ b' k
不好意思问 ...
* H% W, z( V$ G, N
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
$ E0 L4 f# |/ y8 b% s; ^/ K/ V) z, v: N- i, L
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。' z6 E% R5 G$ g9 i* T

6 G! ~1 b  E: v+ q( x6 w/ p% e  }9 r6 m恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。
4 a9 J/ t& l% m1 l6 Q6 W
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
" `0 q* n) z. Z5 w加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼2 t) m5 ^6 [  z( X" g
4 ~9 b9 I& c9 O$ j
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...

. d# j7 h% G) J4 l1 \& K( o& q5 N# u( Y% H( ^/ L8 Y1 ^( s
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
+ z: a7 P& q7 }祝楼主2992后上阿西有效!: U, N" n& Q, Q

, d; F& {/ `" h( Q5 L/ `. f
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20
4 f# A7 B# D  T  `4 W4 t就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。  S: n2 L4 M' Z( d5 G
, l2 t& R6 |+ \
止痛是吗啡+放疗+易 ...

9 ]9 o+ w+ T! c2 v  A7 A3 A明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。( b2 X: S% U3 G# k
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
, ^5 U6 E* O5 b7 ]9 c谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 6 s% [1 f& }' f3 E( D- O( V
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
# v/ l2 s! q- n% v' `- z
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37 ; H* a) O7 T0 ?  l. T  s# D
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
) g2 \7 v- C! |, T/ ^# ?6 W9 f
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 1 U1 Y, u1 ]& m$ f. f" b9 b
是的,送的淀粉。

  @: w! C1 A- X- _我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 & |; L( y; O! g
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

  T  z5 c, b( V0 c; e我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 0 ]4 L% E9 L! T2 d+ e, g; j# o
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
/ S' G7 I6 T/ T* E% z' {4 M! f
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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