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3年2月1周,战斗结束。

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435413 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼6 C/ C" `' l6 W( P! X4 l# n

+ h4 ~/ {2 W! l* K% p+ q3 w5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
% w9 \9 g7 B! ]" b3 D% b. ^( U# T  q6 V/ N# M" r
好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
0 q2 b) r1 i: T6 Y$ C  k' s1 q  F( P! P" Q

- p' t5 n" Y9 ~7 e本次是27天2992之后的检查:
8 n) j) N' U. m$ S3 |/ w
$ A# F9 L. z3 ?, h! O$ G% iCT:胸部平扫+增强+重建:3 v5 K& B/ b, X7 @  t, A) b
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。0 z/ C4 J7 B0 C
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。) A! i0 Z# s& W

3 _8 b1 U3 v( u8 z4 Y3 z0 K6 E腹部还做了彩超,正常。
" ^& u6 r( _  j/ }; M2 j
8 P, Q- r; I6 m' i# g( I3 T6 z8 \# ^/ R* Y) B8 j% f- m! I9 a
最近5个月指标:
) \: x" H6 w! [9 F% S+ ^" }" p& [; x3 j0 P5 {6 I! y5 C
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
/ u: u; w5 r3 ]7 SCA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
/ ^* n# q: \6 u& ~  ]9 X1 RCA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84$ o7 A8 s6 o, m! {( a7 {1 x, y
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
0 |7 M, i2 V- a3 n铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.046 \. D! z' I6 ]& n6 m, H

' v" D9 Z0 ~% H1 N; c! N谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25$ h. H8 z& U) B/ |' e: f" t# u
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->168 |: ?8 E3 e% I- ~# ~
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32$ d% Q/ J$ m6 k) }* J2 H! \
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97
7 R- x: h1 _9 Y1 {Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14
$ w+ p7 {! ?! C3 u+ P$ ?! A+ n  Q; Z' n! z' L
5 S8 f! J8 s6 F7 v& Z$ U1 P
分析:" _. U2 p0 W. T1 S4 W
8 ^' {: X8 R% M, ]0 p) C& _
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。( M5 c$ F  t( h, I1 Z6 b) ]
/ @: F5 f! m. A

! K( C/ G4 y6 T二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。. x0 O8 H9 F6 Z  E. X  r) Y7 L
* X1 R8 j8 N$ H+ E2 W8 j5 b1 K
2 }0 {) ^: x' H8 {
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。; y5 ^1 ]- V' N

+ L' X- S2 G( y# {5 ]上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。, _" A1 Y! f+ |( W1 g

2 l6 {/ h! p3 f& m$ a8 S本月得到非常明显的印证:
* b; y3 s! e" g$ y$ y1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;5 J& E/ u  P: g. P4 W6 H
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
* m! c, q( V) d7 m显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。5 \( T: e# H: F2 V& w

8 T( U* n' U* N/ K# ^; q) Z) B/ p9 }
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
8 e. r# I, a0 M- h& Y6 L# h! ~) ]. \4 Q1 h8 D7 e

: n7 G. E2 Z5 S7 X% @+ C, Y6 c. }+ t+ a五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
: `& C) x- x2 _% \7 \
: U2 V+ W' Y6 }, m  X3 `4 U7 h1 y5 u! Q# M) M* H
8 j/ d( A) x( @. I6 {/ e0 s- `( j
和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
' Y. E% W* V, F- l" @3 b" m' o
0 ]1 \7 x) z2 n4 J, n8 ]) S  ~  w' L$ I1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。2 {4 [" w/ a; Z) x: s
' j4 w! K0 K* b
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。$ E- P+ A; G( `# u- G5 G7 S

; Y$ O/ {1 X* Y塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
- X, @8 s- F7 I$ C/ p
5 B9 w! x6 f) p& c我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。. ^; H5 E% I3 d* G

8 G6 J8 S; S: B+ j1 L因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。2 O9 {6 ]( H' m4 G2 s$ H/ t$ V

9 ?5 O8 _9 O# V& J& ?这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。- U9 d; R- v8 P& [6 \- O- e

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 ) l6 q- F/ P- ]% E) {' j, r( z
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
2 L, u4 z. G# w不好意思问 ...
8 e0 v  @1 y/ [3 r" C7 u
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。9 k% `. x$ T6 g
' D* L: q  D( n  H" |; h1 S
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。/ i1 a: g; {- O$ l/ q+ M* `
  ^5 G: S7 Q/ g
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。$ i$ \& G& u/ w' u4 [) v5 F* z
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 . _" M7 }) `  O
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
; ?! u% r  B, }* D
  t/ M. o8 [  I; ^5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
3 N( |% b- ~7 G

% J* D* M; k0 |: B+ L9 W7 m+ I3 Z我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。
( p( q' k# w+ T% v9 z祝楼主2992后上阿西有效!
! J! _, C. r& ]5 [5 p$ p) ~5 Z- `% m; ~# i$ M' v  |  ~; c* B. i* @1 L
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 6 S9 m- C# K4 R( K% y
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
* i( ?9 }; K, w$ u- L3 }
3 `- ~  I8 j% s; a" T0 L. g; F止痛是吗啡+放疗+易 ...

& L: P1 ]& a: k% c* W$ z' Q明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。( o; w5 R+ G6 b/ o7 F
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
6 `: N$ `& K5 d* Q9 Q' l, B/ t谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
* y+ N; I. L8 ~2 n1 j- W* S我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
: M3 o1 l$ G$ }( M( z
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
6 K* J& [) A( f9 l3 U就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
7 G  u; L* O3 [9 s
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 / _2 {+ W$ y& M2 _0 A& B
是的,送的淀粉。
' r3 S5 f  o2 F9 A7 m
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 $ @: J2 P" ~# K+ h3 {% ~
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
3 ?5 u0 L8 ^% ^/ G! L4 s' z
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
( p, ]: K; f. c- `, t7 a# b2 S我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?
: V. ^' x, d6 m0 J
阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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