• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

3年2月1周,战斗结束。

    [复制链接]
478097 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼
8 s' c- ?; t) K- M
# z( H7 u4 E5 f8 E5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!
4 F; _2 X0 k9 P: X0 R
/ @( j, Z- @, W- r. t; X4 [, I好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
' L% \& H8 X" F6 X( X
; _2 j' ~6 E2 Q7 j
$ S; C0 A. S2 d4 R本次是27天2992之后的检查:
$ H  }( v/ T8 g9 c! m
- l. N" f( @, H( o9 MCT:胸部平扫+增强+重建:! g4 f" s: u4 e3 Y
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。! E% H+ f1 p9 Z6 g- I
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。& h; s2 k! N3 h/ @; x9 Y
' I0 {+ k6 y; o4 d! R: U
腹部还做了彩超,正常。
# R. v- d7 c+ h
% O* _( K, a% V; y, Z( W1 }6 ], j8 \6 ~' N' q  _1 o
最近5个月指标:
* Z( M% W3 _# e8 A; q; H, b) @) {, W! E. i$ B
CEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89) x* c( n# n$ y! w) r
CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80# a& C  W$ N( h& t% [
CA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
1 R$ L! y2 m0 I/ m( ?CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
/ Z! ^- e# G2 T, `: ?- \2 ^# h' l  Y铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04* U' L) V6 h/ U) Z& A8 e# Y$ [

" J2 V' q: F9 ?% n7 N* K谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25' n% `( T: B9 O8 F
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16" w# L+ A- Q2 r3 n3 O+ f5 L
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32! X3 s- A( U! B4 ?  f
碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97- _5 E7 Q1 b2 F5 k
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14) g0 s; B* P5 {

7 @  A3 {/ E6 P1 j: A; r+ V  t0 D/ W  i
分析:
6 d7 D: d. E$ Q. r7 x, w
8 b$ `" M& D( K" e) j6 G, X一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
4 J' S# r& O! ~* L+ B2 C: m3 X( \
9 I* m- o. u1 D% k7 B
/ ]4 z1 s0 Q; c0 X& q$ K二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
6 R3 ^% L: d8 V" f3 c- w, v6 D% ?% H3 k

1 u$ ?; F( H' a4 u  V: a5 N三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。/ M# i: u9 E0 P+ h- p
1 v$ ?9 s& |# @: r
上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。* B1 `8 k( c2 Q: M! Y& Q

- |' i8 h0 c& ~  s, [本月得到非常明显的印证:4 j! L; s# E- {1 G
1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;  p, j7 }/ `# I6 X, ~8 o
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;1 k+ F/ i+ b; a7 @& }2 m' J3 E
显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
# h* t1 k/ k6 e* J- L) I( G7 [2 I7 K7 {, L
' s5 q: M; {0 X4 k% u( H! \7 K2 Q
四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
* `  E5 X& C$ H& w+ n& T; [$ p% Y- V& V; l$ \! v0 b  Q! B3 j
4 R6 N+ o: K& P5 \% H7 N+ W. _. X7 E
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。1 i+ q$ x, \1 W$ b! p1 c3 |" h
; H  G, [1 o6 u& y8 z5 J. o4 L

7 x$ x6 P% P. X  v  `3 V
2 n3 ?  j/ v3 \和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:
4 L4 T$ A0 X6 s3 v* c# B5 ~$ Y4 N5 C+ G& e
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。
# w* n: r  W9 [& N5 [% s6 J% g% U' M0 r, U2 f
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
; z8 \. a  l$ @, u/ n
/ ^3 G- p( A6 F4 t塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
2 j9 l) W  r7 e2 V4 R
9 v6 p# R& o" C1 b( q  L: v3 O- U我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。
5 J+ k- N# R9 K3 V0 S2 g% s7 `( Q! |  P2 i" U, D3 W9 \
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。, V* w6 O6 ~$ t

4 `7 h5 b2 L3 M5 j. |& k这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。
0 S$ o3 T0 C& s- k) W5 ^+ U9 B

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01 ; V4 t" @+ s; ?) }: N
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?
5 p% r. r" z. t( [不好意思问 ...
3 |8 B5 M  E* `! v  ^9 \% J% S
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
: Q6 a1 K6 a% w
6 C/ g9 l+ z9 n8 g& F' J$ S5 u止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。, h( p2 k/ D) a

) p3 O/ S; ^! H恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。: X1 O3 ^, L, z- C8 S- u; D1 i9 S
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04
2 p# K: k( A2 H5 U0 n( e2 O加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼  i3 r) w! n+ v$ `
; T* X3 T4 {/ N' Y5 a
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
7 G3 n& D9 x3 N, _
% [6 V7 {& q, x* D' A6 j1 j) T
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 & x( ~: d6 J& N' d& U& [% F! P4 k3 X
祝楼主2992后上阿西有效!0 y6 X, ^6 J: c
' Q+ u) c$ Q0 G$ i/ ]' h# N  N
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 * M+ o, K' [6 e3 C
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
& r6 Q- k  M9 i/ x
* Y9 L0 |! r2 J5 z; a# o/ k& g+ N止痛是吗啡+放疗+易 ...
. E& I( H3 g+ v3 L( @9 G6 u, p: Z/ |
明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。
0 u) _3 ^) ]. K% a/ o0 y我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。
5 y; j8 D& V  M& e! }谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53 & c5 A0 F  s6 _& B
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
* h+ `$ ^0 n  P! v( ]
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
/ T5 B& R1 |% y! d6 [( _7 j就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?

5 `! E+ ?) F9 ~+ n* C) V是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03
3 p) o0 c# D% S; Q  z是的,送的淀粉。

9 Z7 V4 k: d+ H. w我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44
8 a0 k9 R8 o6 N0 O亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
9 Q1 ]$ B( ]) |! q& f
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

举报 使用道具

回复 支持 0 反对 1
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57
% A, Q! c/ J% W! O- g" o0 W; n4 @我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

1 b6 P/ V3 D' F' c( V5 s阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表