3年2月1周，战斗结束。

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼
! J' P* ~# Y) c
6 \6 ]6 ]4 y  r$ s* w2 g9 Q5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！

好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。
) C4 T8 y4 y8 f+ O7 j# c4 E6 v: ^

) L- g- t7 `1 ^7 @本次是27天2992之后的检查：

& Y3 n# ~+ a7 W7 E$ z) @/ nCT：胸部平扫+增强+重建：
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。
7 p5 M( B! }7 [, }) v胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。

& b6 i- o( ~& l9 L3 k( g. \8 z腹部还做了彩超，正常。
7 j. C0 n6 ]8 f) _3 K( z9 j
* t* A& J) E& R' J( w
最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89
- t# e6 c$ v. J6 x. z' a1 z# T) oCA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
CA199(正常值0-37)  ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
CA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
0 T3 n. y4 i( L& z5 M铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04

: C4 G/ s8 Z; ~1 ?! Q谷草转氨酶(正常值5-40)  ：29->28->24->36->25
% o- d9 m- U, L谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：17->19->14->16->16
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32
碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
0 O. M1 e, R1 o: E& ]* w' iCa(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14


分析：
$ K2 x1 {! h1 i! Y2 X- k/ O
' j5 u/ t# W& p) x# s# g- S一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。
" \0 ~8 o6 r4 U! h1 u1 z

二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。

0 V9 e( Y& P  _  r  i$ V. k2 s
三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。
; M2 z( d7 H" w8 K
上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。

本月得到非常明显的印证：
7 R+ z0 L) j) S- D9 D% R1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；
2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
' P+ `$ `/ p7 s. C

四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
6 }; \- H" i+ F$ Q; a0 [" |& A4 S+ f
& \9 P" z0 i: u0 s( i
五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。

% b/ A  e1 |- ?/ y8 t

; U  {% i2 p  {! w和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：
/ z9 p" \$ }- ^; q, m) u- f
1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。

称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。

% N: q% m' J+ u塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
6 N5 M' Y2 X- T3 }  ?  A* p1 n
. j4 c! U- \: T; x9 U我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。
' r  u" S4 g" U/ n& J
& f( _6 o  l+ R+ d* G因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。
; z+ ?# B: `! n" Q
4 T0 L/ I6 J+ y9 m; q% B6 d* O* }这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。
5 P  d8 Z7 Z3 [' r/ T2 d

yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01

                               
登录/注册后可看大图

( a3 r, o- n2 c; d) X' O$ {再请教一下，以前放疗是哪种，计量如何，止痛效果怎样，是否恢复了行走能力，副作用大不大？
* B# P3 n3 x/ w( |  [不好意思问 ...

1 [( G( {5 O3 J) Q就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。

3 Y4 ~8 E$ r5 Q$ A; @# p止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果，后面停了吗啡也不痛。
, Y! q% X) r" K# M
恢复了大部分行走能力，但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃，饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎，但病人没感觉。

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04

( ]5 q5 ]1 v  ?: N5 O, h, E- b                               
登录/注册后可看大图

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

5月27日住院检查，然后打骨转针和做随 ...

' X7 f0 J7 b- u2 v! t6 ^2 H
* ~% `- q" O- c0 y: }; Z9 w) g/ {, Q+ {我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行， 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装，吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点，适合我这样的笨人。
5 G. @+ |/ W' R9 Q祝楼主2992后上阿西有效！
# n! c9 q. p# S- F7 @: [

南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20

. I$ v- Z7 d1 q2 A% H                               
登录/注册后可看大图

就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。
/ |# q+ ?9 v$ r+ k; a
, {7 P" J4 T4 c( o: P. [止痛是吗啡+放疗+易 ...

) f9 I* G$ k! |% I9 z明白了。我家病灶靠近脊髓，不敢大意，选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多，估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗，把痛止住。
我家这边肿瘤病房也是爆满，排床位都在两周后了。
谢谢阿梁详细的讲解。

定江定海 发表于 2013-5-31 08:53

& X4 {1 Z( Q- g0 T                               
登录/注册后可看大图

7 ^. Y" F$ }; I: E我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行，我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37

                               
登录/注册后可看大图

% N4 D7 @4 d9 C就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

是的，送的淀粉。

定江定海 发表于 2013-5-31 18:03

                               
登录/注册后可看大图

是的，送的淀粉。

我原来也想用淀粉，不过发现淀粉不好搓，所以改用乳糖。

亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

白云飞 发表于 2013-5-31 22:44

4 g0 C* V, |! E! z% b' ~% j- i                               
登录/注册后可看大图

( m+ h/ D& U$ X( o# v6 }亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57

6 F$ ]! j6 v+ W6 v                               
登录/注册后可看大图

我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。