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3年2月1周,战斗结束。

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478401 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:04:25 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼$ t: g8 J# n# |8 |! ^
  x- Y# c1 ^4 p4 f) Y
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张!上个月走廊加到6铺加床,这个月加到7铺,实在没法再加了!走廊住加床的一位兄弟说,后面厕所出来的位置还可以加一铺,不过那里臭,医生不敢加!4 Q, V# w( @: y2 r) u% ?

- t5 r8 w' K$ e/ d4 X好不容易有床位,结果房间空调坏的,34度的天气,爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了,回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张,当时没注意这个问题。
, `# P" r$ V6 \0 K$ o
8 q0 v1 h+ V  ~, ^7 d  u7 a- L# |; L6 L: N2 Q+ f& t/ o6 [
本次是27天2992之后的检查:4 p. F( _3 X# \- v

) s* D5 Q; _) y' O( qCT:胸部平扫+增强+重建:
3 G, ]- j  k& ?1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小,大约-3.52%。/ r. R( R( G  ~) e
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样,但我自己从片子上看阴影比上月减少。% d% Q  P3 Z2 B2 J
/ }# e4 p( m7 r% r0 U( l( r
腹部还做了彩超,正常。. X. A* a: g" `- d/ ~: m& d

# i+ j% @* U* V  P. [8 X& w: v  J# X. |* A3 ~
最近5个月指标:: A, n% |, E% Z+ l/ N

: g5 E( z9 |' E1 P* hCEA(正常值0-5.0)    :201.20->329.87->362.10->196.89
2 t# ]0 ^4 Q1 Y8 }. ^CA125II(正常值0-35):40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
' h5 c+ h  _) ]; q" G: f/ E/ bCA199(正常值0-37)  :154.92->247.55->774.40->694.69->206.84! f- j. ]  A6 ], J
CA153(正常值0-31.3) :11.90->15.00->16.80->16.30->14.70) B" M& o+ p4 H9 K7 V7 a
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
0 j& n5 S! l' g/ c
' ^/ h  v4 D- K1 F- B谷草转氨酶(正常值5-40)  :29->28->24->36->25
( v& z$ r8 {! T1 Y$ N谷丙转氨酶(正常值5-40)  :17->19->14->16->16
: d+ Q2 i: I: p  s- ^9 V$ Y谷氨酰转肽酶(正常值0-50):38->37->30->33->32
0 q+ T- n4 C9 j) W8 q! T/ _- a3 K1 X碱性磷酸酶(正常值40-150):110->125->118->160->97; M! R7 L0 p4 e- Z3 _3 o
Ca(正常值1.9-2.75) :1.98->2.45->1.97->2.25->2.14: G$ ^: ?4 c9 F6 \6 ^+ J) \. C

7 g6 {% e; {- H$ x7 d! [
/ t/ }) l6 W1 u: _分析:- T. R- f8 F+ N$ |' T+ Z
0 [! Q! }7 t0 e$ G
一、主要反映肺部的CA153:16.30->14.70,-9.82%,和CT影像相印证。
* X' k7 r6 E" a; c0 S1 d9 }3 R
7 e8 ?* ~6 G/ q- s& l! v5 r! c7 e7 X% W5 y. U# t  Z+ o7 G
二、碱性磷酸酶:160->97,创新低,和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白:333.04,也创新低,好事,但具体反映什么我还没弄清楚。
9 [% a, p3 C9 k% N8 \5 @( ]# f$ C6 P) k' R: B& ]
) J# I+ N! J4 S* y$ p
三、2992效果评估:2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果,效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看,估计我爸爸HER2没有阳性表达,只是2992中EGFR靶点的效果。
7 c% o+ v, X7 H7 Q# v+ `2 \3 c4 ?% N
+ H1 E  s4 N$ m# Y$ t) B上月已经分析过:“CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。( k# }3 K2 b; p2 k% ~

+ h8 A2 T0 y5 W& f+ m! V- |本月得到非常明显的印证:
; P! ?/ C3 Z9 U5 s+ h1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199:694.69->206.84,-70.23%;& d  K4 ^9 ?3 G2 T+ A5 k
2、主要体现全身的CEA:362.10->196.89,-45.63%;
# a; v4 m1 Z$ D) h3 J显然,CA199、CEA的先后补跌,已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”,全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。7 F% _& C% N5 W" G. [
/ J1 S" i6 C2 n4 v: a7 I

! O0 U8 i- c9 s7 G( t四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。9 c7 v* M  n6 f  w$ O# V
9 r+ [; ^1 v/ i+ j4 c

3 f0 H6 m  Z- [8 X: @: b5 p5 y8 u五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻,只是高血压,吃络活喜控制尚可。我有点怀疑,以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样,这样可能会减少腹泻的出现,2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。( x$ u+ k# V9 g: ^

1 l0 n+ |  f) A! Z4 ^
+ _0 l( S6 Z( J& e0 a
, g( U, q0 n# D1 ^7 O" o% a# F和2992同样考虑,我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式:$ Z4 X/ Y; T, c( b( n& s
+ k. f- e: _4 E- u) L3 l  C
1份阿西替尼,配19份药用淀粉或乳糖(我最后选乳糖)。1 u3 ^/ c4 N$ h; N. y4 S, U
/ s, @  I9 S5 Z7 ?; d% o* F
称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼,放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合,用手指搓,利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
* R( T0 D9 f  ~3 Y( t0 k6 d2 k: i- X1 K4 e  @3 B" Q" r2 G
塑料小袋子底部一角剪个小角,混药的时候捏住,装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
3 r+ x" v- @* }: z6 K6 g! X  |' `7 ]( t. P: X4 H
我发现淀粉不好搓,也不方便象沙子那样倒来倒去,所以最后还是用乳糖。" R6 \  [. ~" H; W7 E% b4 Z: k
5 ^' `3 m- i1 B$ X
因为一颗阿西替尼的量很少,电子天平灵敏度不够,有时有些迟钝,本来打算1颗5mg阿西替尼,估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个大概的估计。
7 u! }' \( n% J, ]' L
4 N1 k' M  Z4 V2 O这次买了0.5克阿西替尼,很少,有些粘在塑料袋子里不好弄出来,反正阿西替尼需要的量少,一个月的量便宜,也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗,36.5天的量。大概装了6个小时,累,下次分成2次来做。6 K' o- Q9 [" Z4 o! L8 A

点评

阿梁,你说的这种装阿西的方法,我刚刚操作了下,可能是电子秤灵敏度太差了,觉得5克的阿西怎么也弄不平衡……装得太辛苦了。你说5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量,用肉眼也能有个估计,可能真是熟能生巧  发表于 2013-6-7 21:12
顶极理论。受教了。  发表于 2013-5-31 09:36
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-30 23:20:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
3 p3 ?4 E+ f1 a1 U! C
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。
1 P# j! w, ]4 u' N( d  L/ C! O  Q  W7 N; w5 z" i1 X, R, ~$ Q2 B
止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果,后面停了吗啡也不痛。
) x! q& ~, k, v5 F* a, i3 s) ~9 q% Z0 k( F5 b. ^. C, c
恢复了大部分行走能力,但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃,饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎,但病人没感觉。" f! R) B, Z% p
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 08:53:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04 0 |4 u+ V' ?2 }, f" x
加量脉冲易+4002,2992,死亡癌细胞释放峰值已过,准备试阿西替尼% n9 T% j: V4 \  f% ?
9 L/ i$ i$ Q  ^+ Q: i
5月27日住院检查,然后打骨转针和做随 ...
( z' p& e/ ^8 Q8 j5 k

/ e7 r! ?4 c- p% t我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行, p1110310051.jpg 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装,吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点,适合我这样的笨人。 % u9 B) A  X8 @3 X; M- ~
祝楼主2992后上阿西有效!9 ~  `( W8 a& T8 w" A: M* g6 F

9 Q6 o* e2 Q8 _/ X' f. C+ [
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-31 09:35:47 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20 1 b/ z' \- M6 \# A2 J6 Z! p6 T
就是一般的放疗,胸椎200cGy/次,20次共4000cGy;肋骨200cGy/次,30次共6000cGy。* Y# d  r4 r0 p* |: f) o) M4 z1 E4 @

# K! b; f, J  L# D止痛是吗啡+放疗+易 ...

2 {2 O- S- D, ~4 H( ^明白了。我家病灶靠近脊髓,不敢大意,选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多,估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗,把痛止住。8 @4 N4 |# r+ j* f: l1 p- C7 i
我家这边肿瘤病房也是爆满,排床位都在两周后了。6 Y( v7 k6 Y( {* X9 S4 z
谢谢阿梁详细的讲解。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 08:53
! B" Q0 W+ J* F# j我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着,要非常沉稳非常手巧才行,我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...
, E5 \1 h1 V5 z- P5 ~! s6 J
就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 18:03:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37
$ A2 z. R1 D. N) O& _就一颗的量,应该很容易搓的,没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊?你用的是淀粉?
0 C: U; D5 N" x5 g# K
是的,送的淀粉。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:17:41 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
定江定海 发表于 2013-5-31 18:03 # Y: [; j0 b0 [5 m3 ?5 d. d, `7 `
是的,送的淀粉。
/ D' {6 b% U& L. O. T3 C4 C* ]
我原来也想用淀粉,不过发现淀粉不好搓,所以改用乳糖。
白云飞  初中三年级 发表于 2013-5-31 22:44:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-31 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
白云飞 发表于 2013-5-31 22:44 / I& m' k/ s/ P7 o
亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

* `6 E6 E2 b$ ?我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

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定江定海  大学三年级 发表于 2013-5-31 23:06:43 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57 0 x* n7 h- T- n" I, D/ R0 S
我爸爸2992配乳糖没有腹泻,遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看?

5 Y7 `5 c/ T, \9 W/ v0 Q6 j% a7 U- k阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗,我爸吃特一喝牛奶就腹泻,就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。

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