最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂? / U3 g) t" ]: L1 h: ^# A" J# x% f
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/ x& h; `3 E( A2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。( [# g! c8 M' m" Z
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。1 ^- B( E' z" e4 [' C5 q# R
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?% j; N) N7 W& u2 _; S/ q
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。1 i; O7 H3 U& x; [4 @2 o
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4 y4 t( V% Y. X8 L- ^这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。& D) b1 k+ F* k
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。4 D% C* {5 F1 \3 d! r
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最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,3 y3 v& B7 o* u7 Q% S0 N- V
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)( a0 v I4 B& C
血小板86(标准100-300) # W1 @. x% [/ U; c( d0 z+ ?3 Z 血红蛋白135(标准110-170) 4 M& m W* `) r" b* C* N" X- `& q 中性粒细胞数1.03(标准2-7)% M2 _6 X+ ?8 _
医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。 + `+ M7 j2 i4 [8 |6 b8 E" p' J6 r6 j5 F9 Y, M, H& f7 M( B
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2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10), O! P# M* k$ b' u
血小板48(标准100-300)% v" V& U5 x' [) c
血红蛋白124(标准110-170)8 {- A/ _# }% j2 e
中性粒细胞数0.29(标准2-7) 7 }; ]9 g/ r( r4 p. s医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ) w/ ]. t% H1 M2 d2 \" _' U
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲 5 b$ G* k6 q( @2 m# U0 p; j 1 ^" k) s. q% n" E, `/ \9 r: Y9 b. P" Y0 g9 ]
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)5 o" O$ h% J X% l
血小板51(标准100-300) - p6 g: v$ ^& Y- p. Y9 `2 q 血红蛋白132(标准110-170) 1 u+ C- {) K5 c* ^& `( O 中性粒细胞数13.93(标准2-7) 8 B. d7 ] \( ^) { & V' f1 R1 n& o ~ D今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)6 n+ ~3 F# E7 b3 K. ^0 s
医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,4 T3 |% T4 y2 i+ @* `& s
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中, 0 U. j% s Y9 z 1 t1 e6 v8 d$ I! y% k! o 0 C9 q# O4 `; f6 X0 v ~4 G( E , |/ T1 S* }, A) C# a0 Q1 \8 a h1 A, M) X' i7 m
- J h7 o. X! D5 |& z) ` 8 L2 N. N/ p# e7 b8 z. w2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可, P+ i5 L; `: Y R4 a! j ) ]0 d: A: l8 ?! h2 R' L2 m3 h/ d( f' ^; a7 m: i" j( C
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2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10) * y7 y8 L- ~- a 血小板290(标准100-300) ' w# W, h: W m) W! Y0 b0 m; W 血红蛋白140(标准110-170) 4 D8 \6 [& O! Y, l2 K! b 中性粒细胞数2.77(标准2-7) - m1 `) c0 ^; l! |, O; h7 x此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。- r% }% L. U l* K' h) f' [
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" h0 f8 r N# M $ ~# U* s6 a: v* c& M. R6 N2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。 8 G' @$ j1 @* M# w/ k9 X3 q5 O 5 m, c" p& d4 F5 u' wFISH检测结果: U5 ^) c n* Z& d( W
荧光显微镜下所见: 0 ?" ]7 u: {& ^$ L6 j9 P肿瘤细胞中可见明确分离信号。4 N# Y/ X6 q V2 I: y
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肿瘤细胞数 50 3 K/ T; p T! g! e5 @" C' A
阳性细胞比例 >50%& l: y0 W: R6 K1 g4 Z# e0 ^) q' f: ?
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提示:ALK(2p23)染色体易位。 8 R9 ~: B8 F; U$ d0 D: p, [/ R; J& ~7 |6 [1 M4 E
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