最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？
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' M' p' |( {- Z) X3 ^4 A2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。( B9 C g3 [7 ~4 p# ?
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。, j6 ~0 U) \7 X: g7 ^5 V
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。# |( f4 X2 v' d
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1 b7 l; g% u9 P; B这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。5 I+ ]' `# Y2 o. S4 ?
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。" V1 n$ c+ D5 D% t
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% z) E" K8 R0 J3 Q6 D1 H最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
; t+ w6 e6 @ P) `, o( k; ]7 G% o$ F5 \2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
; _. ~: J( c5 @7 C! W 血小板86（标准100-300）
- a. G0 V- ~9 B4 B* Z* r' Q5 d 血红蛋白135(标准110-170）, t- W% W. }( O% E5 j
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
" {; G0 `6 r$ D4 l4 P" l3 ^医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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. d! C' o8 i' r+ v8 E' `! A: _2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
- J$ U9 ~: V* }6 N 血小板48（标准100-300）0 t& x, F* ^% X
血红蛋白124(标准110-170）
0 Y: h& i/ P+ P% u) A6 [4 P) { 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
, t. {7 G1 p( | I1 T医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲: P+ D; N& Z: z5 ^9 F. q
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' _+ h- C! `& H: C8 s2 k' |2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)
8 p$ b# w0 i& e8 { 血小板51（标准100-300）$ T/ ^% E) N# s- u. B! k
血红蛋白132(标准110-170）( |9 B% F5 |, {& m4 U* n9 ?1 z. \
中性粒细胞数13.93(标准2-7）& H: |* O% D9 F. R8 j# ]9 ]
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
6 w. H; F7 \, t: o3 ^医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，( |0 w `" l) o' O+ c' }
进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，$ P7 f) T0 v4 e. t
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10); D& b& ]# @& E3 |
血小板290（标准100-300）8 G3 C" w& a/ V3 X
血红蛋白140(标准110-170）
* |6 T, A8 M$ f: q- o% T 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
; @# \5 Y j+ _$ r6 h7 d6 |7 d此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果：& A' ^8 t; a/ J( a! T, x; l
荧光显微镜下所见：' D& L" {: Z7 d, f1 Y/ ~
肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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肿瘤细胞数 50 ! r% t& Q" y; E' ~0 r2 u1 Q
阳性细胞比例 >50%$ [5 K' G2 m: A
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提示：ALK（2p23）染色体易位。7 _% w+ m3 N& p) k8 ^2 r
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