九月十七，母亲驾鹤飞仙。

, Y1 c, S% }1 [0 k5 L1 G- r6 {0 _
" P: Q# s1 r' m5 J) z10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( W% p6 P3 u4 O$ Z5 S) X: |299804用药15天！
& w0 X' [4 n( X4 v5 O+ H5 u/ RCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
1 Y# o+ {& l% }7 O4 y5 Z" [Ca211  44.7-------5.28
' ?) r4 c1 Y, ^" ]) JCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

5 `: O0 Y+ o* `! _用药：
盐酸利多卡因
* b8 M; u" M; [$ @& U; B8 b" a维生素B \C
# O7 Q* x8 c3 O' X氯化钠
; X5 Z8 K9 u0 D& F7 `1 g; m* W氯化钾
硫普罗宁
4 y6 K( c- F- \5 i1 C  M1 k3 V昂司丹琼
) N6 G( B6 Z0 T4 d  o5 V/ X: c莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
  w) {% X% V7 W) ]# A& c: Z- C氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
% n: f, i/ e/ f& ^8 k腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

% q) v0 P8 R/ s: m& }4 T6 p7 M
4 V8 e2 v* I- n. F1 A* ?4 B

. ?" b3 D/ O- q# k0 T
% m" M- `8 O- W  h& t9 Z7 J
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

. \$ y8 A4 @- ?) n: P                               
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用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

. d* b% m3 G3 A! ]5 n& w, P不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% g& ?& \1 J( @6 F) R- q9 B再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

% p2 N  l' d% v7 J  c                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

. N* p# q% O# X: y谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  W, _( L, I0 M4 z" |, F3 ]1 N只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

0 [" T/ F7 u, x$ F: o+ S: C. U                               
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. N  V$ }$ ?& u* y5 E4 E299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

1 y& b7 N3 i6 X$ |1 W8 Z2 \CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
4 c* W: H* h/ _9 c
# o4 Q! Z' N4 d5 K5 V癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
( B3 \4 Q- q4 b
8 r6 @  N$ l6 g, h5 O/ Q肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
; B6 q! S/ c5 U" f5 s# t1 u2 f

/ |- }. c+ `/ C! e: T/ `" `. L( h

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

, S- Q5 Z5 ~$ {0 ?, E6 T0 k5 t                               
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) x+ ~# g8 U1 W+ f$ `3 X. K9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- X& z$ v4 G5 _4 R6 L7 }/ R3 p+ I
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
& y# W' X: U! e第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
. S' N/ ^0 E% q1 R' L. d9 v正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2 [( q) I$ t& Q; x2.xl184 50-60mgYL？
# M( N6 D8 |1 m$ k9 u' f* P. p3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
6 r8 o7 s9 Y9 ~9 m5 Z+ w# ?. o2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, q4 l' u+ C0 x, o, W
: w3 V; X; Z, }5 g$ i# j( Jbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
# f* c  B4 y3 H6 s. {+ S- V
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html