九月十七，母亲驾鹤飞仙。

9 D1 l$ d/ f' y  v5 B( H7 V
10.3
% G2 }. `- c1 ]4 }3 W9 e3 ]8 `  ^腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
" b8 q$ Z: e, u  M9 Q* u% W  W主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( }/ c! k4 Z  y6 {3 f
299804用药15天！
8 q% _3 i, f- D' N/ y$ {% I& U) zCea 11.88------20.69现
: s* F+ ]! `+ q8 dFerr.  〉2000
( U, f$ R' S  L/ v! W, \0 R, YCa125  〉1000－－－729.5现
8 q  l7 R5 s% K- v" n" sCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
" V; d" h; ^' I$ @3 R1 R长期卧床，能联184吗？
" @( m7 s" s6 K% ?重新腹水引流，虚弱。

用药：
) n  N. v( }. M; N- G$ U盐酸利多卡因
3 d- n$ r6 K2 u9 i" ]维生素B \C
氯化钠
5 f7 k- B5 I6 A' Q& D4 m- [氯化钾
: F- S$ G  S$ c* i) w0 @. g硫普罗宁
7 Y8 h1 o9 y- \2 w4 d4 h% r昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
% e3 s  r  ?8 Q5 V1 f% Q! p氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

( m; x0 p4 G8 K( \8 z+ V3 E5 U连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
+ q( q  g6 x: H+ M9 U, M腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
. E, I( r7 m  J' Y  J5 a然而，已经超过医生的数次判定了！

2 I9 ^! v8 z0 B3 f' @
" Q& L* t5 B& D
/ L/ K: r+ x' m, h- N% s. ]
2 z. a$ V  p* w
/ X2 J9 r  U/ H! v! M- H( W
$ Y; _' q: H3 h* yhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

* X# ]9 S2 H' O) I                               
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4 A) d+ J& p: i/ J1 S2 W用药：
2 h! R  ~! |6 n# h盐酸利多卡因
) W; Y' p8 M1 w' N  g. q+ j维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

8 c, L. C( F% j8 n0 }( Z                               
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7 Y( ?( I) M; g0 W6 g. A不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

0 m1 I& Q" S4 @' n4 g; n谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' X) s) p" H+ h! J& b  X  p  L                               
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' |/ m3 B% H* o' B299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
9 G) i! ^/ ]- s( ?% F2 h- N( w2 l/ N
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
' T' l7 C2 G9 i  M! v0 X  R
- ^2 e  E4 s( j. }1 H6 g0 BCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

; e, R4 J3 I$ s6 t癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
/ P" M' Y1 n$ a
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
) D8 |; h, L: _

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

  F3 D* i0 Y6 u# P
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
% ?5 P; W. v+ d考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
$ c3 U* Y- r0 q/ R- W2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

. g* H$ K4 a% Y5 x$ h* Pbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html