九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  `) t/ k) v8 L% u( }
2 I* q) u  c) c/ n/ @2 B. x3 q10.3
+ [" k* \' p+ Q8 D: |腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
: \1 c1 ^+ F: b7 c804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
& m  |8 \- l2 l, {; d+ `主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
9 t( w& _5 @0 s9 E3 ZCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

, @) C7 X9 V  W2 [2 m) e# ]+ B; `$ B2 L
用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
) |4 A: v9 G  y! V* p3 O& A氯化钠
氯化钾
5 X$ ~$ _7 n7 I+ |  L$ O' k硫普罗宁
9 Z7 z' Q. t# U, R1 X* a4 J. }6 Y1 L, n昂司丹琼
5 q  L# {9 [5 v2 j8 Y莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
) Q8 z2 E' T0 S' z, H% |
# M  R. C& v. C* Z8 h! O8 e连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
$ O+ h2 f$ V/ R( X2 Y! u6 {$ o然而，已经超过医生的数次判定了！

) x6 A2 U3 u1 k3 G- o
1 V( b$ t( L  C
7 p% G* O' T( k; |! q

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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1 i: B  N! W" Z; [+ N8 K用药：
盐酸利多卡因
% w5 m, d* p7 o# u+ V维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
' d  c1 c# E) w0 g再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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5 H  R) L" D( j2 J/ D$ h不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  N0 K4 w0 d& S- s只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
9 c/ {3 U& ?8 y5 z6 ]+ j/ n
% f, t/ d5 u9 F9 }$ ?0 u从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
$ |6 o- K6 O. A& n  X
) |; ~$ T! [9 G" g- }, ]CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
9 g$ y% ~1 h, \
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
- x7 n8 N% c% P& P% m; g$ t7 a
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

9 \; |% d3 B* i6 D6 K                               
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9 \7 E7 d  [1 l  u; G9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 k: [* C0 j6 W- [
' X; {# t- N) G感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
1 x  D6 f6 c- r3 W# |* {; z. \  G* l易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
* N; ^- ?" N4 }2 C2 z3 z# ]* ^正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
7 u1 k& h# V9 W  j& _' B7 R3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
  g2 e. R; D3 w; v+ L& y
bkcui
4 i, T7 B. _5 m# o* A3 e# j肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
$ a4 ]) |3 A4 q! R' m( P# i
5 x5 x5 E! k) @7 Y; N' r% ~http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html