九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% l, {. i) T; {. _$ O' M
/ ?. C: d! a7 ]/ C: w10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
+ j6 Q8 G+ i/ [7 b2 u* d804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
- ~' }1 k, ?2 Y* iCa125  〉1000－－－729.5现
7 {# _/ b" q- p( b2 ]Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
( l( l% @& R# u. \! ]% k. U长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

& a: V# W& C. R; E! p" G' r
用药：
盐酸利多卡因
- F) \! T1 T/ V4 u# D维生素B \C
氯化钠
  ^: W- X% i' E; f氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
7 z; I8 t; n8 o: I6 D莫沙必利
1 z' V; k/ V% Q  e5 Y门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
3 g- M- s. t; P* W# ^. |1 k) ?
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

" r7 U4 z" \" H' Q! D$ U" [
( u$ o% Y1 q) G5 n& b7 e
5 v6 R) T# `/ ~) [6 Q5 h) L$ Q, L
  `, ?$ j: b$ k+ K4 W

$ I- o7 x7 f, {' Jhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

% S0 c- y( d$ }7 @$ Y' _                               
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用药：
; ^1 H" z" c- L: x/ O盐酸利多卡因
维生素B \C

" Z& D  F2 T) c" \% a  {1 T1 a6 Y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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4 n! E  {+ a) A6 T5 K不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
) g& U: K4 i8 f+ K只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' g& i# Y, U4 H' R* x( }% [                               
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299804用药15天！
7 z+ A" h. c9 v+ s1 ~2 B. D0 [Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

, q! J; l" s0 ?9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
0 S1 Q# H  K4 L# u# h
5 [; B1 x5 g5 a) ]从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

3 w, e  m  T! k5 n; P3 F0 vCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
& V5 s4 _" ]( h, y! X! Q
+ _5 ^( y1 J& p: Z" q# d癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

1 ~/ e' x* l8 u% v8 y; e肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

7 q3 r: q2 @  O- G

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

9 ?+ U8 c( q3 J  K; v* X- n感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
, H' G0 M* K1 k4 W0 n9 F( }易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
; F& ^+ _* J. N6 Q/ ^7 @; k: d考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
  p4 V# h% `8 J/ K0 L2.xl184 50-60mgYL？
0 \" j2 g0 t# X( e3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
  W' a: N4 S9 ]/ Y2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
; S, a4 M, g# Q" M+ l
3 l* b& S4 W8 C3 L% K5 i: Xbkcui
5 k1 T4 y4 M1 S3 W5 n' c肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
5 ]. H) H" T7 \9 p
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html