九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
$ O5 x( N6 M8 S) c( \: U+ c3 e* K腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
5 A8 X  r( E& n- ^- C; {8 N$ g: c# S8 g) n804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

! A9 q  H- W* K3 q$ k, L# \$ D; ~299804用药15天！
3 ^$ j& [5 H2 k/ l0 W' ?Cea 11.88------20.69现
6 ~) m  f  i1 n2 F1 \& ?' mFerr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
' B/ Z/ v; C  s. F" `0 MCa211  44.7-------5.28
5 D" V/ T& k4 KCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
5 h3 u  H8 I) f% y0 h# _盐酸利多卡因
' X1 d; Z- w6 r7 f4 y2 M3 g1 g维生素B \C
: ~/ t* i& d9 i) S* n氯化钠
氯化钾
8 o( o# ]# {: T' J* l硫普罗宁
5 E3 |  t6 J# E/ f+ O/ k" R昂司丹琼
  U+ v! K5 ~$ n莫沙必利
9 R/ @. h# G5 R  M* u( I. @门冬氨酸钾镁针
  n- `  ~. n: W/ M% O氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
4 }% c% d3 s' d" U1 e6 C8 W
- ?; I/ |& y$ e" U6 ^连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
- y9 _/ M  W) G0 Y/ w2 n) A. _腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

, Q7 b2 I1 a% l

* ?6 N  ~5 O9 v  Q- w! W" s2 O
# M1 r# _3 X6 V5 h0 Y) a9 W$ i1 I
0 X! _! Z8 Z* s( [: h9 `http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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. Z2 w0 `  u1 \! ^8 l用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

& p6 M6 G1 @+ \4 t1 y8 N* n; S                               
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) O5 B4 m& s) M6 S不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

7 ?1 [# b' s6 o* Y9 n谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

* m# i/ b: @! H# T2 K; \0 m+ R                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
- v8 ~& l' X: B5 |, v% sFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
7 C1 J6 P6 f$ X& }2 ]
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
: U2 R5 C) u- e, B
3 u6 x! }3 \6 ~! b. ?7 |3 v( K, x2 cCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
+ k5 M( D& ~6 J
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
  k) T' N) g- m* ]
% o; _) Y2 o( ]4 Q肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

( K- k3 c! C& T# U/ c
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
& w" {' g: B2 X( y正在为联用的药而苦恼。
- }: K& W" p0 T! z考虑联合用药
) M# I- X4 n6 l% l" X: h! {; D1.BKM120 50-80mgYL?
9 f+ }* l; F) D4 ?9 H' J2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
  K& u( g, N# C1 E: ]2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
  J% d, B4 l& Y0 A& }, x
/ \6 b6 F5 {8 I5 Z* m& {+ jbkcui
0 d3 ?' |  v$ D% s肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
. O1 d, S. F1 [0 s( f6 x7 o" g
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html