九月十七，母亲驾鹤飞仙。

& _# C/ `7 O8 D- _5 c: V10.3
) L0 C1 N' O4 E1 {' X& N9 S; G腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
/ C+ i9 l" W. Z, @6 ^% R3 K804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

$ v0 T; e5 U, y0 P  M
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
& M; s  m7 d9 Q2 qFerr.  〉2000
3 M$ d6 B" r+ V% y( t6 ^1 gCa125  〉1000－－－729.5现
8 h8 Q& P# Z' y3 B( D  JCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
2 `3 b" _" P, @. a, l# ^抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
  F8 d: A9 r+ ~5 T' @重新腹水引流，虚弱。

8 U( r4 w' B+ U, Y0 {! z
用药：
0 ~% [. K8 x' @4 X/ ]) m: b9 i盐酸利多卡因
) D7 i! ^. s3 d: x0 q  W" ~6 D; N维生素B \C
) y" z- w- O: O( ]氯化钠
) t* `5 ]5 @# J9 I氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
( e; P5 ~8 A$ P. @( O) K) k莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
  E, u2 t& @, [: Z/ K氢氯噻嗪
4 M% }: T( B& `& h/ e, j, {螺内酯
; V% g! Z7 D7 W; P0 V' o4 E瑞波特
$ R- a3 f% @2 W% m
' j3 l( y/ `$ `) d* d+ K! R连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
7 c4 D! T/ A& {7 \1 l4 ]  P( x腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
9 w: v' \3 f/ Z% r; ?1 V& _然而，已经超过医生的数次判定了！

: ^- D! t9 K2 G/ o+ C
2 e2 e! Y, D1 s5 F& Z
" ^4 U% H$ Q' ^# _- _, Z% z


5 Q5 Q& U& p/ X  a% D  y) mhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

7 z; l- ]7 @  J$ ]0 i: S                               
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用药：
' W: I) z+ g, g0 d% @) j盐酸利多卡因
* P2 F7 N* R: c- Z维生素B \C

6 h, O6 o& e3 h$ n& T: m9 D不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
# q) M% q2 |# e* p& w8 X再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

9 }, O: \# W, x; p                               
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' B7 }, q! C! p2 Y0 R不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

6 |4 u) d; W- @# E谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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7 j- B( b% B, L; F9 Y8 B: j* O8 J299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
4 |  |# M# Y( }* F: I3 U
) P# O4 @: p7 y1 ]3 a0 o! }癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
. ~' k! H" w, E  D9 Q

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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
& S( c7 E; r) ^! d* e* C' P第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
$ A* Q( T( {9 w6 i易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
% A" L( D7 D3 m* q考虑联合用药
' O5 [1 u4 `& [6 c$ ?1.BKM120 50-80mgYL?
& D8 P2 U0 k5 D6 _2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
& }# T+ {: i5 m: t& W* ]3 D+ Q- o1 C
+ b2 H) P8 q# l8 ]9 }" jbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
$ o. e' \( _8 P  h7 B5 s3 c
* x3 u* ?; y4 S. o4 Chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html