九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 O4 \: ^, M* U; N5 f; c3 w! x
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
- H1 f9 k$ {$ P/ u  P7 ^. e804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

# }* h& m. j+ m3 ?4 a3 z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
7 K; q# z& J5 W0 J9 _5 M% Z4 [Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
9 ?! X! N8 l5 ~6 }8 n重新腹水引流，虚弱。

( r0 f! h. [( ^6 F# Q, q+ i; b用药：
盐酸利多卡因
7 }1 z, C: u4 o) M6 l0 f维生素B \C
氯化钠
- J& y, {* v& h5 L: p: j6 Q8 p氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
5 G- s4 k  G0 O! {莫沙必利
3 u6 b" h3 _# c6 A/ e% }) H门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

' M! _- u( G; k( L; c连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

) g/ N3 v. H) x- q
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
8 J. V' S+ }) ^) C1 A6 _盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

8 }0 x$ E, T! k( P+ Z# r, B                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

3 c6 M. {$ g/ J谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
0 n: y6 b# M- z9 S只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

' }% F$ V, U& e3 m1 a7 W                               
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/ |" h9 }, J2 m, B299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
/ r8 \! D& r* O$ E! s- |! ^
  S6 U0 u7 |" S$ K7 B. H2 S从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

# j! v6 |+ q* m6 h  ECEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
# t: f6 T/ b8 B9 q, N2 o  u
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

; h' h% R6 r+ o9 B肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
+ d1 t6 O$ R! f* j, }+ y

  A$ z; f% z9 x' s: b% F! o

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

$ z2 E1 M5 T6 g! q感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
+ t3 u/ ]7 j( X" j第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
! _$ ^9 `% e  O/ e3 J易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
- V! b- z5 ^9 \8 v' s/ ]1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
# Z: I( O/ L8 M- Q5 q; F, y: b3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
( G& P! M5 H5 X6 b4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

" K2 C+ b+ ^5 w7 v  @  u2 U0 \) ebkcui
6 b4 M7 ^& l8 f0 E3 L* ]肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

2 \0 y  c' _$ ^! x" O9 f1 J  Ghttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html