九月十七，母亲驾鹤飞仙。

% Q) ]& P" F+ t10.3
9 z0 e5 v* c( W6 u# d腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
' y; V% Y$ H5 l& e804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
0 n; _, T) ]1 t  k+ OCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

3 G" r% C" v! T1 J5 \: _
用药：
' T4 j) q6 q, J$ t( d( Q( a' d盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
8 d9 K6 F7 {; E4 y* }6 E硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
# D) G3 Z" P4 K门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
' C* Y1 m2 P5 p+ O" f瑞波特
: p+ R! P5 m% n8 o" n) \) i# y! B6 M
$ T5 ~, U/ j0 e3 C/ ]/ Z0 s连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
* o* R" S% h1 |8 u& U% l腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

( R# i$ b: C, T9 M6 t. ?% j% O8 |
1 d* |/ v$ |$ O+ E5 o5 Z/ q& _


8 K7 h! d) X# L( b, u5 xhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

1 l# k" }2 P( o                               
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. a- ?5 h: \$ `$ W9 P5 x& q) d/ A! O用药：
% N" O' h3 F/ L$ x, [盐酸利多卡因
6 \. c# p( ^' F  A/ U( W维生素B \C

8 \2 @  a( Y9 Z4 w. A5 h0 q不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
. y/ O0 F: |3 ]再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

- |6 z3 r& L9 L: @                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

7 i* {: m* V2 D( K7 s: t1 C谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
3 i7 \& u5 M5 |/ }* d8 u) }2 ?只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
- f( A# K9 N; \3 r0 q9 ^. U& dCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

) e% \  Q) D7 q3 I9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
& h2 V! N& U# _$ {' N
3 @' I4 h4 e% |' x癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
; ]7 V1 C) {, `( V
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
5 F& [6 ^! L( P  h! r- G/ o" d( B

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

7 M7 {& w) q: G( @; D  m% s                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
% E6 Z) P3 ]% n. e$ k( s第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
. i6 O( t: I8 m- c* @* `* f4 y易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
( P* \8 O: _2 L& n! q" @) W% ~& p3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
/ x4 X4 }7 E1 c肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

  `' P$ r. f$ j' E/ ]8 whttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html