本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 / @7 P) l* X( r- X/ ^3 d. M; |% ]
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用药顺序和时间
+ C7 V5 ^& v c5 \% a# p* [(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。: r3 ?2 D9 y t" F
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
2 R* o' r* X* B' ](3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。) r- c- @+ T. k, Q
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
( I+ `* E3 d: m- z5 Y(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
5 J" \. u! u/ u; t4 P(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。
' L1 z# s9 m4 V$ w+ }# |1 y(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
9 s1 a2 Q% @' T, Z(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
1 v" ], k( `8 ?( k(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。' r) B" I5 E6 d( x4 W& \2 d
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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2 s9 J; |9 P$ a- o  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。' y' `! E `% C) V& I
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。 X2 e% R4 _4 }3 P4 U2 r9 L
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        ( s; \5 \) }3 G+ U" M% V
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
5 F: ~, r% I* a# y" l" l多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        $ x9 ^1 s7 g- d
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
" N6 d' f! V# `: t& j培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。1 `2 l/ P O3 {9 j* |- E Q) ~
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
% w4 t) M0 ~/ ~* O长春花碱:Vinblastine。      7 L& Z- C8 q+ B' [: q- _! i9 n# }
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        & d: q0 Q4 Y1 M" w0 V
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        / g6 _/ h8 Q+ c6 M
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        0 D* b- ?' I8 }: f# Z# Z7 b3 E
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。
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[; ~: o8 h9 d' P注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |