本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 7 w( g7 z0 W% _
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用药顺序和时间; ]. Z: _& B! I- Q5 q0 l, G
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
. X s) q1 J5 F5 F(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。9 j5 m% _, G( p: N, C/ c. o
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。- o, y# P1 x& a k( M' G; I. R
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。( g" Y4 k ], _ S7 g6 O
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。
, v% S8 R- f0 j6 `2 K# c(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。4 o( I0 y* @1 g
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
( I$ c: `7 C0 N(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
) a; c& v% O6 p3 X3 N(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。8 M$ W" l6 w: Q
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。, @/ x* f: v" f; z5 H
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  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。1 b. z! r1 X8 f
* s8 p8 q" m- Y' V+ h) _/ v5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。* F/ C5 @9 S. T( D, Q& c
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        + e5 n) W1 M. w W8 B. n0 ^/ V1 t7 m
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       1 `. T% V1 a7 g! m
多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        : ?) Y; R/ x3 P$ o! K5 H' S
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        % ]6 `& | m( H0 X( K
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。
" i8 J9 L* }3 Z' q$ b依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
$ V5 G" U( G0 [ g& M8 R长春花碱:Vinblastine。      ) D7 }! v% K/ ~( m `
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
, M# W) w) h( v) z卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        # B0 ^5 x3 {8 R/ A
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
% U& l. d! Z9 o9 O" U奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。: x1 Y. I3 j( m* c. s
1 _; G) O: D- _0 Q' K注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |