本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑 3 W& v* F, Y0 |
7 \: h( v2 u5 r' t$ i9 q B. U5 M用药顺序和时间
+ X; \7 Q# u" I9 V" X% Y; m% Y W(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
: J: B8 G/ I, _(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。
5 ?% _+ c Q% c; o( w(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
( t. ]% h- }0 X3 a# x(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
, U* f# {; u6 p& t; r3 J7 H H9 O9 a* m$ U(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。4 z& C# a$ K& S/ D
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。. I- c B! K m0 e) j' ?2 f
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
( b# M: Z# f; J4 \8 S(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
3 P' x* U7 q5 Q(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。4 c0 `0 p' M4 `& z0 X
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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: j, p, g( x; u" {  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。5 B7 O# b# B- f9 e; M
注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
: p+ t( i# }. F5 C: V H紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
- A* N6 R- r% G, l/ m' H9 I' F" k多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
4 h5 g' m' [2 x2 r. U6 u: q- g长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        % s. M8 Y" c7 h+ s! p- |6 r a
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。5 ]% k2 t- t; `0 ]% a) [
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
, q" G- p! G, c$ V. t长春花碱:Vinblastine。      ' H+ Q' U( y9 s( i
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        0 V6 R0 e8 j8 A9 @2 i! W: U
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。       
2 M9 c! b" }/ a; P: L& y2 m奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
. N6 R7 m! b6 |% c/ X4 ?奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。. B! t$ x& i6 Z9 o/ T
: c+ D& x& R4 Y3 S注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |