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EGFR靶点——卡博替尼(XL184)应用策略

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229691 96 希罗达 发表于 2020-12-15 16:54:44 |
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[LV.1]初来乍到
我爱老妈2021  小学六年级 发表于 2021-7-17 07:56:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
老师好,我妈前两次病理都没有做出来,这次病理能明确是恶性肿瘤,排除了肾上腺,基本确定是肺来源,排除了小细胞癌,考虑非小细胞癌,不确定是鳞癌,还是腺癌,组织基因检测无突变。之前试过卡博一个月,我们觉得有效。我们盲试过易瑞沙,应该无效,体感无减轻。想着吃卡博替尼后续耐药,不再好用药了。就想再明确一下,重新做穿刺,这才有了这次的穿刺结果。一共停药35天。刚停药时体感挺好,现在我妈妈有一条腿无力,无法行走,只能在床上躺着。身体状况很差。住院检查期间,肾功能不好,肌酐109,医院的参考指标最高是81。我妈现在身体状况差,家人放弃了化疗方案。现在没有路可走了,只能再继续盲试。我们再从哪里盲试呢?先试试克挫替尼?卡博替尼是不是靠肾来代谢的,我妈现在还能继续用卡博替尼吗?阿帕替尼?阿法替尼?奥西替尼?我们先试啥呢?我妈主要症状就是骨转。现在扩散范围很大。已经压迫到脊柱了。

                               
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老师,帮帮我

                               
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希罗达  硕士二年级 发表于 2021-7-17 12:51:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
这情况盲试靶向跟无头苍蝇无异,免疫不考虑吗?卡博有效大概率是抗血管生成起效,维持时间估计不会太长,盲试也只有egfr、alk两个方向,易瑞沙无效,egfr方向想试的话特罗凯优先,alk方向可以尝试克唑,别的就没什么必要了,当然延续卡博体感有效的话,抗血管生成也是个方向,卡博有肾毒性,稍微注意一下。

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希罗达  硕士二年级 发表于 2021-7-17 12:52:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我爱老妈2021 发表于 2021-07-17 07:56
老师好,我妈前两次病理都没有做出来,这次病理能明确是恶性肿瘤,排除了肾上腺,基本确定是肺来源,排除了小细胞癌,考虑非小细胞癌,不确定是鳞癌,还是腺癌,组织基因检测无突变。之前试过卡博一个月,我们觉得有效。我们盲试过易瑞沙,应该无效,体感无减轻。想着吃卡博替尼后续耐药,不再好用药了。就想再明确一下,重新做穿刺,这才有了这次的穿刺结果。一共停药35天。刚停药时体感挺好,现在我妈妈有一条腿无力,无法行走,只能在床上躺着。身体状况很差。住院检查期间,肾功能不好,肌酐109,医院的参考指标最高是81。我妈现在身体状况差,家人放弃了化疗方案。现在没有路可走了,只能再继续盲试。我们再从哪里盲试呢?先试试克挫替尼?卡博替尼是不是靠肾来代谢的,我妈现在还能继续用卡博替尼吗?阿帕替尼?阿法替尼?奥西替尼?我们先试啥呢?我妈主要症状就是骨转。现在扩散范围很大。已经压迫到脊柱了。老师,帮帮我

上面回复了。

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我爱老妈2021  小学六年级 发表于 2021-7-17 13:46:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
老师,我们不想化疗,妈妈身体状况太差了。很少听到单用免疫效果好的。而且,我看免疫风险也挺大,不敢冒险。克唑替尼是通过肝代谢的,是吧?我们吃克唑的时候配点护肝的就可以,是吧?还有克唑建议的量呢?吃克唑,有需要的注意事项吗?是否有效,半个月时间是不是就差不多看出效果来了?如果半个月无效,我再试试特罗凯?

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我爱老妈2021  小学六年级 发表于 2021-7-17 13:46:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
老师,非常感激您的回复。

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希罗达  硕士二年级 发表于 2021-7-17 20:48:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
可以配合用护肝片,但你们注意一下试药空间,克唑特罗凯有效概率不算高,最好是克唑之后若是无效就回归化疗,因为之前也用过易瑞沙无效,egfr估计大概率无效了,15天左右可以判断体感,化疗可以考虑节拍化疗,毒副作用会比较低。

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希罗达  硕士二年级 发表于 2021-7-17 20:49:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我爱老妈2021 发表于 2021-07-17 13:46
老师,我们不想化疗,妈妈身体状况太差了。很少听到单用免疫效果好的。而且,我看免疫风险也挺大,不敢冒险。克唑替尼是通过肝代谢的,是吧?我们吃克唑的时候配点护肝的就可以,是吧?还有克唑建议的量呢?吃克唑,有需要的注意事项吗?是否有效,半个月时间是不是就差不多看出效果来了?如果半个月无效,我再试试特罗凯?

上面已回复。

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[LV.1]初来乍到
我爱老妈2021  小学六年级 发表于 2021-7-18 09:50:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
希罗达 发表于 2021-07-17 20:48
可以配合用护肝片,但你们注意一下试药空间,克唑特罗凯有效概率不算高,最好是克唑之后若是无效就回归化疗,因为之前也用过易瑞沙无效,egfr估计大概率无效了,15天左右可以判断体感,化疗可以考虑节拍化疗,毒副作用会比较低。

老师,我想试完克唑无效的话,再接着吃卡博替尼。如果吃卡博的话,肾功能需要怎么保护一下呢?我妈现在的身体已经没法折腾了,翻身都需要人帮忙了

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希罗达  硕士二年级 发表于 2021-7-18 22:38:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爱老妈2021 发表于 2021-07-18 09:50
老师,我想试完克唑无效的话,再接着吃卡博替尼。如果吃卡博的话,肾功能需要怎么保护一下呢?我妈现在的身体已经没法折腾了,翻身都需要人帮忙了

护肾可以用金水宝或者白令胶囊。

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渔飞鱼  初中二年级 发表于 2021-7-19 16:17:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
早点看到这个帖子就好了,不会走那么多弯路

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